Cryolipolysis (novolat. Cryolipolysis fra anden græsk κρύος [ kryos ] - kold , frys; anden græsk λίπος [ lipos ] - lipider eller fedtstoffer og andre græske λύσις [ lysis ] - spaltning, udsættelse for kulde i metoden - udskæring af kulde i metoden - for at ødelægge (ødelægge) fedtlaget for at korrigere kroppens figur og form [1] [2] [3] . Den ikke-invasive metode er udviklet af Harvard - forskerne Rox Anderson og Dieter Manstein .
Effekten er baseret på kontrolleret ikke-invasiv lokal afkøling af fedtvæv . Langvarig (inden for 1 time) afkøling af fedtceller forårsager deres død, mens kuldepåvirkning ikke skader omgivende væv. Dette skyldes fænomenet med selektiv følsomhed af adipocytter (fedtceller) over for kulde eller paradokset med hvidt fedtvæv . Fedtcellers død sker naturligt - gennem processen med apoptose . En sådan død anses for at være sikker for kroppen, da den ikke er ledsaget af en udtalt inflammatorisk reaktion og frigivelse af henfaldsprodukter af fedtceller i lymfe- og kredsløbssystemet - selve fedtstofferne . Kryolipolyse-proceduren betragtes som et ikke-kirurgisk alternativ til fedtsugning . Kryolipolyse reducerer volumen af fedtfolden , målt tidligere med et specielt instrument, op til 40%.
Moderne kosmetologi krævede det bedste resultat uden plastikkirurgi . På The Wellman Center for Photomedicine [ 4] har omfattende forskning fundet en måde at reducere kropskonturer på. Opdagelsen går tilbage til 2008, hvor kryolipolyse officielt blev introduceret til den brede offentlighed. Fedtcellens reaktion på kulde og efterfølgende energisult interesserede dog videnskabsmænd meget tidligere, i midten af det 20. århundrede. Især tilbage i 1966 begyndte forskningen i processerne i subkutant fedt under påvirkning af kulde. Forskernes mål var at studere børns kolde panniculitis ( forfrysninger efterfulgt af betændelse i det subkutane væv). I løbet af mange års forskning blev det bemærket, at ved langvarig afkøling bliver fedtvæv betændt og dør derefter, og det sker gradvist. Eksperimenter har vist, at når fedtceller dør, lider hverken epidermis , det vaskulære eller muskel- eller nervevæv .
Forskere udførte en række eksperimenter på grise , før de testede teknikken på mennesker. Forsøg med patienter begyndte senere, i 2009, efter omfattende teoretisk og praktisk forskning. Det første eksperiment blev udført på 10 patienter - hver fik tildelt en session. Indgrebet tog en time og blev udført uden bedøvelse . Efter et enkelt besøg på klinikken viste 9 ud af 10 patienter en reduktion i fedtfolden med 20 % efter to måneder og med 25 % efter seks måneder efter indgrebet. Umiddelbart efter sessionen blev lokal følelsesløshed i det behandlede område observeret - hos 6 personer. De endelige resultater blev opnået ved en ultralydsundersøgelse , som gjorde det muligt at vurdere virkningens indtræden så præcist som muligt. I de næste to år, fra 2010 til 2012, blev der udført kliniske forsøg med yderligere 500 patienter. Det generaliserede resultat af alle eksperimenter blev præsenteret for den brede offentlighed og det videnskabelige samfund i en artikel i det store fagtidsskrift Aesthetic Surgery Journal [5] .
Metoden er godkendt af FDA [6] (Food and Drug Administration ) i fire forskellige kategorier. Metoden blev også tildelt titlen "Bedste kropsbehandling" for 2014 ifølge det prestigefyldte amerikanske specialmagasin New Beauty [7] .
Målet med kryolipolyse er at ødelægge det subkutane fedtlag. Effekten er tilvejebragt af hudens varmeledningsevne : Essensen af opdagelsen af Anderson og Manstein er, at når de udsættes for kulde, ødelægges fedtceller hurtigere end nogen anden. Men en rimelig tilgang er vigtig her, forholdet mellem effektivitet og sikkerhed: For at undgå forfrysninger er niveauet af afkøling strengt fastsat. Temperaturen af eksponering under kryolipolyse er under kropstemperatur, men over nul. Langvarig afkøling udløser selektiv død af fedtceller ved apoptose . Det menes, at fedtceller er meget mindre i stand til at tilpasse sig kulde sammenlignet med andre celler ( muskelceller , karceller , nervevæv , hudceller ). Dette skyldes fedtcellernes struktur: næsten hele fedtcellens indre rum er optaget af triglycerider (fedtstoffer), mens antallet af mitokondrier , der leverer cellens indre energibehov, er begrænset. I processen med langvarig afkøling i fedtcellen falder koncentrationen af ATP , hvilket fører til afbrydelse af alle energiafhængige processer, især til afbrydelse af transporten af Ca2+ ioner fra cellen. I sidste ende udløses en irreversibel kaskade af reaktioner i fedtcellen – den såkaldte celledød (apoptose). Inden for få timer efter starten af apoptose nedbrydes fedtcellen i fragmenter, de såkaldte apoptotiske legemer. Inden for to til tre måneder absorberes disse apoptotiske legemer gradvist af fagocytter og fjernes fra kryolipolysezonen. Kryolipolyse ser således ud til at være en unik metode til kropsformning med hensyn til sikkerhed og effektivitet. På den ene side opstår et fald i tykkelsen af subkutant fedt på grund af et fald i antallet af fedtceller, og ikke på grund af et fald i hver celles volumen, som det sker ved vægttab. På den anden side dør fedtceller naturligt gennem apoptose. Resultatet af kryolipolyse kommer gradvist over flere måneder, hvilket gør ændringer i patientens udseende mest naturlige. Et vigtigt aspekt med hensyn til procedurens sikkerhed er, at fedtcellerne ødelægges gradvist, og fjernelse af deres henfaldsprodukter overbelaster ikke leveren og andre organer.
For at afkølingen af subkutant fedt skal være mest effektiv og samtidig ikke opstår forfrysninger af hudoverfladen, anvendes specielle vakuumapplikatorer i apparaterne . Under drift trækker vakuumet fedtfolden ind i det indre kopformede rum i applikatoren og holder det der. På grund af dette bevæger fedtfolden sig væk fra de underliggende muskler og organer, hvilket reducerer kuldens effekt på dem. Varmefjernelse sker samtidigt fra begge sider af folden, desuden komprimerer vakuum det subkutane fedt og reducerer midlertidigt intensiteten af blodcirkulationen i folden, hvilket yderligere øger effektiviteten af kryolipolyse.
Den direkte behandling af patientens krop med forkølelse er forudgået af en undersøgelse af en specialist. Behandlingsområdet kan være et hvilket som helst - kryolipolyse udføres på arme, ryg, hofter, mave, balder. Kosmetologen skal vælge applikator af den rigtige størrelse og form - der er 6 forskellige applikatorer i alt. Først måler lægen fedtfolden og markerer derefter det berørte område med en speciel markør. Patientens hud er forbehandlet - en serviet med et specielt middel påføres det område, hvor applikatoren skal installeres. Vakuumgrebet trækker huden sammen med fedtfolden og holder den i tæt kontakt med applikatorens vægge, som afkøler den.
Kryolipolyseproceduren varer en time og er ret behagelig for patienten. Udstyret er sikkert og slukker automatisk i tilfælde af forkert hudopfangning af applikatoren, overskridelse af kritiske temperaturværdier eller andre fejl. Under behandlingen masseres det berørte område: trykket i applikatorskålen ændres med jævne mellemrum. I begyndelsen af sessionen kan der være en følelse af kulde og let ubehag fra grebet, men inden for 10 minutter vil dette gå over, og følelsesløshed vil opstå . Under proceduren kan patienten gøre andre ting - en bog, et blad eller en bærbar computer vil ikke forstyrre. Efter en times behandling kan huden blive rød: dette forsvinder efter et par timer. Det endelige resultat af proceduren sker inden for 1,5-2 måneder, efter en session kan du bemærke en udtynding af fedtfolden med 20% -40%.
Hvis patienten ikke er tilfreds med resultatet af én procedure, kan påføringen samme sted udføres med et interval på 6 uger. Normalt, for at skabe de ideelle konturer af figuren, udføres flere kryolipolyseprocedurer i forskellige områder. Samtidig er antallet af områder, der behandles i et besøg hos lægen, ikke begrænset.
Til dato er mere end 1.000.000 kryolipolyseprocedurer blevet udført i verden. Observerede bivirkninger fra denne procedure omfatter midlertidig lokal rødme af huden , forekomsten af små overfladiske blå mærker , midlertidig følelsesløshed og nedsat følsomhed af huden på stedet for proceduren. Alle disse bivirkninger forsvinder af sig selv inden for en måned.
Kontraindikationer for kryolipolyse er overfølsomhed over for kulde, kryoglobulinæmi og Raynauds syndrom . Det anbefales at afstå fra at korrigere silhuetten på denne måde for personer, der i princippet bør undgå intens eksponering for huden: gravide og ammende kvinder, ejere af store ar i det berørte område, patienter med eksem og dermatitis . Det er også bedre ikke at røre nyligt sårede områder af huden. [otte]