Optisk disk

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 26. maj 2015; checks kræver 8 redigeringer .

Optisk disk
lat. Discus nervi optici
Det indre af bagsiden af øjeæblet i venstre øje. Vener ser mørkere ud end arterier .
Terminal del af synsnerven og dens indgang til øjeæblet i vandret snit.
Kataloger
MeSH MeSH grå ? FMA TA98
Mediefiler på Wikimedia Commons

Den optiske disk eller hovedet af synsnerven er udgangszonen for axonerne af retinale ganglieceller. Da fotoreceptorer ikke kan lokaliseres i denne zone, er der en "død zone" på dette sted, kaldet en blind plet. Dens diameter er cirka 5,5 vinkelgrader, afstanden fra den "centrale fovea" (zonen med det mest tætte arrangement af kegler i midten af nethinden) er cirka 16 vinkelgrader.

Aksonerne af retinale ganglieceller danner synsnerven ved udgangspunktet fra øjet, hvorigennem signaler fra nethinden overføres til de næste niveauer af behandling i det visuelle system. Typisk består synsnerven af 1-1,2 millioner axoner. Den optiske disk er også indgangspunktet for de store blodkar, der føder nethinden. [en]

Anatomi

Den optiske disk er placeret 3 x 4 mm fra den nasale del af fossaen . Den er lodret, oval, med gennemsnitlige dimensioner på 1,76 mm vandret og 1,92 mm lodret. [2] Der er en central fordybning, af variabel størrelse, kaldet den oftalmiske bæger.

Klinisk undersøgelse

Øjet er unikt på grund af gennemsigtigheden af de optiske elementer. Næsten alle øjenstrukturer kan ses med det passende optiske udstyr og linser. Ved at bruge et moderne direkte oftalmoskop får man et overblik over den optiske disk ved hjælp af princippet om lysreflektion. Undersøgelse med en biomikroskopisk spaltelampe sammen med en passende asfærisk kraftlinse (+66D, 78D+ eller +90D) vil være påkrævet for et detaljeret stereoskopisk billede af den optiske disk og øjets indre strukturer.

Biomikroskopisk undersøgelse kan give data om synsnervens helbredsgrad. Lægen bemærker især farven, størrelsen af skålen, skarpheden af kanterne, hævelse, blødning, et hak i den optiske disk og eventuelle andre usædvanlige anomalier. Dette er nyttigt til at finde beviser, der understøtter en diagnose af glaukom og andre optiske neuropatier, optisk neuritis , anterior iskæmisk optisk neuropati eller papilleødem (dvs. hævelse af den optiske disk på grund af øget intrakranielt tryk ) og optic disc drusen .

Kvinder i fremskreden graviditet med præeklampsi bør evalueres ved oftalmoskopisk undersøgelse af den optiske disk for tidlige tegn på øget intrakranielt tryk.

Bleg disk

En normal optisk disk er orange til pink i farven. En bleg skive er en optisk skive, der varierer i farve fra lyserød eller orange til hvid. En bleg diskus er en indikator for en sygdomstilstand.

Visualisering af den optiske disk

Traditionelle farvekamerabilleder repræsenterer benchmark inden for billeddannelse, hvilket kræver erfarne øjenfotografer, øjenteknikere, optometrister eller øjenlæger for at opnå et standardiseret billede af den optiske disk. Stereoskopiske billeder giver et fremragende forskningsværktøj til konsekvent at observere formodede ændringer i hænderne på en erfaren optometrist eller øjenlæge.

Der er udviklet automatiserede metoder for at producere mere effektive og billigere billeder. Heidelberg retinal tomografi ( HRT -II), GDX-VCC og optisk kohærenstomografi (Stratus-3. oktober) er i øjeblikket tilgængelige computerteknologier til billeddannelse af forskellige strukturer i øjet, herunder synsnervehovedet. De kvantiserer nervefiberlagene i disken og den omgivende nethinde og korrelerer statistisk resultaterne med en database, der tidligere er indsamlet fra den normale befolkning. De er nyttige til baseline og opfølgende seriel overvågning af små ændringer i optisk diskmorfologi . Billederne vil ikke give afgørende bevis for klinisk diagnose, dog bør deres beviser generere serielle fysiologiske test af funktionelle ændringer. Sådanne tests kan omfatte et synsfeltplot og den endelige kliniske fortolkning af en komplet øjenundersøgelse foretaget af en kliniker. Øjenlæger og optometrister kan levere denne service.

Noter