Dysartri

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 28. januar 2020; checks kræver 5 redigeringer .

dysartri
ICD-11	MA80.2
ICD-10	R 47,1
ICD-9	784,5
SygdommeDB	4015
Medline Plus	007470
MeSH	D004401

Dysartri (fra andet græsk δυσ- - et præfiks, der betyder vanskelighed, lidelse + ἀρθρόω - "Jeg artikulerer, forbinder") er en krænkelse af talens udtaleside, på grund af utilstrækkelig innervation af taleapparatet. Med dysartri, i modsætning til afasi , er mobiliteten af taleorganerne (blød gane, tunge, læber) begrænset, hvilket gør artikulation vanskelig . Hos voksne er dysartri ikke ledsaget af opløsningen af talesystemet: en krænkelse af taleopfattelsen ved at høre, læse, skrive. I barndommen fører dysartri ofte til en krænkelse af ords udtale og som følge heraf til en krænkelse af læsning og skrivning og nogle gange til en generel underudvikling af tale . Identifikation af dysartri kræver en neurologisk undersøgelse, baseret på resultaterne af hvilken behandling og talepædagogisk korrektion er ordineret.

Årsager

Dysartri er ikke en selvstændig sygdom, selvom det hos nogle patienter kan være den mest mærkbare manifestation af skader på nervesystemet. Det observeres med skader og tumorer i nervesystemet, cerebrale cirkulationsforstyrrelser , neuroinfektioner , demyeliniserende sygdomme osv. Hos børn kombineres dysartri ofte med andre manifestationer af dysontogenese forårsaget af virkningen af præ- og perinatale faktorer og er inkluderet i strukturen af lidelser i cerebral parese .

Manifestationer

En betydelig overtrædelse af lydudtalen er let genkendelig, da talen er sløret, døv, ofte med en næsefarve ("taler som grød i munden"). Milde artikulationsforstyrrelser opdages ved en særlig logopædisk undersøgelse.

Klassifikation

Formen for dysartri afhænger af placeringen af læsionen af nervesystemet. Forskellige klassifikationer af dysartri er blevet foreslået, men den vigtigste og mest almindelige i verden er den kliniske og neurologiske klassifikation, som involverer tildeling af 6 former (og en blandet):

træg - på grund af perifer parese eller lammelse af de muskler, der er involveret i artikulationen, på grund af beskadigelse af glossopharyngeal , vagus og hypoglossal nerver og/eller deres kerner, samt nedsat neuromuskulær transmission. Ofte forbundet med synkebesvær. Det er en af komponenterne i bulbarsyndromet ;
spastisk - på grund af bilateral central parese eller lammelse af musklerne innerveret af glossopharyngeal, vagus og hypoglossal nerver, på grund af bilateral skade på den forreste centrale gyri og/eller cortical-nukleare baner. Det er en af komponenterne i pseudobulbar syndrom ;
unilateral øvre motorneuron - hovedsageligt på grund af unilateral central parese eller lammelse af musklerne innerveret af glossopharyngeal, vagus og hypoglossal nerver på grund af unilateral beskadigelse af den forreste centrale gyri og / eller cortical-nukleare baner;
ataktisk - på grund af skade på cerebellum eller dets veje; kendetegnet ved strakt, forvrænget tale med brudt modulation og fluktuerende lydstyrke;
hyperkinetisk - en type ekstrapyramidal dysartri, der opstår, når de subkortikale knuder og deres nerveforbindelser er beskadiget. Det er en af varianterne af hyperkinesis , ofte kombineret med hyperkinesis af en anden lokalisering. Talen er sløret, sløret med en nasal farvetone, prosodien er skarpt forstyrret, talens intonation-melodiske struktur, dens tempo;
hypokinetisk - en type ekstrapyramidal dysartri, der opstår, når de subkortikale knuder og deres nerveforbindelser er beskadiget. Oftest observeret i parkinsonisme , karakteriseret ved langsom, uudtrykkelig tale, nedsat stemmemodulation;
blandet - ofte observeret med skader i nervesystemet, diffuse og multifokale skader på det, når der er en kombination af forskellige mekanismer for dysartri.

Diagnose

Diagnosen dysartri (ICD-10: R47.1) stilles af en læge (normalt en neurolog). Dette tager højde for en logopæds konklusion . Logopæden udforsker til gengæld ikke kun træk og karakteristika ved en krænkelse af lydudtale, men også alle andre aspekter af tale.

Behandling og korrektion

Da dysartri ikke er en uafhængig sygdom og kan observeres i mange lidelser i nervesystemet , bestemmes indholdet og rækkefølgen af terapeutiske foranstaltninger af lægen efter etablering af en klinisk diagnose under hensyntagen til patientens alder og tilstand. I mange tilfælde kræves en kompleks (terapeutisk og logopædisk) effekt.

I børns logopædiske praksis gives en vigtig rolle til den overordnede udvikling af alle aspekter af tale: ordforråd, grammatisk struktur, fonemisk hørelse , da børn, der lider af dysartri, oplever vanskeligheder med at lære skriftlig tale i løbet af deres skoleår. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at undervise sådanne børn i førskoleperioden i børnehavens logopædiske grupper.

Forecast

Prognosen afhænger af den underliggende sygdom. Målet for logopæden er at opnå forståelig tale til andre.

Litteratur

Becker K.-P., Sovak M. Logopædi : Pr. med ham. - M. : Medicin, 1981. - 288 s.
Konceptuel og terminologisk ordbog for en talepædagog / Redigeret af V. I. Seliverstov . - M .: Humanitært forlagscenter VLADOS , 1997 . - 400 sek. — 25.000 eksemplarer. - ISBN 5-691-00044-6 .
Psychological Dictionary / Redigeret af V. V. Davydov , A. V. Zaporozhets , B. F. Lomov og andre. — M .: Pædagogik , 1983 . — 448 s. - 75.000 eksemplarer.
Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. I 3 bind. / Chefredaktør BV Petrovsky . — M .: Sovjetisk encyklopædi , 1982 . - T. 1. - S. 350. - 100.000 eksemplarer.