| overaktiv blære | |
|---|---|
| ICD-11 | GC50,0 |
| ICD-10 | N32,8 |
| ICD-9 | 596,51 |
| MKB-9-KM | 596,52 [1] [2] |
| SygdommeDB | 3612 |
| MeSH | D053201 |
Overaktiv blære ( OAB eller OAB ), eller hyperrefleksblære [3] , er en udbredt sygdom . Ifølge undersøgelser [4] oplever op til 17 % af den europæiske befolkning symptomer på en overaktiv blære. Lignende data blev opnået i USA , hvor lignende symptomer observeres hos 16 % af landets indbyggere [5] . Denne sygdom i sin udbredelse er sammenlignelig med sådanne almindelige sygdomme som hypertension , hjertesygdomme , astma , kronisk bronkitis [6] .
Udtrykket "overaktiv blære" tolkes som et kompleks af symptomer, herunder hastende, hyppig vandladning, imperativ urininkontinens og nocturi . Tilstedeværelsen af individuelle symptomer hos patienter, såsom en tvingende vandladningstrang, pollakiuri eller nocturi, kan være en manifestation af en anden sygdom, der ikke er direkte relateret til blæren, for eksempel blæresten ved urolithiasis .
Det vigtigste symptom på en overaktiv blære er uopsættelighed, med eller uden ufrivillig vandladning, som kan være forbundet med hyppig vandladning og natteri. På samme tid, for diagnosticering af en overaktiv blære, er det nødvendigt at udelukke andre patologiske tilstande, der kan forårsage udvikling af ovennævnte symptomer, såsom urinvejsinfektioner , masser, blæresten.
Kun en lille del af disse patienter søger lægehjælp. Manglende evne til at kontrollere deres vandladning er så deprimerende for patienter , at de ofte skjuler deres tilstand selv for deres kære og familiemedlemmer. Problemets sociale karakter er indlysende. Patienten oplever nogle gange betydelig lettelse fra en form for diagnose, der bekræfter, at hans tilstand er forårsaget af en bestemt sygdom, og ikke af hans "manglende flid" eller "uvilje" til at kontrollere sin vandladning.
Diagnose af GMF giver som regel ikke væsentlige vanskeligheder. Ved indsamling af en anamnese , er det nødvendigt at være særlig opmærksom på sygdommens begyndelse og varighed, intensiteten af den trang, der opstår, hyppigheden af vandladning i løbet af dagen og om natten. Pludselig på baggrund af fuld sundhed klager over presserende og hyppig vandladning er mere sandsynligt et tegn på en lavere urinvejsinfektion end en manifestation af overaktiv blære. At drikke store mængder koffeinholdige drikkevarer ( kaffe , te , nogle læskedrikke ) kan være en udløsende faktor, der fører til en uudholdelig trang til at urinere. Nogle gange øger patienter bevidst mængden af væske, de tager, i håb om på denne måde at slippe af med en imaginær infektion, som efter deres mening er årsagen til, at det haster. I sådanne tilfælde hjælper blot en justering af drikkekuren ofte til at eliminere hyppig vandladning.
Muskarinreceptorantagonister (Urotol, Fesoterodine , solifenacin ) bruges i farmakoterapien af OAB, selvom deres effektivitet i denne lidelse er tvivlsom, som vist af en Cochrane- gennemgang [7] . Andre lægemidler: Botox , Vibegron , Mirabegron .
Nogle somatiske sygdomme kan vise sig ved overaktiv blære. Disse omfatter latent diabetes , multipel sklerose , parkinsonisme , obstruktion af nedre urinveje, demens og andre. Mange lægemidler kan fremkalde OAB eller forværre tilstanden hos dem, der lider af det, de mest almindeligt anvendte af disse lægemidler er diuretika og antihistaminer [8] .