Urologi

Urologi ( fra oldgræsk οὖρον  - " urin " + andet græsk λόγος  - " undervisning, videnskab ") er et felt inden for klinisk medicin , der studerer ætiologien , patogenese , diagnosticering af sygdomme i urinsystemet , reproduktionssystemet og andre patologiske processer i retroperitoneal plads og udvikling af metoder til behandling og forebyggelse heraf [1] .

Urologi er en kirurgisk disciplin, en gren af ​​kirurgi . Derfor, i modsætning til nefrologi , beskæftiger urologi sig hovedsageligt med kirurgisk behandling af sygdomme i ovennævnte organer og systemer.

Historie

Allerede på Hippokrates tid ( VI  - V århundrede f.Kr. ) var der "stenskærere" - folk, der vidste, hvordan man fjerner sten fra blæren ved perineal adgang. I " Canon of Medicine " beskriver Avicenna i detaljer teknikken til operationen med at fjerne sten fra blæren, han udviklede også teknikken til kateterisering af blæren.

Grundlæggeren af ​​urologi som en separat medicinsk disciplin anses af nogle historikere for at være Francisco Díaz ; hans monografi, udgivet i Madrid i 1588, er fuldstændig viet til årsagerne, klinikken, diagnosticeringen, behandlingen af ​​urologiske sygdomme, teknikken til urologiske operationer og en beskrivelse af urologiske instrumenter [2] .

I Rusland var I. P. Venediktov , som levede i anden halvdel af det 18. århundrede , udførte mere end 3.000 stenhugninger i løbet af sit liv (med en postoperativ dødelighed på omkring 4%) , en fremragende "stenskærer" . Den første russiske monografi om urologi er afhandlingen af ​​Kh. I. Zuber "Om blæresygdomme" ( 1771 ).

Verdens første specialiserede urologiske afdeling blev åbnet i Paris i 1830 , ledet af Jean Civial , som først foreslog cystolithotripsi . I det russiske imperium blev den første urologiske afdeling åbnet af T. I. Vdovikovsky i Odessa [3] .

Den første epicystolithotomi i Rusland blev udført i 1823 af K. I. Grum-Grzhimailo , den første cystolithotripsi blev udført i 1830 af A. I. Pohl (ifølge Jean Civials metode). Udviklingen af ​​indenlandsk urologi er uløseligt forbundet med navnene på I. V. Buyalsky , A. M. Shumlyansky , N. I. Pirogov , F. I. Inozemtsev .

I 1877 Maximilian Nitze verdens første model af et cystoskop ; han fortsatte med at forbedre sin opfindelse og skabte forskellige versioner af cystoskopet (undersøgelse, vanding, evakuering, drift). I 1893 tog han verdens første cystoskopiske fotografi , og i 1894  udgav han verdens første cystofotografiske atlas. I 1897 forbedrede cubaneren Joachim Albarran cystoskopet med en speciel anordning (det såkaldte "Albarran-løft"), som muliggjorde ureteral kateterisation .

Efter Wilhelm Roentgens opdagelse af røntgenstråler i 1895 opstod radiologien , som senere blev til en gren af ​​radiologien . Den første brug af radiologi i urologisk diagnostik går tilbage til 1927 , hvor et kontrastmiddel blev indført gennem et kateter i patientens blære og nyrebækken , hvorefter det første cystogram og pyelogram opnået , der viser urinsystemets organer .

I 1907 blev den internationale sammenslutning af urologer etableret i Paris, i 1908 blev den 1. internationale kongres for urologer afholdt der.

I Rusland begyndte urologi at skille sig ud som en uafhængig videnskab på initiativ af S. P. Fedorov i 1904 , i 1923 blev der udstedt et regeringsdekret for at åbne afdelinger for urologi i landets førende medicinske universiteter. I 1923 blev tidsskriftet "Urology" oprettet i Rusland. I januar 1924, på grundlag af First City Clinical Hospital opkaldt efter N.I. Pirogov, grundlagde professor N.F. Lezhnev en urologisk klinik på grundlag af byens afdeling. I 1926 fandt den 1. Allrussiske Urologkongres sted i Moskva . Siden 1929 er udskillelsesurografi blevet brugt i USSR , siden 1956  - hæmodialyse , siden 1958  - transfemoral nyreangiografi , siden 1965  - nyretransplantation .

Afsnit af urologi

Urologi kan opdeles i flere mindre grene af medicin, hver med et snævrere fokus.

Andrologi

Andrology har specialiseret sig i undersøgelse og behandling af de mandlige kønsorganer, og beskæftiger sig med udviklingen af ​​de mandlige kønsorganer. Disse kan være både medfødte problemer (for eksempel phimosis hos børn) og inflammatoriske processer ( prostatitis , urethritis , blærebetændelse ) og tumorer .

Urogynækologi

Urogynækologi er videnskaben om forholdet mellem urologiske og gynækologiske sygdomme. Der er en række sygdomme, der kan henføres til både urologi og gynækologi (for eksempel blærebetændelse , urethritis hos kvinder , vaginal dysbiose ).

Pædiatrisk urologi

Pædiatrisk urologi beskæftiger sig med behandling af sygdomme og misdannelser i det genitourinære system hos børn. Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 12. august 2003 nr. 404 godkendte "Forskrifter om organisering af en læges aktiviteter - en pædiatrisk urolog-androlog."

Geriatrisk urologi

Denne gren af ​​urologi har specialiseret sig i behandling af genitourinære problemer hos ældre patienter. Med alderen sker der ændringer i hele kroppen, mange af dens funktioner forværres, herunder beskyttende. Dette kan ikke andet end at påvirke modtageligheden for smitsomme urologiske sygdomme , for eksempel urethritis (betændelse i urinrøret ). Ældre kvinder kan lide af urininkontinens, som kan være forårsaget af lav muskeltonus i bækkenorganerne efter fødslen eller konstant fysisk aktivitet.

Et vigtigt træk ved geriatrisk urologi er, at kirurgi er meget farligere i forhold til dens konsekvenser.

Phthisiourology

Dette afsnit af urologi er dedikeret til behandling af tuberkulose i det genitourinære system ( nyrer , urinveje , kønsorganer ).

Oncourology

Oncourology er et felt af medicin, der studerer ondartede neoplasmer i genitourinære organer, deres årsager og patogenese; er også engageret i udviklingen af ​​metoder til diagnosticering, forebyggelse og behandling af disse sygdomme. Ligger i krydsfeltet mellem egentlig urologi og onkologi . Urologiske onkologer behandler nyrekræft , blærekræft , prostatacancer , testikeltumorer og penistumorer ; Disse sygdomme tegner sig for en betydelig del af urologiske sygdomme. Den førende behandling for urologiske kræftformer er kirurgi , men kemoterapi , strålebehandling , hormonbehandling immunterapi og målrettet terapi anvendes også .

Akut urologi

Emergency urology er specialiseret i at yde akut lægehjælp i tilfælde af sådanne syndromer som nyrekolik , svær hæmaturi , anuri og akut urinretention .

Se også

Noter

  1. Great Russian Encyclopedia  : [i 35 bind]  / kap. udg. Yu. S. Osipov . - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2004-2017.
  2. Emilio Maganto Pavón.   Francisco Díaz, padre de la Urología Arkiveret 11. juni 2013 på Wayback Machine
  3. Historie om udviklingen af ​​urologi . Hentet 20. september 2008. Arkiveret fra originalen 23. september 2008.

Litteratur

Links