Nefrolithiasis
| nefrolithiasis | |
|---|---|
| Nyresten 5 mm | |
| ICD-11 | GB70.0 |
| ICD-10 | N 20,0 |
| ICD-9 | 592,0 |
| SygdommeDB | 11346 |
| Medline Plus | 000458 |
| eMedicin | med/1600 |
| MeSH | D007669 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Nyrestenssygdom ( nephrolithiasis , fra græsk νεφρός - nyre, græsk λίθος - sten) er den mest almindelige urologiske sygdom, manifesteret ved aflejring af sten i nyrerne .
Generel information
Nyren er et parret organ, hvis funktioner er at filtrere elektrolytter og stofskifteprodukter . Disse forbindelser udskilles fra kroppen i urinen . Nogle af de kemikalier, der er opløst i urinen, kan danne krystaller og aflejre sig på væggene i bækkenet og bækkenet og gradvist danne sten.
Kliniske manifestationer
Sten varierer i størrelse, fra små, på størrelse med et sandkorn, til store, på størrelse med en golfbold eller mere. Små sten kan evakueres med urin uden at give ubehag. Calculi på mindst 2-3 mm i størrelse kan forårsage obstruktion af urinlederen, manifesteret ved udvidelsen af dens overliggende sektioner og pyelocaliceal-systemet i nyren, samt et akut anfald af spastisk smerte i lænden ( nyrekolik ) med kvalme, opkastning og hæmaturi .
Uden for et anfald forløber nefrolithiasis jævnt med kedelige smerter i lænden, forværret efter en lang gåtur, ujævn tur og fysisk anstrengelse. Nephrolithiasis kan også være asymptomatisk og være et tilfældigt fund på røntgen eller ultralyd. Urinalyse afslører mikrohæmaturi .
Årsager
Årsagerne til dannelsen af nyresten er ikke godt forstået. Blandt faktorerne er stofskifteforstyrrelser (fosfor-calcium, oxalsyre og urinsyre osv.), urinvejsinfektioner , nedsat urinpassage gennem urinsystemet mv.
Dannelsen af urater lettes af metaboliske forstyrrelser af urinsyre ( med gigt ), sygdomme manifesteret ved overdreven nedbrydning af deres egne proteiner, alimentær faktor (overskud i mad af purinbaser indeholdt i bælgfrugter, kødprodukter). Vigtigt for dannelsen af uratsten er urinens øgede surhedsgrad ( pH under 5,5) [1] .
Forhøjede niveauer af oxalater i urinen (salte af oxalsyre ) og dannelsen af oxalatsten i forbindelse hermed kan skyldes både overdreven indtagelse af oxalater i kroppen og deres overdrevne dannelse i kroppen.
En for høj koncentration af calcium og fosfor i urinen fører til dannelse af fosfater . Forstyrrelser i fosfor-calciummetabolismen kan være forårsaget af endokrin patologi ( hyperparathyroidisme ), D -vitamin hypervitaminose , knogleskader, fordøjelsesfaktorer (langvarig indtagelse af alkalier og calciumsalte, for eksempel som en del af mineralvand eller hårdt postevand ).
Behandling
Ved nyrekolik bruges antispasmodika (beroligende spasmer og bidrager til mulig frigivelse af sten) og smertestillende midler til at lindre patientens tilstand .
Efter en passende diagnose af patienten i lægecentret ordineres diuretika , en diæt for den kliniske periode og en generel ernæringskorrektion. Store sten kan kræve: kirurgi, lithotripsi (et alternativ til kirurgi) eller andre specielle metoder. Med urat nefrolithiasis kan metoden til litolyse (opløsning af sten) være vellykket.
Generelt er behandlingen for nefrolithiasis den samme som for urolithiasis .
Se også
Noter
- ↑ Nyrestenssygdom (utilgængeligt link) . Hentet 20. december 2013. Arkiveret fra originalen 20. december 2013.
Links
- O.V. Kozinova, M.M. Shekhtman. Urolithiasis og graviditet // Consilium Medicum. - 2006. - T. 8 , nr. 4 . (utilgængeligt link)
 Ordbøger og encyklopædier |
|
|---|---|
| I bibliografiske kataloger |
|