| Selektiv spiseforstyrrelse | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B83 |
| ICD-10 | F 50,8 |
| ICD-9 | 307,59 |
| MeSH | D000080146 |
Undgående/restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID) er en type spiseforstyrrelse, der først blev introduceret i DSM-5 [1] . Den internationale klassifikation af sygdomme af 11. revision (ICD-11) giver også mulighed for introduktionen 6B83 [2] ] Denne adfærdsforstyrrelse er karakteriseret ved bevidst afvisning eller begrænsning af forbruget af visse fødevarer, når en person er styret af bestemte kriterier, såsom farve, størrelse, lugt, smag, tekstur, tidligere negative erfaringer og så videre.
Lidelsen opstår oftest hos børn og forsvinder med alderen, men den nye DSM-5 omfatter voksne, som begrænser visse fødevarer, der får dem til at lide af fysiologiske eller psykiske problemer, men som ikke falder ind under definitionen af en anden spiseforstyrrelse. Ofte forbundet med psykiatrisk komorbiditet, især angst og obsessiv-kompulsive træk. [3]
Ved at begrænse dig selv i mad, får en person muligvis ikke den rigtige mængde kalorier, som et resultat af, at han taber sig. Hos børn observeres væsentligt vægttab ikke, men der er heller ingen vægtøgning, derudover er der en opbremsning i den fysiske udvikling. [fire]
DSM-5 fremhæver flere kriterier:
Der er følgende adfærdsmæssige og psykologiske tegn på selektiv spiseforstyrrelse [5] :
Ud over adfærdsmæssige og psykologiske tegn kan følgende fysiske tegn ses [5] :
Som med spiseforstyrrelser er der 4 typer hypoteser for forekomsten af denne spiseforstyrrelse: fysiologiske, følelsesmæssige, sociale, personlighedshypoteser.
Selektiv spiseforstyrrelse identificeres først kun i DSM-5, da man tidligere troede, at en sådan lidelse kun er karakteristisk for børn og forsvinder med alderen. Men voksne har også en tendens til at udvikle selektive spiseforstyrrelser. Så fysiologiske faktorer inkluderer det faktum, at kroppen muligvis ikke absorberer noget mad. Til følelsesmæssig: ikke at spise, som er forbundet med emnet med en slags negative følelser. Sociale faktorer omfatter religiøse forbud mod mad. Personlige inkluderer individuelle forbud mod enhver mad.
Det har været vanskeligt at bestemme årsagen til ARFID på grund af manglen på diagnostiske kriterier og en specifik definition. Mange har dog foreslået andre psykiatriske lidelser forbundet med ARFID.
Der er forskellige typer "underkategorier" identificeret for ARFID [6] :
Målene for behandlingen bør være vægtgenopretning og ernæringsmæssige mangler samt tilføjelse af nye fødevarer for at øge diversiteten og samtidig eliminere angst og andre relaterede følgesygdomme. Den modificerede form for anoreksi bør betragtes som en førstelinjebehandling til lavvægtige unge. Behandling omfatter træning i adfærdsstrategier til at styre måltider, som omfatter eksponering for nye fødevarer. Ofte kræver angstsymptomer også behandling og behandling. Patienter med komorbid funktionsnedsættelse kan også drage fordel af biofeedback såvel som angsthåndteringsstrategier. Som sådan vil behandlingen være rimeligt individualiseret, men vil også omfatte adfærdsstrategier. Da der er en stærk vanerelateret adfærd, som kan påvirke hele familien, vil behandlingen også understrege vigtigheden af at udvikle og vedligeholde nye spisevaner og -vaner. [7]