Hjertecyklus

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 24. april 2021; checks kræver 6 redigeringer .

Hjertecyklussen er et koncept, der afspejler sekvensen af processer, der forekommer i en sammentrækning af hjertet og dens efterfølgende afslapning. Hver cyklus omfatter tre hovedstadier: atriel systole , ventrikulær systole og diastole . Udtrykket systole betyder muskelsammentrækning. Tildel elektrisk systole - elektrisk aktivitet, der stimulerer myokardiet og forårsager mekanisk systole - sammentrækning af hjertemusklen og et fald i hjertekamrenes volumen. Udtrykket diastolebetyder afslapning af hjertemusklen. I løbet af hjertecyklussen er der en stigning og et fald i blodtrykket, henholdsvis højt tryk på tidspunktet for ventrikulær systole kaldes systolisk , og lavt under deres diastole- diastoliske .

Gentagelsesfrekvensen af hjertecyklussen kaldes hjertefrekvens , den indstilles af pacemakeren .

Perioder og faser af hjertecyklussen

En oversigtstabel over perioder og faser af hjertecyklussen med omtrentlige tryk i hjertekamrene og klappernes position er angivet nederst på siden.

Ventrikulær systole

Ventrikulær systole er perioden med sammentrækning af ventriklerne, som tillader blod at blive skubbet ind i arterielejet.

I sammentrækningen af ventriklerne kan der skelnes mellem flere perioder og faser:

Spændingsperioden er karakteriseret ved begyndelsen af en sammentrækning af muskelmassen i ventriklerne uden en ændring i volumen af blod inde i dem.
- Asynkron kontraktion - begyndelsen af excitation af det ventrikulære myokardium, når kun individuelle fibre er involveret. Trykændringen i ventriklerne er nok til at lukke de atrioventrikulære ventiler i slutningen af denne fase.
- Isovolumetrisk sammentrækning - næsten hele myokardiet i ventriklerne er involveret, men der er ingen ændring i volumen af blod inde i dem, da de efferente (semilunære - aorta og pulmonale) ventiler er lukkede. Udtrykket isometrisk kontraktion er ikke helt nøjagtigt, da der på dette tidspunkt er en ændring i formen (ombygning) af ventriklerne, spænding af akkorderne.
Eksilperioden er karakteriseret ved udvisning af blod fra ventriklerne.
- Hurtig ejektion - perioden fra det øjeblik, de semilunarventiler åbner, indtil systolisk tryk nås i ventriklernes hulrum - i denne periode udstødes den maksimale mængde blod.
- Langsom ejektion er den periode, hvor trykket i ventrikulærhulen begynder at falde, men stadig er større end det diastoliske tryk. På dette tidspunkt fortsætter blodet fra ventriklerne med at bevæge sig under påvirkning af den kinetiske energi, der tildeles det, indtil trykket i ventriklernes og de efferente kar er udlignet.

I en tilstand af ro udstøder hjertets ventrikel hos en voksen 50-70 ml blod for hver systole (slagtilfælde eller systolisk volumen) [1] . Hjertecyklussen varer op til henholdsvis 1 s, hjertet laver fra 60 sammentrækninger i minuttet (puls, puls). Det er let at beregne, at selv i hvile pumper hjertet 4 liter blod i minuttet (minutblodvolumen, IOC). Under den maksimale belastning kan slagvolumen i hjertet af en trænet person overstige 200 ml, pulsen kan overstige 200 slag i minuttet, og blodcirkulationen kan nå 40 liter i minuttet.

Diastole

Diastole er den fuldstændige afslapning af alle atrier og ventrikler. Generelt er det karakteriseret ved et fald i trykket i ventriklernes hulrum, lukningen af de semilunarventiler og åbningen af de atrioventrikulære klapper med fremføring af blod ind i ventriklerne.

Ventrikulær diastol
- Protodiastole - perioden for begyndelsen af afslapning af myokardiet med et trykfald lavere end i de efferente kar, hvilket fører til lukning af de semilunarventiler.
- Isovolumetrisk afslapning ligner den isovolumetriske kontraktionsfase, men præcis det modsatte. Der er en forlængelse af muskelfibre, men uden at ændre volumenet af ventrikulærhulen. Fasen slutter med åbningen af de atrioventrikulære (mitral- og trikuspidalklapper).
Påfyldningsperiode
- Hurtig fyldning - ventriklerne genopretter hurtigt deres form i en afslappet tilstand, hvilket signifikant reducerer trykket i deres hulrum og suger blod fra atrierne.
- Langsom fyldning - ventriklerne har næsten fuldstændig genoprettet deres form, blodet flyder allerede på grund af trykgradienten i vena cava, hvor den er 2-3 mm Hg højere. Kunst.

Atriel systole

Det er den sidste fase af diastolen. Ved normal hjertefrekvens er bidraget fra atriel kontraktion lille (ca. 8%), da blodet allerede har tid til at fylde ventriklerne i en relativt lang diastole. Men med en stigning i hyppigheden af sammentrækninger falder diastolens varighed generelt, og bidraget fra atriel systole til ventrikulær fyldning bliver meget signifikant.

Eksterne manifestationer af hjerteaktivitet

Følgende grupper af manifestationer skelnes:

Elektrisk - EKG , ventrikulokardiografi
Lyd - auskultation , fonokardiografi
Mekanisk :
- Apex beat - palpation , apexcardiografi
- Pulsbølge - palpation , sfygmografi , flebografi
- Dynamiske effekter - ændring i brystets tyngdepunkt i hjertecyklussen - dynamocardiografi
- Ballistiske effekter - rysten af kroppen på tidspunktet for udstødning af blod fra hjertet - ballistokardiografi
- Ændring i størrelse, position og form - ultralyd , røntgen-kymografi

Faser af hjertecyklussen

Periode		Fase	t, Med	AV-ventiler	SL ventiler	P PJ , mmHg.	P LV , mmHg.	P atrium , mmHg.
	en	Atriel systole	0,1	O	W	Start ≈0 Slut 6-8	Start ≈0 Slut 6-8	Start ≈0 Slut 6-8
Spændingsperiode	2	Asynkron reduktion	0,05	O→W	W	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
Spændingsperiode	3	Isovolumetrisk kontraktion	0,03	W	B→O	10→16	10→81	6-8→0
eksilperiode	fire	Hurtigt eksil	0,12	W	O	16→30	81→120	0→-1
eksilperiode	5	langsomt eksil	0,13	W	O	30→16	120→81	≈0
Ventrikulær diastol	6	Protodiastole	0,04	W	O→W	16→14	81→79	0-+1
Ventrikulær diastol	7	Isovolumetrisk afspænding	0,08	B→O	W	14→0	79→0	≈+1
Påfyldningsperiode	otte	Hurtig påfyldning	0,08	O	W	≈0	≈0	≈0
Påfyldningsperiode	9	Langsom påfyldning	0,17	O	W	≈0	≈0	≈0
Denne tabel er beregnet for normale trykindikatorer i de store (120/80 mm Hg) og små (30/15 mm Hg) cirkler af blodcirkulationen, cyklusvarigheden er 0,8 s. Accepterede forkortelser: t - fasevarighed, AV-klapper - position af atrioventrikulære (atrioventrikulære: mitral- og trikuspidalklapper), SL-klapper - position af de semilunarventiler (placeret på uddrivningskanalerne: aorta og pulmonal), P RV - tryk i højre side ventrikel , P LV - tryk i venstre ventrikel, P atriel - tryk i atrierne (kombineret, pga. en lille forskel), O - åben position af ventilen, Z - lukket position af ventilen.

Se også

Elektrokardiogram

Noter

↑ Fysiologi. Grundlæggende og funktionelle systemer. / Sudakov K. V .. - Moskva: Medicin, 2000. - S. 327 . — 784 s. — ISBN 5-225-04548-0 .

Afdelinger af det menneskelige kardiovaskulære system
Hjerte Atrium ( højre , venstre ) Ventrikler ( højre , venstre ) Blodårer Aorta arterier Arterioler kapillærer Venoler Wien Cirkler af blodcirkulation