Parvovirus B19

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 2. september 2021; checks kræver 6 redigeringer .
Parvovirus B19

Elektronmikrofotografi af virale partikler i en blodprøve
videnskabelig klassifikation
Gruppe:Virus [1]Rige:MonodnaviriaKongerige:ShotokuviraeType:cossaviricotaKlasse:QuintoviricetesBestille:PiccoviralesFamilie:ParvovirusUnderfamilie:ParvovirinaeSlægt:ErythroparvovirusUdsigt:Parvovirus B19
Internationalt videnskabeligt navn
Primat erythroparvovirus 1
Synonymer
  • B19 virus [2]
  • Humant parvovirus B19 [2]
Baltimore-gruppen
II: ssDNA-vira

Parvovirus B19 ( engelsk  Primate erythroparvovirus 1 ) er et DNA-holdigt virus patogent for mennesker fra familien af ​​parvovira ( Parvoviridae ) [3] . Parvovirus B19 replikerer i erythroide progenitorceller og forårsager deres død. Afhængigt af patientens hæmatologiske og immunologiske status kan det kliniske billede af infektion variere meget: fra asymptomatisk erythroid aplasi til kronisk anæmi . Virussen findes over hele verden og er ret udbredt [4] .

Forskningshistorie

Parvovirus B19 blev først opdaget i 1974 [5] . Virussen fik sit navn fra nummeret på den humane blodserumprøve , hvorfra den først blev isoleret - prøve nr. 19 fra sæt B. I 1985 blev virussen officielt tildelt parvovirusfamilien [4] . I juli 2013 blev slægten som følge af en revision af familien ændret til Erythroparvovirus , og navnet blev ændret til Primate erythroparvovirus 1 [6] .

Struktur

Parvovirus B19 har et icosahedral capsid , der består af to typer proteinunderenheder , VP1 og VP2, uden yderligere ydre lag. Den lineære størrelse af virioner er 22-24 nm. Det genetiske materiale af viruset er repræsenteret af enkeltstrenget lineært DNA med positiv eller negativ polaritet [3] . Molekylvægten af ​​en moden viral partikel er 5,6 MDa [4] . Virusset er meget modstandsdygtigt over for fysiske påvirkninger: det forbliver levedygtigt i 1 time ved en temperatur på 56 ° C, det påvirkes ikke af lipidopløsningsmidler.

Genomet af parvovirus B19 består af en 4830 bp kodende region omgivet af 383 bp terminale gentagelser, der fungerer som replikationsstartsteder [3] . Ud over capsidproteinerne koder viralt DNA for et ikke-strukturelt protein NS1, som er vigtigt for kontrol af viral replikation, og to proteiner med en molekylvægt på 7,5 og 11 kDa, hvis nøjagtige funktion endnu ikke er fastlagt. . Derudover er en anden åben læseramme for nylig blevet beskrevet , der koder for et hypotetisk protein X med en ukendt funktion [7] .

Livscyklus

Livscyklussen for parvovirus B19 består af følgende trin:

Parvovirus B19 inficerer erytrocyt-progenitorceller , føtale leverceller og erythroblaster fra navlestrengsblod . Ifølge nuværende koncepter er den cellulære receptor for parvovirus B19 blodgruppeantigenet P [4] . Denne receptor sikrer bindingen af ​​virussen til celleoverfladen, men dens internalisering kræver formodentlig tilstedeværelsen af ​​en yderligere receptor, integrinet α 5 β 1 . Individer, der mangler P-antigenet, er ufølsomme over for infektion med virussen [3] .

Virus DNA-replikation sker i henhold til den rullende ringmekanisme [3] .

Parvovirus infektion

Parvovirus er den klassiske årsag til et barndomsudslæt kaldet Fifth Disease eller Erythema Infectiosum eller "Slap Syndrome" [8] [9] . En sygdom, der manifesterer sig på denne måde, blev først beskrevet [10] af Robert Villan i 1799 som "rubeola, sine catarrho". Anton Chamer i 1889 betragtede det som en variant af røde hunde. Identificeret som en særlig tilstand i 1896 af Theodor Escherich , og fik i 1899 navnet "erythema infectiosum" [11] . Udtrykket "Femte sygdom" blev introduceret i 1905 af den russisk-franske læge Leon Sheinis (1871-1924), som foreslog en nummereret klassificering af de seks mest almindelige barneeksantems [12] [13] [14] [15] [16 ] .

Epidemiologi

Parvovirus B19 er et udbredt patogen. Antistoffer mod denne virus findes hos 2-15 % af børnene og mere end 85 % af de ældre [4] . Virussen spredes hovedsageligt af luftbårne dråber, men infektion er også mulig gennem parenteral administration af doneret blod eller dets komponenter og under organtransplantation. Derudover forekommer der i omkring 30 % af tilfældene vertikal overførsel af virussen fra en inficeret mor til fosteret; dette fører i 2-5 % af tilfældene til vattot eller fosterdød [3] .

Kliniske manifestationer

De kliniske manifestationer af parvovirusinfektion afhænger af individets immunologiske og hæmatologiske status. Hos raske børn viser infektionen sig ofte kun som en godartet erythema infectiosum eller er asymptomatisk eller uspecifik. Infektiøst erytem (syn.: femte sygdom [17] , slap syndrom ) er den mest almindelige manifestation af parvovirusinfektion hos børn. Dette er et tydeligt udslæt, der kan gå forud for generelle symptomer. Udslættet i ansigtet kan være intenst rødt (slapped cheek syndrome). Udslættet er symmetrisk, makulopapulært, retikulært ("blonde") vises på stammen med en tendens til at sprede sig til arme, lår, balder. Hos voksne viser parvovirusinfektion sig oftest med artralgi og arthritis , mens hudlæsioner er mindre almindelige. Mindre almindelige symptomer omfatter trombocytopeni, neurologiske symptomer og myokarditis [3] [4] .

Infektion med parvovirus B19 på baggrund af nedsat produktion eller hyppig død af røde blodlegemer kan føre til en aplastisk krise (et kraftigt fald i hæmoglobinniveauer og ophør af modning af retikulocytter ) og anæmi, nogle gange dødelig. Patienter med nedsat immunsystemfunktion kan udvikle en tilstand af kronisk anæmi [3] .

Parvovirusinfektion hos gravide kvinder er forbundet med alvorlig føtal anæmi, som nogle gange resulterer i abort eller dødfødsel [18] [19] . Dette er forårsaget af en kombination af RBC-hæmolyse samt virus, der direkte påvirker RBC-prækursorer i knoglemarven . Risikoen for fostertab er omkring 10 %, hvis infektionen udvikler sig før 20. graviditetsuge (især mellem 14 og 20 uger), risikoen falder senere. Der er nogle beviser for, at intrauterin B19 parvovirusinfektion resulterer i udviklingsmæssige abnormiteter i barndommen [20] .

Parvovirus B19 er årsagen til kronisk anæmi hos mennesker med AIDS . Dette overses ofte. Behandling med intravenøst ​​immunglobulin løser normalt anæmien, selvom tilbagefald kan forekomme. Parvovirusinfektion kan forårsage en inflammatorisk respons hos AIDS-patienter, der lige er startet på antiretroviral behandling [21] .

Diagnostik

Diagnosen kan antydes af tilstedeværelsen af ​​gigantiske pronormoblaster i knoglemarven og perifert blod. Følgende metoder bruges til at bekræfte diagnosen:

Noter

  1. ↑ Taxonomy of Viruses  på webstedet International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) .
  2. ↑ 1 2 ICTV Taksonomi historie: Primate erythroparvovirus 1 Arkiveret 26. marts 2017 på Wayback Machine på ICTV-webstedet  ( Tilgået  26. marts 2017) .
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Slavov SN, Kashima S., Pinto AC, Covas DT Humant parvovirus B19: generelle overvejelser og indvirkning på patienter med seglcellesygdom og thalassæmi og på blodtransfusioner  //  FEMS Immunol Med Microbiol. - 2011. - Bd. 62 , nr. 3 . - S. 247-262 . - doi : 10.1111/j.1574-695X.2011.00819.x . — PMID 21585562 .
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Heegaard ED, Brown KE Humant parvovirus B19  //  Clin Microbiol Rev. - 2002. - Bd. 15 , nr. 3 . - S. 485-505 . — PMID 12097253 .
  5. ↑ Cossart YE, Field AM, Cant B., Widdows D. Parvovirus-lignende partikler i humane sera   // Lancet . - 1975. - Bd. 11 , nr. 1 . - S. 72-73 . — PMID 46024 .
  6. ↑ Rationalisering og udvidelse af taksonomien for familien Parvoviridae  : [ eng. ] // ICTVonline. — Kode tildelt: 2013.001a-aaaV. - 2013. - S. 23-24.
  7. ↑ Zhi N., Mills IP, Lu J., Wong S., Filippone C., Brown KE Molekylære og funktionelle analyser af en human parvovirus B19 infektiøs klon viser essentielle roller for NS1, VP1 og 11-kilodalton-proteinet i virusreplikation og smitteevne  (engelsk)  // J Virol. - 2006. - Bd. 80 , nr. 12 . - P. 5941-5950 . — PMID 16731932 .
  8. ↑ Vafaie J. , Schwartz RA Parvovirus B19 infektioner.  (engelsk)  // International Journal Of Dermatology. - 2004. - Oktober ( bind 43 , nr. 10 ). - s. 747-749 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x . — PMID 15485533 .
  9. ↑ Sabella C. , Goldfarb J. Parvovirus B19-infektioner.  (engelsk)  // Amerikansk familielæge. - 1999. - 1. oktober ( bind 60 , nr. 5 ). - S. 1455-1460 . — PMID 10524489 .
  10. ↑ Morens DM Femte sygdom: Stadig diset efter alle disse år.  (engelsk)  // JAMA. - 1982. - 6. august ( bind 248 , nr. 5 ). - S. 553-554 . - doi : 10.1001/jama.1982.03330050035026 . — PMID 7097899 .
  11. ↑ Altman, Lawrence K. LÆGENS VERDEN  (30. november 1982). Arkiveret fra originalen den 12. april 2018. Hentet 23. februar 2020.
  12. ↑ Robert R. Briney. Primær kutan aktinomykose . Hentet 22. februar 2020. Arkiveret fra originalen 3. oktober 2019.
  13. ↑ David M. Morens. Femte sygdom: Stadig diset efter alle disse år . Hentet 22. februar 2020. Arkiveret fra originalen 3. oktober 2019.
  14. ↑ Dictionary of Virology . Hentet 22. februar 2020. Arkiveret fra originalen 28. august 2021.
  15. ↑ St. Louis Courier of Medicine (1906) . Hentet 22. februar 2020. Arkiveret fra originalen 28. august 2021.
  16. ↑ Principper og praksis for klinisk virologi . Hentet 22. februar 2020. Arkiveret fra originalen 28. august 2021.
  17. ↑ Infektiøst erytem / Nosov S. D.  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - MKS. — 544 s. : syg.
  18. ↑ Servey JT , Reamy BV , Hodge J. Kliniske præsentationer af parvovirus B19-infektion.  (engelsk)  // Amerikansk familielæge. - 2007. - 1. februar ( bd. 75 , nr. 3 ). - s. 373-376 . — PMID 17304869 .
  19. ↑ Ergaz Z. , Ornoy A. Parvovirus B19 under graviditet.  (engelsk)  // Reproductive Toxicology (Elmsford, NY). - 2006. - Maj ( bind 21 , nr. 4 ). - S. 421-435 . - doi : 10.1016/j.reprotox.2005.01.006 . — PMID 16580942 .
  20. ↑ Nagel HT , de Haan TR , Vandenbussche FP , Oepkes D. , Walther FJ Langsigtet resultat efter føtal transfusion for hydrops forbundet med parvovirus B19-infektion.  (engelsk)  // Obstetrik og gynækologi. - 2007. - Januar ( bind 109 , nr. 1 ). - S. 42-47 . - doi : 10.1097/01.AOG.0000249611.67873.94 . — PMID 17197586 .
  21. ↑ Doldan Silvero AM , Acevedo-Gadea CR , Pantanowitz L. , Dezube BJ , Johari V. Images in HIV/AIDS. Uanet parvovirus B19-infektion hos en person med AIDS.  (engelsk)  // The AIDS Reader. - 2009. - Juni ( bind 19 , nr. 6 ). - S. 225-227 . — PMID 19642240 .

Links


Se også

Virus Virus alfabetisk Virus klassificering bakteriofager Virale proteiner DNA indeholdende vira Virus livscyklus Infraspecifikke taxa af vira Oncovirus RNA-vira Systematik af virus