Kollaps (af latin collapsus "falden") er en livstruende tilstand karakteriseret ved et blodtryksfald og en forringelse af blodforsyningen til vitale organer. Hos mennesker viser det sig som en skarp svaghed, spidse ansigtstræk, bleghed og kolde ekstremiteter. Opstår med infektionssygdomme , forgiftning , stort blodtab , overdosis , bivirkninger af visse lægemidler osv.
Kollaps er også en af de former for akut vaskulær insufficiens [1] , karakteriseret ved et kraftigt fald i vaskulær tonus eller et hurtigt fald i massen af cirkulerende blod, hvilket fører til et fald i venøs flow til hjertet, et fald i arteriel og venetryk , hjernehypoxi og hæmning af vitale kropsfunktioner.
Sammenbrud kan være et af symptomerne på at nærme sig hedeslag , når man arbejder i et opvarmet mikroklima. [2]
Akutte infektioner ( tyfus og tyfus , meningoencephalitis , lungebetændelse osv .), akut blodtab, sygdomme i det endokrine og nervesystem (tumorer, syringomyeli osv.), eksogene forgiftninger (forgiftning med kulilte, organofosforforbindelser osv.), spinal og epidural anæstesi, ortostatisk omfordeling af blod (overdosis af visse lægemidler - ganglionblokkere, insulin, antihypertensiva osv.), Akutte sygdomme i abdominale organer ( peritonitis , etc.). Sammenbrud kan være en komplikation af en akut krænkelse af myokardiets kontraktile funktion, forenet af begrebet "lavt cardiac output syndrom ", som opstår i den akutte periode med myokardieinfarkt , med udtalt takykardi , med dyb bradykardi , med krænkelser af myokardieinfarkt . funktionen af sinusknuden mv.
Der er forskelle mellem begreberne "sammenbrud" og " chok ". Chok, i modsætning til kollaps, er kroppens reaktion på superstærk, især smertefuld, irritation, ledsaget af mere alvorlige forstyrrelser i de vitale funktioner i nerve- og endokrine systemer, blodcirkulation, respiration, metaboliske processer og ofte ekskretionsfunktionen af nyrerne.
For det meste udvikler fornemmelser af generel svaghed, svimmelhed pludselig, patienten klager over kuldegysninger, kuldegysninger, tørst; kropstemperaturen reduceres. Ansigtstrækkene er spidse, ekstremiteterne er kolde, huden og slimhinderne er blege med en cyanotisk farvetone, panden, tindingerne, nogle gange er hele kroppen dækket af koldsved, en lille og svag puls, normalt hurtig, venerne er kollapsede, blodtrykket sænkes. Hjertet er ikke udvidet, dets toner er døve, nogle gange arytmiske, vejrtrækningen er overfladisk, hurtig, men på trods af åndenød oplever patienten ikke kvælning, ligger med hovedet lavt. Diurese reduceres. Bevidsthed bevares eller formørkes, patienten er ligeglad med miljøet, pupillernes reaktion på lys er træg, rysten i fingrene observeres, nogle gange kramper. Volumenet af cirkulerende blod reduceres altid, dekompenseret metabolisk acidose bestemmes ofte, og hæmatokriten øges. Differentialdiagnosen udføres med synkope, hvor funktionelle lidelser er meget mindre udtalte, normalt blodtryk, samt med hjertesvigt, som adskiller sig fra orthopnea-kollaps, en stigning i cirkulerende blodvolumen og normalt blodtryk.
Afhængigt af årsagen stopper blødning, fjernelse af giftige stoffer fra kroppen, brug af specifikke modgift, eliminering af hypoxi osv. Patienten opvarmes, lægges med hævede ben. Transfusion af bloderstatninger ( polyglucin , hæmodez , reopoliglyukin , saltvandsopløsninger) udføres, og kun i henhold til strenge indikationer - blodkomponenter. Prednison (60-90 mg) injiceres intravenøst, hvis virkningen er utilstrækkelig, tilsættes 1-2 ml af en 1% opløsning af mezaton eller 1 ml af en 0,2% opløsning af norepinephrin tilsættes dråbevis (med hæmoragisk kollaps, vasopressormedicin anvendes kun efter genoprettelse af blodvolumen), 1 -2 ml cordiamin, 1-2 ml 10% koffeinopløsning, 2 ml 10% sulfocampocainopløsning. I tilfælde af acidose indgives intravenøse natriumbicarbonatopløsninger (50-100 ml), 8,4 % opløsning eller 100-200 ml 4,5 % opløsning. I syndromet med lille hjertevolumen anvendes antiarytmiske lægemidler (hvis det er forårsaget af arytmi), dopamin (dryp intravenøst 25-100-200 mg i 5% glukoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning), nødstimulering mv.