| Hepatomegali | |
|---|---|
| ICD-11 | ME10.00 |
| ICD-10 | R16, R16,0, R16,2 |
| ICD-9 | 789,1 |
| Medline Plus | 003275 |
| MeSH | D006529 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Hepatomegali er en unormal forstørrelse af leveren .
Hepatomegali er karakteristisk for mange leversygdomme , især for viral hepatitis , for alkoholisk fedthepatose osv. Hepatomegali er også ofte observeret med kongestiv hjertesvigt . I dette tilfælde observeres hepatomegali som et resultat af stagnation af blod i portalvenesystemet i leveren og overløb af hepatiske venøse bihuler med blod . Hepatomegali kan også observeres ved kroniske infektioner, forgiftninger, i hvis neutralisering leveren spiller en vigtig rolle, og ved sådanne infektioner, hvis årsagsstoffer kan parasitere i leveren (f.eks. med malaria). Hepatomegali forekommer også ved tumorinfiltration af leveren - både med primært levercarcinom og med metastaser af maligne tumorer i andre organer til leveren.
Særligt udtalt hepatomegali observeres i leukæmi og andre hæmoblastoser , som et resultat af massiv infiltration af levervævet med malign leukæmi eller lymfoblastiske celler, eller som et resultat af dannelsen af foci af ekstramedullær (ekstramedullær) hæmatopoiesis i leveren . I disse tilfælde når leveren nogle gange en enorm størrelse, optager mere end halvdelen af bughulen og når nogle gange en vægt på omkring 10-20 kg.
Hvis leverens størrelse efter l. medioclavicularis dextra overstiger 12 cm, eller den venstre lap palperes i den epigastriske region , hvilket indikerer en forstørret lever. Det er vigtigt at udelukke prolaps af leveren (for eksempel ved kronisk obstruktiv lungesygdom eller hævelse af højre lunge) eller placeringen i den øverste højre kvadrant af andre væv (forstørret galdeblære , tumor i nyren eller tarmen). Størrelsen af leveren bestemmes bedst ved CT eller ultralyd . Det er vigtigt at evaluere konturerne og mønsteret af organets væv; En stigning i visse områder af væv; "stenet" konsistens antyder tilstedeværelsen af en tumor; smerte ved palpation indikerer betændelse ( hepatitis ) eller en hurtig stigning i størrelsen af organet (højre hjertesvigt, Budd-Chiari syndrom , fedtinfiltration ).