Mikronæringsstofinteraktioner er interaktionerne mellem vitaminer og mineraler , da de absorberes af kroppen.
Mikronæringsstoffer (vitaminer, makro- og mikroelementer) er uundværlige komponenter i menneskelig ernæring, da de er nødvendige for forekomsten af adskillige biokemiske reaktioner i kroppen. Mikronæringsstoffer er kemisk og fysiologisk aktive stoffer, der er i stand til at interagere med andre stoffer såvel som med hinanden. Disse interaktioner kan føre til en stigning eller et fald i effekten af at tage vitamin-mineralkomplekser. [en]
Interaktionen mellem lægemidler eller biologisk aktive stoffer, herunder vitaminer , makro- og mikroelementer, forstås som tilfælde, hvor den samtidige brug af to eller flere lægemidler giver en effekt, der adskiller sig fra den, der skyldes brugen af hver af dem separat. [2]
Følgende typer mikronæringsstofinteraktioner er kendt:
Generelt kan interaktionen mellem vitaminer, makro- og mikroelementer samt andre biologisk aktive stoffer have karakter af synergi eller antagonisme . Synergisme - forstærker den endelige virkning af at tage stoffet. Synergisme kan udtrykkes enten ved simpel summering af virkninger (additiv virkning) eller ved potensering (den samlede effekt er større end den simple summering af virkningerne af hver af komponenterne). Antagonisme er svækkelse eller forsvinden af den farmakologiske virkning. [2]
Synergien af kemiske elementer i mave-tarmkanalen antyder muligheden for følgende typer af interaktion:
På niveauet af væv og cellulær metabolisme er forskellige typer synergistisk interaktion også mulige:
Antagonisme af kemiske elementer i mave-tarmkanalen antyder muligheden for følgende typer interaktion:
I processen med vævsmetabolisme er følgende typer antagonistiske forhold mulige:
Et par eksempler på negative interaktioner mellem mikronæringsstoffer:
Samtidig er absolut separat indtag af vitaminer og makro- og mikroelementer ikke tilrådeligt, da positive interaktioner også finder sted:
For en mere komplet liste over interaktioner, se tabellen nedenfor.
Tabel 1. Mikronæringsstofinteraktioner
| mikronæringsstof | Interagerende mikronæringsstof | Interaktionens karakter |
|---|---|---|
| Vitamin A | Vitaminer E, C | Vitaminer E, C beskytter vitamin A mod oxidation |
| Zink | Zink er afgørende for omsætningen af vitamin A og for dets omdannelse til dets aktive form. | |
| Vitamin B1 | Vitamin B6 | Vitamin B6 bremser overgangen af vitamin B1 til en biologisk aktiv form |
| Vitamin B12 | Vitamin B12 forstærker allergiske reaktioner på vitamin B1
Koboltionen i B12-molekylet bidrager til ødelæggelsen af vitamin B1 | |
| Vitamin B6 | Vitamin B12 | Koboltionen i B12-molekylet bidrager til ødelæggelsen af vitamin B6 |
| Vitamin B9 | Zink | Zink interfererer med absorptionen af vitamin B9 på grund af dannelsen af uopløselige komplekser |
| C-vitamin | C-vitamin bidrager til bevarelsen af vitamin B9 i væv | |
| Vitamin B12 | Vitaminer B1 , C, jern, kobber | Under påvirkning af vitamin B1, C, jern og kobber bliver vitamin B12 til ubrugelige analoger |
| E-vitamin | C-vitamin | C-vitamin genopretter oxideret E-vitamin |
| Selen | Selen og E-vitamin forbedrer hinandens antioxidantaktivitet | |
| Jern | calcium, zink | Calcium og zink reducerer jernoptagelsen |
| Vitamin A | A-vitamin øger optagelsen af jern. Hæmoglobinniveauet er højere, når man tager jern og vitamin A sammen, end når man tager jern alene | |
| C-vitamin | C-vitamin øger optagelsen af jern, øger optagelsen af jern i mave-tarmkanalen | |
| Magnesium | Vitamin B6 | Vitamin B6 fremmer optagelsen af magnesium, indtrængning og tilbageholdelse af magnesium i celler |
| Kalk | Calcium reducerer optagelsen af magnesium | |
| Kalk | D-vitamin | D-vitamin øger biotilgængeligheden af calcium, forstærker optagelsen af calcium i knoglevæv |
| Zink | Zink reducerer optagelsen af calcium | |
| Zink | Vitamin B9
(folsyre) |
Vitamin B9 interfererer med zinkabsorption på grund af dannelsen af uopløselige komplekser |
| calcium, jern | Calcium og jern reducerer tarmens absorption af zink | |
| Vitamin B2 | Vitamin B2 øger biotilgængeligheden af zink | |
| Kobber | Zink | Zink reducerer optagelsen af kobber |
| Mangan | calcium, jern | Calcium og jern hæmmer optagelsen af mangan |
| Chrom | Jern | Jern reducerer absorptionen af chrom |
| Molybdæn | Kobber | Kobber reducerer absorptionen af molybdæn |
Nogle lægemidler interagerer med vitaminer og makro- og mikroelementer, forstyrrer deres absorption, udnyttelse eller øger deres udskillelse . Interaktionen mellem mikronæringsstoffer og lægemidler er vist i tabel 2.
Tabel 2. Interaktioner mellem lægemidler og mikronæringsstoffer
| Medicin | mikronæringsstof | Interaktionens karakter |
|---|---|---|
| Acetylsalicylsyre (aspirin) | Vitamin B9
(folsyre) |
Aspirin interfererer med folatudnyttelsen |
| C-vitamin | Indtagelse af store doser af aspirin fører til øget udskillelse af C-vitamin i nyrerne og dets tab i urinen. | |
| Zink | Aspirin skyller zink ud af kroppen | |
| Alkoholholdige præparater | Vitamin B1 | Alkohol forstyrrer den normale optagelse af vitamin B1 |
| Vitamin B9 | Alkohol forstyrrer optagelsen af vitamin B9 | |
| Penicillamin, kuprimin og andre kompleksdannende forbindelser | Vitamin B6 | Lægemidler i denne gruppe binder og inaktiverer vitamin B6 |
| Kortikosteroidhormoner (hydrocortison osv.) | Vitamin B6 | Kortikosteroidhormoner bidrager til udvaskningen af vitamin B6 |
| Prednisolon (glukokortikosteroid) | Kalk | Prednison øger calciumudskillelsen |
| Antihyperlipidæmiske midler, antimetabolitter | Vitamin B9 | Antihyperlipidæmiske lægemidler forstyrrer absorptionen af vitamin B9 |
| Metformin | Vitamin B12 | Metformin fører til malabsorption af vitamin B12 |
| Jern | calcium, zink | Calcium og zink reducerer jernoptagelsen |
| Xenical, kolestramin, gastal | Vitaminer A , D , E , K og beta-caroten | Xenical, kolestramin, gastal reducerer og bremser optagelsen af vitaminer |
| Antacida | Jern | Antacida reducerer effektiviteten af jernbinding |
| Vitamin B1 | Antacida reducerer niveauet af vitamin B1 i kroppen | |
| Antibiotika | Vitaminer B5 , K og H | Antibiotika forstyrrer den endogene syntese af vitamin B5, K og H |
| Vitamin B1 | Antibiotika reducerer niveauet af vitamin B1 i kroppen | |
| Kloramfenicol | Vitaminer B9 , B12 ; jern | Chloramphenicol reducerer effektiviteten af vitamin B9, B12 og jern |
| Vitamin B6 | Chloramphenicol øger udskillelsen af vitamin B6 | |
| Erythromycin | Vitaminer B2 , B3 (PP), B6 | Erythromycin øger udskillelsen
vitamin B2, B3 (PP), B6 |
| Vitaminer B6 , B9 , B12 ; calcium, magnesium | Erythromycin reducerer absorptionen og aktiviteten af mikronæringsstoffer | |
| Tetracyclin | Vitamin B9 | Tetracyklin reducerer effektiviteten af vitamin B9 |
| Vitaminer B2 , B9 , C, K, PP; kalium, magnesium, jern, zink | Tetracyclin øger udskillelsen af disse stoffer | |
| Neomycin | Vitamin A | Neomycin forstyrrer absorptionen af vitamin A |
| Beroligende midler fra trioxazin-serien | Vitamin B2 | Beroligende midler hæmmer udnyttelsen af vitamin B2 ved at forstyrre syntesen af dets coenzymform |
| Sulfanilamidpræparater | Vitaminer B5 , K og H | Sulfanilamid-lægemidler forstyrrer den endogene syntese af vitamin B5, K og H |
| Vitamin B1 | Sulfanilamid-lægemidler forstyrrer den normale absorption af vitamin B1 | |
| Vitamin B9 | Sulfanilamid-lægemidler forstyrrer absorptionen af vitamin B9 |
I sammensætningen af kombinerede lægemidler forsøger de ikke at inkludere komponenter, der negativt påvirker sikkerheden, absorptionen eller den farmakologiske virkning af hinanden. Men når man opretter vitamin-mineralkomplekser, tages der ikke altid højde for kompatibiliteten af mikronæringsstoffer.
I mellemtiden kan en tablet af vitamin-mineralkomplekset indeholde mere end 20 aktive ingredienser. For de fleste af disse stoffer er der data om deres interaktioner med hinanden [10] . Derfor, med den samtidige indtagelse af disse stoffer som en del af et vitamin-mineralkompleks, vil hele spektret af interaktioner blive observeret: fra positiv til negativ.
For at løse problemet med kompatibilitet af komponenterne i kombinerede præparater anvendes sådanne teknologiske metoder som:
Ved hjælp af disse teknikker er det muligt at ændre tablettens opløsningstid, opløsnings- eller frigivelseshastigheden af det aktive stof, frigivelsesstedet og varigheden af opholdet i et bestemt område af mave-tarmkanalen (over absorptionen) vindue).
De fleste af teknologierne til fremstilling af tabletpræparater, der anvendes i lægemidler, tillader ikke uafhængigt at påvirke tidspunktet og stedet for absorption af det aktive stof, da lægemidlet normalt bevæger sig kontinuerligt langs mave-tarmkanalen sammen med madbolus eller chyme . Det vil sige, at forsinkelsen i frigivelsestiden for det aktive stof uundgåeligt flytter frigivelsesstedet ned i fordøjelseskanalen [11] . Men på den anden side absorberes de fleste mikronæringsstoffer bedst i det samme område af mave-tarmkanalen - den proksimale tyndtarm [12] . Samtidig frigivelse af komponenterne fra tabletten i denne del af tarmen bør sikre deres optimale assimilering, men det undgår ikke interaktioner mellem mikronæringsstoffer [11] .
Det vil sige, når du bruger teknologier med kontrolleret frigivelse og flerlags tablettering , er to muligheder mulige:
1. Komponenterne i komplekset frigives i forskellige dele af mave-tarmkanalen, men dette fører til, at nogle af komponenterne ikke frigives på steder med optimal absorption, hvilket resulterer i et fald i graden af deres absorption.
2. Der er en vekselvirkning mellem mikronæringsstoffer på grund af, at for optimal optagelse skal de fleste af dem frigives samtidigt i samme del af mave-tarmkanalen. Når indtaget af antagonistmikronæringsstoffer divideres i tid, placeres de i forskellige tabletter , som ikke bør tages på samme tid, men med mellemrum. For at komponenterne, der udgør en tablet, kan absorberes fuldstændigt og ikke interagere med komponenterne i den næste, er 4-6 timer nok [11] .
Denne tilgang tillader:
Hvis komponenterne i et komplekst præparat skal absorberes på forskellige tidspunkter (men på samme sted i mave-tarmkanalen ), så er der intet alternativ til at tage dem separat i tide.