Abort i Kasakhstan

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 10. september 2022; checks kræver 2 redigeringer .

Abort i Kasakhstan er lovligt op til 12 ugers graviditet , og da kun under særlige omstændigheder [1] . Den tilsvarende beslutning er baseret på de love, der er arvet fra landets sovjetiske fortid, hvor abort var lovligt tilladt som præventionsmiddel [2] .

Oplysninger om udbredelsen af ​​aborter i Kasakhstan kommer primært fra to kilder: Sundhedsministeriet og Kasakhstans demografiske og sundhedsundersøgelse [3] .

Sovjettiden

I det meste af det 20. århundrede, på grund af statsstøtte, var den vigtigste præventionsmetode, der blev brugt i Sovjetunionen, abort [ 4] .

I 1920 legaliserede Sovjetrusland abort som en midlertidig foranstaltning, da lovlig abort i en økonomisk krise ville have været en nødvendig måde at sikre sanitære forhold [5] . Kasakherne i Kasakhstan var imod denne beslutning. I løbet af det næste årti var modstand mod abort vigtig, den dannede sig som en kulturbastion, som blev angrebet af sovjetiske embedsmænd [6] . Selv i legaliseringsperioden godkendte myndighederne i USSR den kasakhiske modstand mod abort [7] . Læger har advaret om sundhedsrisici forbundet med hyppige aborter [6] . I den periode, hvor abort blev legaliseret, blev det ikke brugt som tilsigtet af lovgivere, fordi klinikker ikke modtog finansiering, og patienter blev tvunget til at betale. Aborter blev overvejende udført af etniske russiske kvinder i Kasakhstan (kun 0,002 % af aborterne blev udført af etnisk kasakhiske kvinder, primært i byer) [8] .

For kasakherne var abort tabu [8] , selvom der var traditionelle metoder til abort (der blev brugt urter). Antallet af aborter steg i Kasakhstan såvel som i RSFSR, med en særlig stigning mellem 1927 og 1928 fremkaldt af en stigning i den tilgængelige information om den kirurgiske procedure og en ændring i moralske standarder . Udbredelsen af ​​hemmelige aborter begyndte at aftage, men stigningen i hyppigheden af ​​lovlige aborter begyndte at bekymre embedsmændene, hvilket til sidst førte til deres forbud [7] .

Ulovlige aborter blev tyet til, når læger nægtede at udføre en lovlig abort på grund af en af ​​følgende årsager: graviditet efter første trimester, første graviditet eller tilstedeværelsen af ​​usikre sygdomme [9] . At lovlige aborter ikke helt har fortrængt illegale aborter har bidraget til kriminalisering . I begyndelsen af ​​1930'erne kritiserede sovjetiske embedsmænd åbenlyst abort og dens legalisering [10] . Samtidig var der i de perifere områder af USSR, herunder Kasakhstan, bekymring over konsekvenserne af det pludselige forbud mod abort [11] .

Perioden for aborters lovlighed sluttede den 27. juni 1936 [11] med "Dekretet til beskyttelse af mor og barn", ifølge hvilket de kun kunne udføres på patienter, hvis liv var i fare. Ulovlige aborter garanterede ikke sikre, sanitære forhold [12] . Den regionale (oblast) regering oprettede et kontrolsystem for at håndhæve loven: læger skulle erklære deres praksis ved at indsende en anmodning om at afbryde en graviditet. Denne rapportering blev behandlet på møder i det månedlige udvalg.

Kriminalisering har forstærket kvinders traditionelle roller i et patriarkalsk samfund , da det er kommet til at forsvare ideen om en kvinde som mor [13] . Pressen blev brugt som propaganda mod kvinder, der måtte ty til illegale aborter, fordi den fremstillede dem som lumske fjender af moderlandet [14] . Fordi kasakhiske kvinder sjældent fik abort, blev de ikke forfulgt under denne lov [15] . Kvinder, der kom på hospitaler med symptomer, der tydede på en abort, blev forfulgt. Læger, der udøvede illegale aborter, kunne blive fængslet i op til tre år [K 1] . Der er ingen pålidelige kilder om denne hemmelige aktivitet [16] , men arkivmateriale tyder på, at kvinder, der viste symptomer på ulovlige aborter, generelt var ugifte [17] .

I et tilfælde i 1940 blev elleve kvinder med symptomer typiske for forsøg på aborter tilbageholdt og adskilt fra deres familier under åbent statsligt tilsyn og ydmyget af offentligheden. Senere blev de frikendt for alle anklager [18] .

Gradvist tog anti-abort propaganda fart [19] . Effekten af ​​kampagnen er svær at vurdere, da der er få beviser for dens effektivitet [20] .

I efterkrigstiden blev det tydeligt, at propagandaindsatsen ikke havde formået at reducere abortraten [21] . Efter Joseph Stalins død i 1953 suspenderede staten retsforfølgningen af ​​ulovlige aborter, og læger praktiserede aborter i første trimester efter anmodning fra kvinder. I 1968 legaliserede Sovjetunionen igen abort efter anmodning fra patienter [22] .

Uafhængighedsperiode

Siden man opnåede uafhængighed fra USSR i 1991 , er Kasakhstan begyndt at erstatte abort med andre præventionsmetoder [23] . Den relevante lovgivning i Kasakhstan er blevet påvirket af landets sovjetiske fortid [2] . På trods af et fald i antallet af aborter på grund af andre præventionsmetoder [24] [25] forblev abort den mest udbredte præventionsmetode i 1990'erne. Siden begyndelsen af ​​landets selvstændige liv er der i stigende grad foretaget aborter i private klinikker, hvilket fører til et fald i den officielle abortrate [3] .

En undersøgelse baseret på data mellem 1995 og 1999 viste, at aborter for det meste blev udført i byområder, den daværende hovedstad i Almaty og de nordlige og østlige regioner af landet [26] . De fleste af de kvinder, der fik abort, var etniske russere. Områder med højere uddannelsesniveau har oplevet et større fald i brugen af ​​abort [27] . Gifte kvinder udgør størstedelen af ​​dem, der får abort, da sex før ægteskabet er meget mindre almindeligt i overvejende muslimske lande . Årsagen til abort er primært begrænsning af fødslen , samt en stigning i tidsintervallet mellem fødslen [28] . De første graviditeter i landet afbrydes sjældent [24] .

Sandsynligheden for, at graviditeten stopper var 36,8 %. Andelen af ​​graviditeter på grund af afslag på prævention, som fører til graviditetsafbrydelse, var 67 %. Demographic and Health Survey of Kasakhstan spurgte 3.771 kvinder, om de fik en abort i tilfælde af en utilsigtet graviditet, og 35,6 % svarede ja, 20,6 % var ikke sikre, og resten svarede nej [29] .

I februar 1994 blev et familieplanlægningsprogram godkendt, der etablerede en familieplanlægningstjeneste i sundhedsfaciliteter for at forsøge at reducere antallet af aborter og mødredødsfald [2] .

Fra 1993 til 1997 finansierede FN reproduktiv sundhed i landet. Et af dets hovedmål var at reducere abortraten [30] .

Mellem 1995 og 1999 var aborter officielt gratis, men i praksis skulle folk betale mellem $8 og $ 20 [31] . Disse betalinger blev generelt ikke foretaget i landdistrikter [32] . I 1995 advarede en massiv kampagne om sundhedsrisiciene ved illegale aborter [30] .

I 2000 blev et landsdækkende regeringsprogram godkendt for at reducere antallet af aborter. Programmet uddannede sundhedsarbejdere og informerede offentligheden om andre præventionsmetoder [25] .

I 2002 offentliggjorde FN en rapport, der forklarer, at aborter er tilgængelige på anmodning i løbet af første trimester, og der kræves ingen særlig motivation. Og allerede mellem 12 og 28 uger - kun under tilstedeværelse af visse sociale eller medicinske omstændigheder [2] .

I 2001 blev Sundhedsministeriets bekendtgørelse om lægelige årsager og abortbestemmelser godkendt. [33] I 2009 godkendte ministeriet bekendtgørelse 626 [34] , som blev ændret i 2012 vedrørende følgende aspekter:

Vilkår for abort i 2009 [33] Vilkår for abort i 2012 [34]
Op til 12 uger:
  • På forespørgsel

Fra 12 til 22 uger af sociale årsager, herunder:

  • Mands død under graviditeten
  • Straf af kone eller mand
  • Hustruens eller hendes mands arbejdsløshed
  • Hvis kvinden er ugift
  • Begrænsning eller fratagelse af forældrerettigheder
  • Når graviditet er et resultat af voldtægt
  • Hvis en kvinde har status som flygtninge eller tvungen migrant
  • Hvis familien har et handicappet barn
  • Adskillelse under graviditet
  • Hvis familien har 4 eller flere børn
  • I tilfælde af fostermisdannelse

Ingen tidsbegrænsning:

  • Hvis der er medicinske indikationer, der truer den gravide kvindes liv, med hendes samtykke

Mindreårige under 16 kræver forældres samtykke.

Staten yder tilskud til aborter af sociale eller medicinske årsager.

Op til 12 uger:
  • På forespørgsel

Fra 12 til 22 uger af sociale årsager, herunder:

  • Mands død under graviditeten
  • Straf af kone eller mand
  • Hustruens eller hendes mands arbejdsløshed
  • Hvis kvinden er ugift
  • Begrænsning eller fratagelse af forældrerettigheder
  • Når graviditet er et resultat af voldtægt
  • Hvis en kvinde har status som flygtninge eller tvungen migrant
  • Hvis familien har et handicappet barn
  • Adskillelse under graviditet
  • Hvis familien har 4 eller flere børn
  • Patient under 18 år

Ingen tidsbegrænsning:

  • Hvis der er medicinske indikationer, der truer den gravide kvindes liv, med hendes samtykke
  • I tilfælde af fostermisdannelse

Mindreårige under 18 år kræver forældres samtykke.

Staten yder tilskud til aborter af sociale eller medicinske årsager.

Lovlige aborter praktiseres i private centre [35] , kvinderådgivningscentre, barselshospitaler , klinikker med kvinderådgivningskontorer, mange hospitaler og familiegruppepraksis. Det vellykkede fald i abortraterne var drevet af uddannelses-, informations- og kommunikationsindsatser (såsom Red Apple-kampagnen på sociale medier), der tilskyndede befolkningen til at bruge moderne præventionsmetoder. Abortraten blandt russere faldt dog med 33 %, mens faldet blandt kasakherne var meget mindre [36] .

De lægemidler, der bruges til at fremkalde abort, er mifepriston og misoprostol [33] [34] .

Ifølge statistikker fra 2003 var der en høj andel af abort blandt teenagere [37] [38] [39] .

I 2009 og 2012 udtalte den kasakhiske forening for seksuel og reproduktiv sundhed, at medicinske aborter kun blev udført i Almaty på private centre, mens man i de senere år har overvejet at levere tjenester i offentlige lægecentre. Det blev også oplyst, at der i 2007 var 11.666 aborter i byen Almaty, hvoraf 74,3% blev udført ved hjælp af dilatation og curettage [33] . Gennemsnitsprisen blandt private læger var 5.000 tenge (41 USD) i 2009 og 200 USD i 2012 [34] .

En undersøgelse fra 2007 konkluderede, at den høje abortrate kan skyldes begrænset adgang til sundhedsydelser, især i landdistrikter. Intrauterine produkter bruges almindeligvis som præventionsmiddel i Kasakhstan uden professionel hjælp, da der er få tilgængelige metoder. Dette kan være grunden til, at den vigtigste præventionsmetode, der anvendes i landet, er abort [40] .

En rapport fra 2010 viste, at staten ikke har haft succes med at formidle information om seksuel og reproduktiv sundhed, herunder abort [41] .

En rapport fra 2011 viste, at antallet af teenagegraviditeter og abort resulterer i dødsfald, hovedsageligt forårsaget af manglen på specifikke forebyggelsesprogrammer [42] .

I 2017 blev 95.000 kvinder kunstigt afsluttet i Kasakhstan, hvoraf 2.218 var unge i alderen 15-17 år og 16 under 15 år. Ifølge officielle statistikker afsluttede hver tredje kvinde i Kasakhstan en graviditet på et tidligt tidspunkt mindst én gang [43] .

Fra 2017 er abort lovlig i følgende tilfælde [1] :

Statistik

Generelt

Forklaring af tabeldataene [45] :

År* Født Abort generelt ( AWR ) Ulovlige aborter abortrate Abortrate (%) Abortrate ( AWR )
1925 582
1927 2360
1928 6 127
1929 1950
1930 2660
1931 2 190
1932 840
1940 254.000
1942 11 214 1675
1943 1600
1944 7811 1 278
1945 10 303 1684
1946 15 901 3 866
1947 16 263 3096
1948 4079 4079
1950 251 900
1951 270.000
1952 262 600
1953 260 300
1954 275 700
1955 299 300 25.000
1956 304 800 58.000
1957 326 100 101.000
1958 355 300 164.000
1959 349 100 228.000
1960 371 828 335.000
1961 377 002 363.000
1962 368 298 379.000
1963 352 400 388.000
1964 330 511 389.000
1965 320 585 404.000
1966 313 465 392.000
1967 307 197 381.000
1968 302 022 372.000
1969 302 179 370.000
1970 306 652 372.000
1971 317 423 382 702 1 205,7 54,66
1972 318 551 383 764 1 204,7 54,64
1973 321 075 387 626 1 207,3 54,70
1974 338 291 377 070 1 114,6 52,71
1975 343 668 390 809 1 137,2 53,21
1976 350 362 395 712 1 129,4 53,04
1977 349 379 406 247 1 162,8 53,76
1978 355 337 392 734 1 105,2 52,50
1979 354 320 380 692 1 074,4 51,79
1980 356 013 378 125 1 062,1 51,51
1981 367 950 359 824 977,9 49,44
1982 373 416 364 087 975,0 49,37
1983 378 577 362 371 957,2 48,91
1984 389 091 349 366 897,9 47,31
1985 396 929 367 334 925,4 48,06
1986 410 846 332 055 808,2 44,70
1987 417 139 329 819 790,7 44,15
1988 407 116 362 596 890,6 47,11
1989 380 849 358 124 940,3 48,46 101,58
1990 362 081 355 173 980,9 49,52 100,03
1991 353 174 358 484 1015,0 50,37 100,40
1992 337 612 346 405 1026,0 50,64 96,76
1993 315 482 290 703 921,5 47,96 81,93
1994 305 624 261 834 856,7 46,14 75,39
1995 276 125 224 100 811,6 44,80 66,14
1996 253 175 194 187 767,0 43,41 58,11
1997 232 356 156 751 674,6 40,28 47,61
1998 222 380 149 248 671,1 40,16 46,01
1999 211 815 138 197 652,4 39,48 42,92
2000 217 379 134 111 616,9 38,15 41,58
2001 220 748 136 787 619,7 38,26 42,22
2002 227 169 124 523 548,2 35,41 38,10
2003 246 933 127 180 515,0 34.00 38,49
2004 270 737 129 495 478,3 32,35 38,66
2005 278 977 125 654 450,4 31. maj 37,00
2006 278 977 130 599 468,1 31,89 37,85
2007 321 963 133 097 413,4 29.25 38,02
2008 339 269 123 992 365,5 26,77 34,99
2009 357 552 113 320 316,9 24.07 31,67
2010 367 752 106 074 288,4 22.39 29,37
2011 372 801 95 288 255,6 20.36 26.27
2012 381 005 95 654 251,1 20.07 26,43
2013 387 227 106.000 217,6 17,87 29,43
2014 399 951 83 709 209,3 17.31 23.35
2015 398 073 81 440 204,6 16,98 22,82
2016 400 694 78 857 196,8 16.44
2017 390 262 80 328 205,8 17.07
2018 397 799 80.000

*Statistiske data for 1926, 1933-1939, 1941, 1949 er ikke tilgængelige.

I 2019 var der 77,6 tusinde aborter, i 2020 - 71,5 tusinde aborter.

Antal aborter efter regioner i Kasakhstan

Region [46] År*
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Almaty (by) 14 421 10 013 11 037 17 487 16.000 16 100
Astana (by) 8 113 9 600
Østkasakhstan-regionen 18 039 16 600
Karaganda-regionen 16 400 16 700 10 300 13 100
Nordkasakhstan-regionen 32 898 29 800
Akmola-regionen 11 700 10 200
Kostanay-regionen 8 200
Pavlodar-regionen 5 100
Nordkasakhstan-regionen 20 294 20 900
Alma-Atas region 13 249 5000 4 800
Kyzylorda-regionen 2801 1700
Vest-Kasakhstan-regionen 17 549 17 700
Aktobe-regionen 3 900
Atyrau-regionen 1957 1700
Mangistau-regionen 3400
Jambyl Region 5 200
Centrale og østlige Kasakhstan 34 400 33 126 29.700
Nordkasakhstan 32 898 29 800
Vestlige Kasakhstan 17 549 17 700
Nordkasakhstan 20 294 20 900

*Sidst opdateret 11. april 2010.

Lovlig abortrate

År Lovlig abortrate

(pr. 1000 kvinder i alderen 15-44)

1995 53 [23]
1999 43,9 [47] , eller fra 55 til 57 ifølge officielle kilder [3]
2004 35 [48]
2008 32,3 [49]
2010 27,4 [50]
2012 24,5 [44]

Lovlig regulering

Lovene om abort i Kasakhstan:

Oplysninger om udbredelsen af ​​aborter i Kasakhstan kommer primært fra to kilder: Sundhedsministeriet og Kasakhstans demografiske og sundhedsundersøgelse [3] . Undersøgelser af høj kvalitet og andre data er tilgængelige, da proceduren har været lovlig i lang tid. Rapporter modsiger dog periodisk hinanden [K 6] [32] .

Kommentarer

  1. ↑ Artikel 140 i straffeloven.
  2. ↑ Side 3 af sundhedsministeriets vidnesbyrd.
  3. ↑ Side 5 vidnesbyrd fra sundhedsministeriet
  4. ↑ Side 6 vidnesbyrd fra sundhedsministeriet
  5. ↑ Reproductive Rights Act side 9; side 2 i sundhedsministeriets direktiver
  6. ↑ Nogle rapporter angiver, at aborter er tilgængelige i forskellige regioner, mens den kasakhiske forening for seksuel og reproduktiv sundhed kun nævner Almaty og den private sektor.

Noter

  1. ↑ 1 2 Landeprofil: Kasakhstan  (eng.) . Global Abort Policies Database (5. april 2018). Hentet: 11. juli 2019.
  2. ↑ 1 2 3 4 UN DESA, 2002 .
  3. ↑ 1 2 3 4 Westoff, 2000 , s. 2.
  4. ↑ Olds & Westoff, 2004 , s. en.
  5. ↑ Michaels, 2001 , s. 307, 308.
  6. ↑ 12 Michaels , 2001 , s. 310.
  7. ↑ 12 Michaels , 2001 , s. 313.
  8. ↑ 12 Michaels , 2001 , s. 312.
  9. ↑ Michaels, 2001 , s. 314.
  10. ↑ Michaels, 2001 , s. 315.
  11. ↑ 12 Michaels , 2001 , s. 316.
  12. ↑ Michaels, 2001 , s. 308.
  13. ↑ Michaels, 2001 , s. 318.
  14. ↑ Michaels, 2001 , s. 318, 319.
  15. ↑ Michaels, 2001 , s. 319.
  16. ↑ Michaels, 2001 , s. 317.
  17. ↑ Michaels, 2001 , s. 319, 320.
  18. ↑ Michaels, 2001 , s. 320.
  19. ↑ Michaels, 2001 , s. 323, 324.
  20. ↑ Michaels, 2001 , s. 324, 325.
  21. ↑ Michaels, 2001 , s. 326.
  22. ↑ Michaels, 2001 , s. 326, 327.
  23. ↑ 12 Westoff , 2000 , s. en.
  24. ↑ 12 Westoff , 2000 , s. 27.
  25. ↑ 1 2 Olds & Westoff, 2004 , s. 29.
  26. ↑ Westoff, 2000 , s. otte.
  27. ↑ Westoff, 2000 , s. 9.
  28. ↑ Westoff, 2000 , s. atten.
  29. ↑ Westoff, 2000 , s. 16.
  30. ↑ 1 2 Olds & Westoff, 2004 , s. 32.
  31. ↑ Olds & Westoff, 2004 , s. tredive.
  32. ↑ 1 2 Olds & Westoff, 2004 , s. 33.
  33. ↑ 1 2 3 4 KMPA, 2009 , s. 45-46.
  34. ↑ 1 2 3 4 KMPA, 2012 , s. 44-45.
  35. ↑ Olds & Westoff, 2004 , s. 31.
  36. ↑ Olds & Westoff, 2004 , s. 34.
  37. ↑ Komité for Børns rettigheder Behandling af rapporter indsendt af deltagerstater i henhold til artikel 44 i konventionen -  Kasakhstan . Kontoret for højkommissæren for menneskerettigheder (2003). Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 11. juli 2019.
  38. ↑ Komité for Børns rettigheder Behandling af rapporter indsendt af deltagerstater i henhold til artikel 44 i konventionen -  Kasakhstan . Kontoret for højkommissæren for menneskerettigheder (2007). Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 14. november 2018.
  39. ↑ Udvalget om Barnets Rettigheder Afsluttende bemærkninger til den fjerde periodiske rapport fra  Kasakhstan . Kontoret for højkommissæren for menneskerettigheder (2015). Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 14. november 2018.
  40. ↑ Afsluttende kommentarer fra udvalget om afskaffelse af diskrimination mod kvinder:  Kasakhstan . Kontoret for højkommissæren for menneskerettigheder (2007). Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 14. november 2018.
  41. ↑ Behandling af rapporter indsendt af deltagerstater i henhold til artikel 40 i konventionen -  Kasakhstan . Kontoret for højkommissæren for menneskerettigheder (2011). Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 14. november 2018.
  42. ↑ Behandling af rapporter indsendt af deltagerstater i henhold til artikel 40 i konventionen -  Kasakhstan . Kontoret for højkommissæren for menneskerettigheder (2011). Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 14. november 2018.
  43. ↑ På grund af aborter i 2017 blev 95 tusinde børn ikke født . Avis "New Herald" . Hentet 28. marts 2020. Arkiveret fra originalen 28. marts 2020.
  44. ↑ 1 2 Abortpolitikker og reproduktiv sundhed rundt om i verden (s. 21  ) . FN's befolkningsafdeling | Institut for Økonomi og Sociale Anliggender (2014). Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 2. august 2019.
  45. ↑ Historisk abortstatistik, Kasakhstan  (engelsk) . JohnstonsArchive.net . Hentet 28. marts 2020. Arkiveret fra originalen 31. juli 2002.
  46. ↑ Kasakhstan aborter og levendefødte efter region, 1999-2008  (engelsk) . JohnstonsArchive.net . Hentet 31. marts 2020. Arkiveret fra originalen 13. oktober 2008.
  47. ↑ Verdens abortpolitikker 1999  . FN's befolkningsafdeling | Institut for Økonomiske og Sociale Anliggender . Arkiveret fra originalen den 11. juli 2019.
  48. ↑ Verdens abortpolitikker 2007 (vægdiagram  ) . FN's befolkningsafdeling | Institut for Økonomiske og Sociale Anliggender . Hentet 2. juni 2020. Arkiveret fra originalen 12. juli 2019.
  49. ↑ Verdens abortpolitikker 2011 (vægdiagram  ) . FN's befolkningsafdeling | Institut for Økonomiske og Sociale Anliggender . Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 12. juli 2019.
  50. ↑ Verdens abortpolitikker 2013 (vægdiagram  ) . FN's befolkningsafdeling | Institut for Økonomiske og Sociale Anliggender . Hentet 11. juli 2019. Arkiveret fra originalen 20. marts 2019.
  51. ↑ KMPA, 2012 , s. 44.

Litteratur