Fostervandemboli

Fostervandsemboli er en komplikation af voldsom fødsel, placenta previa , for tidlig løsrivelse af en normalt placeret placenta, forbundet med indtrængen af ​​fostervand i moderens lungekredsløb.

Først beskrevet i 1926, i begyndelsen af ​​40'erne af det 20. århundrede , blev det udpeget som et uafhængigt obstetrisk syndrom.

Epidemiologi

I forskellige lande er indikatorerne forskellige, den gennemsnitlige værdi anses for at være 1 tilfælde pr. 20.000 fødsler.

Fostervandemboli er en væsentlig del af mødredødeligheden, i Rusland (2015) - 8,2-10,3 % [1] .

Risikofaktorer

• polyhydramnios;
• flerfoldsgraviditet ;
• intense sammentrækninger og ukoordineret fødselsaktivitet;
• placenta previa ;
• for tidlig løsrivelse af en normalt placeret placenta;
• abdominal traume;
• kejsersnit ;
• brud på livmoderen eller livmoderhalsen;
• eclampsia ;
• diabetes mellitus ;
• mors alder er mere end 35 år [1] .

Symptomer, kursus

Akut indtræden, et fald i blodtrykket op til chok (under 90 mm Hg), encefalopati kan udvikle sig , karakteriseret ved en ændring i mental status og forekomsten af ​​anfald (10-15% af patienterne oplever tonisk-kloniske kramper ) [1] .

Karakteriseret ved forekomsten af ​​cyanose , åndenød , boblende vejrtrækning, skummende opspyt, hyppige krænkelser af blodkoagulationssystemet, nemlig DIC (til stede i mere end 83% af patienterne), uterin atoni, hvilket resulterer i massiv uterin blødning [1] . Åndedræts- og hjertestop kan forekomme.

Behandling

Haster overførsel af patienten til kunstig lungeventilation, infusion af anti-shock-opløsninger med en udtalt rheologisk effekt, udnævnelse af desensibiliserende midler i tilfælde af livmoderblødning  - foranstaltninger, der tager sigte på at stoppe det.

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 Fostervandemboli: Intensiv pleje og obstetrisk taktik. Kliniske retningslinjer  // Sundhedsministeriet. – 2017.