Shakhnovich skala
Shakhnovich-skalaen er en kvantitativ og kvalitativ forfatterskabsskala af Alexander Romanovich Shakhnovich , der bruges til en omtrentlig vurdering af dybden af undertrykkelse af bevidsthed . Udviklet i 1986 på basis af kliniske og fysiologiske sammenligninger [1] [2] [3] [4] [5] ved Institut for Neurokirurgi. N. N. Burdenko (Moskva). Udbredt i Rusland.
Niveauer af nedsat bevidsthed ifølge Shakhnovich
Mængdeskala
| neurologisk tegn
|
Antal point
|
| Åbner øjnene for lyd eller smerte
|
ti
|
| Oculocephalic refleks [6]
|
ti
|
| Udførelse af instruktioner
|
otte
|
| Svar på spørgsmål
|
5
|
| Orientering i miljøet
|
5
|
| Ingen bilateral mydriasis
|
5
|
| Ingen muskelatoni
|
5
|
| Ingen luftvejsproblemer
|
fire
|
| Har hornhindereflekser
|
fire
|
| Få knæstød
|
fire
|
| Der er en reaktion fra pupillerne på lys
|
3
|
| Har en hosterefleks
|
3
|
| Intet tegn på Magendie [7]
|
3
|
| Der er spontane bevægelser
|
3
|
| Der er bevægelser til smerten
|
3
|
|
|
I alt:
75
|
En tilstand, hvor tegn, der er karakteristiske for stupor , påvises i lang tid , vurderes som apalsk syndrom .
Kvalitativ skala
| Graderinger af bevidsthed ændrer sig
|
neurologisk tegn
|
| Oculocephalic refleks
|
Åbner øjnene for lyd eller smerte
|
Udførelse af instruktioner
|
Svar på spørgsmål
|
Orientering i miljøet
|
Bilateral fikseret mydriasis
|
Muskuløs atoni
|
| klart sind
|
Der er
|
Der er
|
Der er
|
Der er
|
Der er
|
Ikke
|
Ikke
|
| Moderat lamslået
|
Der er
|
Der er
|
Der er
|
Der er
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
| Dybt bedøvet
|
Der er
|
Der er
|
Der er
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
| Sopor , apalsk syndrom
|
Der er
|
Der er
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
| Koma moderat
|
Der er
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
| Koma dybt
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Der er
|
| Koma hinsides
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Ikke
|
Der er
|
Der er
|
Se også
Noter
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G., Milovanova L. S. "Forudsigelse af udfaldene af koma" sovjetisk. Medicin, 1980, nr. 6, s. 7-10.
- ↑ Shakhnovich AR, Thomas JG, Milovanova SS Prognosen for udfaldet af komatøse tilstande. Resuscitation, 8, 1980, 243-255
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G. Milovanova L. S. "Om studiet af mekanismerne ved koma." Anesthesiology and resuscitation, 1981, nr. 1, s. 41-53
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G., Milovanova L. S. "Om vurderingen af koma". Tidsskrift for neuropatologi og psykiatri. 1986, nr. 6, side 873-880.
- ↑ Shakhnovich A. R., Thomas D. G., Milovanova L. S. "Kliniske og fysiologiske karakteristika ved stamsygdomme i koma." Journal of question of neurosurgery, 1986, nr. 4, s. 3-7.
- ↑ Når hovedet drejes til siden, drejer øjeæblerne i den modsatte retning.
- ↑ Symptom på Magendie - ujævn placering af øjnene lodret.
Litteratur
- Shakhnovich A. R. "Øjet og hjernen". Nature, 1964, s. 90-95.
- Shakhnovich AR Hjernen og reguleringen af øjenbevægelser. New York og London, Plenum Publ. Corp., 1977, 189 s...
- Shakhnovich AR, Thomas JG, Mikro-tremor i øjnene som et indeks for motorisk enhedsaktivitet og for hjernestammens funktionelle tilstand, J physiol (London) 238: 36
- Shakhnovich AR, Thomas JG Mikro-tremor i øjnene hos komatøse patienter. EEG & Clin. Neurophysiol., 1977, v.42, s. 117-119.
- Spauschus A, Marsden J, Halliday DM Oprindelsen af okulær mikrotremor hos mennesker. Exp. Brain Res 1999, 126:556-62
- MH Heaney, LG Kevin, AR Manara, Okulær mikrotremor under generel anæstesi: Resultater af multicenterforsøgsbedøvelse og analgesi 2004 vol. 99 nr. 3. 775-780
- LG Kevin, AJ Cunningham og C. Bolger Sammenligning af okulær mikrotremor og bispektralt indeks under servofluranæstesi British Journal of Anesthesia 89 (4) :551-5 (2002)
- Shakhnovich V. A., Potapov A. A., Kravchuk A. D. Korrelation mellem specifikke (visuelle) og ikke-specifikke afferente systemer i vegetative tilstande efter traumatisk hjerneskade, Mental recovery efter traumatisk hjerneskade: en multidisciplinær tilgang, Confereence materials, 2008, Moskva, Rusland,113
- AR Shakhnovich, FA Serbinenko? A. Ja. Rasumovsky, Cerebral blodstrøms afhængighed af mental aktivitet og følelsesmæssig tilstand hos mennesket, Neuropsycology, bind 18, s. 465-478.
- F. Plum, J. B. Posner Diagnose af stupor og koma Moskva, Medicin, 1986
- G. Magun Waking Brain Moscow, red. Udenlandsk Litteratur ,1061
- Shakhnovich A. R., Mamadaliyev A. M., Abakumova L. Ya. "Faser af nedsat bevidsthed og deres prognostiske betydning i den akutte periode med traumatisk hjerneskade." Anesthesiology and resuscitation, 1988, nr. 1, s. 35-39.
- Shakhnovich A. R., Mamadaliyev A. M., Abakumova L. Ya. "Forudsigelse af udfaldet af koma på den første dag efter en traumatisk hjerneskade." Journal of question of neurosurgery, 1991, nr. 6, s. 11-12.
- Teasdale G, Jennett B Vurdering af koma og nedsat bevidsthed: en praktisk skala. Lancet 1974;2:81-84
- Segatore M, Way C. The Glasgo coma scale: time to change, Heart Lung 1992;21: 548-557
| Nødsituationer (hastende) i endokrinologi |
|---|
|
|
|