| Flebotomi | |
|---|---|
| ICD-9 | 38,99 |
| MeSH | D018962 |
Flebotomi (fra anden græsk φλεβοτομία , udtales phlebotomia , phleb - blodkar, vene, tomia - skæring; gennem gammel fransk flebothomie , på moderne fransk phlébotomie ) - punktering af en vene ved hjælp af en kanyle med en kanyle til at tage en blodprop. vene i armen. Selve venepunkturproceduren kaldes venepunktur , den bruges ikke kun til blodprøvetagning, men også til intravenøs infusion (intravenøs terapi) [1] .
Phlebotomist ( eng. phlebotomist ) - en specialist i blodprøvetagning (blodprøvetagning) til analyse [2] , personen der udfører phlebotomy [1] refererer til det medicinske hjælpepersonale ( eng. sundhedsassistent ) [2] De fleste læger, sygeplejersker og andre læger kan også udføre en flebotomi [1] .
Flebotomi, som udføres i behandlingen af visse blodsygdomme, kaldes " terapeutisk flebotomi " (" terapeutisk flebotomi " = engelsk terapeutisk flebotomi ) [3] [4] .
Phlebotomier udføres af phlebotomists, folk, der er trænet til at tage blod, for det meste fra vener, til medicinske tests, blodtransfusioner , donationer eller forskning. Blod opsamles hovedsageligt ved venepunktur eller, for at opsamle en lille mængde blod, ved hjælp af en fingerpind ( engelsk Fingerstick ) (hos spædbørn - hælstick, hælstick ) [5] . Phlebotomistens opgaver kan omfatte fortolkning af de anmodede tests, udtagning af blod i de korrekte rør med passende kosttilskud, nøjagtigt at forklare proceduren for patienten og forberede ham korrekt til proceduren, udføre de nødvendige former for asepsis , udføre standard og universelle forholdsregler, genoprettelse af hæmostase på stikstedet, instruktion i pleje efterfulgt af efter proceduren, mærkning af rørene og levering af de udtagne prøver til laboratoriet [6] .
Nogle forskere overvejer brugen af blodudslip eller flebotomi i behandlingen af visse sygdomme karakteriseret ved et overskud af jern i kroppen eller et for stort antal røde blodlegemer [7] [4] .
I terapeutisk praksis (udover formålet med laboratorieblodprøver) udføres flebotomi sædvanligvis med det formål yderligere transfusion af det udtagne blod til den samme eller en anden patient [4] .
Terapeutisk flebotomi er effektiv til behandling af symptomerne på overskydende røde blodlegemer og jern opløst i blodplasma [3] .
Terapeutisk flebotomi bruges i Italien til polycytæmi vera , hvor det fjernede volumen af blod genopfyldes af en foreløbig eller efterfølgende transfusion af saltvand [8] . Hyppig flebotomi har forårsaget et fald i patienternes livskvalitet, og siden 2016 er den gradvist blevet erstattet af erytrocytaferese , som er en variant af autohæmotransfusion : erytrocytter filtreres fra blodet taget fra patienten, og det resterende blodplasma returneres til blodbanen [7] [8] .
Flebotomi kan også bruges til at reducere viskositeten ved hyperviskositetssyndrom forbundet med sygdomme i lunger og hjerte [3] .
Nogle lande eller lokale love kan kræve licens og/eller registrering for phlebotomists.
I Australien er der en række flebotomikurser, der udbydes af uddannelsesinstitutioner, men træningen foregår normalt på jobbet. Den mindste primære kvalifikation for phlebotomists i Australien er Certificate III in Pathology Collection (kursus HLT37215 ) udstedt af en certificeret uddannelsesinstitution [9] .
I Storbritannien er det ikke påkrævet at have en formel kvalifikation eller et certifikat for at blive phlebotomist, da træning normalt foregår på jobbet. NHS tilbyder træning med formel certificering efter afslutning [2] .
Fra 2016 kræver kun fire stater særlig regeringscertificering i USA : Californien , Washington , Nevada og Louisiana . En phlebotomist kan opnå national certificering gennem mange forskellige organisationer.
I 2016 accepterede myndighederne i Californien kun nationale certificeringer fra seks agenturer. Disse omfatter American Certification Agency (ACA), American Medical Technologists (AMT), American Society for Clinical Pathology (ASCP), National Competence Testing Center - Multidisciplinary Medical Certification Institute (NCCT/MMCI), National Grading Agency (NCA), National Association Sundhedsprofessionelle (NHA) og National Phlebotomy Certification Examination (NPCE) [10] .
Tidlige "phlebotomists" brugte igler og snit til at trække blod fra kroppen , og de brugte blodudskillelse som både en helbredende og forebyggende procedure. Tidligere troede man, at blodudslip fjerner giftstoffer fra kroppen og balancerer væsker ( lat. humoris ). Selvom læger udførte blodudslip, var dette specialet for frisørkirurger , som ydede lægehjælp til de fleste mennesker i middelalderen og tidlig moderne tid .