Isotoniske opløsninger er vandige opløsninger, der er isotoniske for blodplasma . Den enkleste opløsning af denne type er den såkaldte saltvandsopløsning (“saltvandsopløsning”) [1] - en vandig opløsning af natriumchlorid (NaCl) med en massefraktion på ω(NaCl) ≈ 0,9 %. Navnet er meget betinget, da "saltvandsopløsning" ikke indeholder mange stoffer (især kaliumsalte ), der er nødvendige for den fysiologiske aktivitet af kropsvæv.
Andre eksempler på isotoniske opløsninger, der har en mere fysiologisk sammensætning er:
Ved fremstilling af opløsninger tilsættes salte sekventielt, hvert efterfølgende salt tilsættes først, efter at det foregående er opløst. For at forhindre udfældning af calciumcarbonat anbefales det at lede kuldioxid gennem en opløsning af natriumbicarbonat . Glucose tilsættes til opløsningerne umiddelbart før brug. Alle opløsninger er fremstillet i frisk destilleret vand , destilleret i glasapparat (metaller har en betydelig effekt på vævs vitale aktivitet).
Natriumchlorid findes i blodplasma og kropsvæsker (koncentration på ca. 0,9%), og er den vigtigste uorganiske komponent, der opretholder det passende osmotiske tryk af blodplasma og ekstracellulær væske.
Natriumchlorid kommer ind i kroppen i de nødvendige mængder med mad (5-9g).
Mangel kan forekomme i forskellige patologiske tilstande, ledsaget af øget udskillelse, i mangel af kompenserende indtagelse fra mad. Øget tab af natrium- og klorioner forekommer med langvarig svær kolera-lignende diarré , ukuelig opkastning , omfattende forbrændinger , hypofunktion af binyrebarken. Med et fald i koncentrationen af natriumchlorid i blodplasmaet passerer vand fra karlejet ind i interstitialvæsken, og blodet fortykkes. Med en betydelig mangel fremkommer glatte muskler spasmer og krampetrækninger af skeletmuskler, funktionerne i nerve- og kardiovaskulære systemer er forstyrret.
Natriumchloridopløsninger er meget udbredt i medicinsk praksis og er afhængigt af koncentrationen opdelt i isotoniske (0,9%) og hypertoniske. En opløsning (0,9 %) af natriumchlorid er isotonisk for humant blodplasma og udskilles derfor hurtigt fra karlejet, hvilket kun midlertidigt øger volumen af cirkulerende væske, så dens effektivitet i forhold til blodtab og chok er utilstrækkelig. Den administrerede dosis bestemmes afhængigt af tabet af kropsvæske, natrium og klorioner - i gennemsnit er den 1000 ml / dag, som indeholder 9 g salt.
Hypertoniske opløsninger (3-5-10%) påføres intravenøst og eksternt. Når de påføres eksternt, bidrager de til frigivelsen af pus, udviser antimikrobiel aktivitet, når de administreres intravenøst, øger de diurese og kompenserer for mangel på natrium- og klorioner.
Saltvandsopløsninger bruges som afgiftningsmiddel, til at korrigere dehydrering, til at opløse andre lægemidler, sjældnere som en bloderstatning eller til at skylle kontaktlinser .
Hypernatriæmi – natriumniveauer i blodet over 145 mEq/L, forårsager tørst og kan på grund af reducerede hjerneceller forårsage forvirring og muskelspasmer. Høje niveauer af natriumchlorid kan føre til kramper og koma. Døden kan være forårsaget af indtagelse af store mængder salt (ca. 1 g pr. kg kropsvægt) eller kan også være forårsaget af overdreven brug af saltopløsninger som brækmiddel (normalt efter mistanke om forgiftning), hvis det ved et uheld anvendes i stedet for sukker i fødevarer.
Overdreven intravenøs administration af saltvand (0,9 % NaCl) kan føre til uønskede kliniske konsekvenser. En liter saltvand indeholder 9 g salt, hvilket er cirka det dobbelte af det anbefalede daglige behov. Hvis patienten bliver tørstig efter administration af saltvand, betyder det, at han allerede har en overskydende mængde af Na + i kroppen, det vil sige, at han modtog et overskud af salt .
Ved nedsat nyrefunktion, højt blodtryk og hjertesvigt ordineres store mængder saltvand med forsigtighed.
En isotonisk opløsning indgives intravenøst , subkutant (på grund af det store volumen af den injicerede opløsning - i den ydre overflade af låret ) og ved lavementer .