Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi  er en medicinsk diagnostisk metode, hvor der foretages en visuel undersøgelse af slimhinden i endetarmen og i nogle tilfælde den distale sigmoidea colon . Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed sigmoidoskop . Det er et rør, der indeholder en belysningsanordning og en luftforsyningsanordning. Endetarmshulen pustes op med luft, derefter afbrydes luftforsyningssystemet, og et okular monteres .

Denne procedure bruges til at detektere forskellige neoplasmer i endetarmen, ud over visuel observation er det ofte muligt at udføre en biopsi af et mistænkeligt område af rektalvæggen.

Sigmoidoskopi giver dig mulighed for visuelt at evaluere den indre overflade af rectus og den distale tredjedel af sigmoid colon til niveauet 20-25 cm fra anus . Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for at undersøge tarmen gennem et proktoskop, dog under visse forhold og sygdomme (rigtig blødning fra tarmen, indsnævring af dens lumen af ​​medfødt eller erhvervet karakter, akutte inflammatoriske sygdomme i analkanalen og bughulen , akutte fissur af analkanalen ) undersøgelsen bør udsættes i nogen tid. Når det udføres dygtigt, er rektoskopi smertefrit eller let smertefuldt og kræver ikke forudgående bedøvelse.

Patientplacering

Patienten indtager en position på venstre side med benene bragt til maven, eller en knæ-albue eller knæ-skulder position ved brug af stive sigmoidoskoper

Manipulationsteknik

Sigmoidoskoprøret med en obturator indsat i det , rigt smurt med vaselineolie eller en speciel gel, indsættes med roterende bevægelser til en dybde på 4-5 cm. Efter at røret er holdt bag lukkemusklen , fjernes obturatoren og videre introduktion udføres under visuel kontrol.

Cirka i en højde på 12-14 cm, i området for den rectosigmoide flexur, for yderligere at fremføre røret, bliver patienten igen bedt om at tage en dyb indånding og en langsom udånding. I dette tilfælde skal du pumpe luft med en pære. Alle disse handlinger gør det nemt at trænge ind i sigmoideum tyktarmen. Hvis fremføringen af ​​røret er vanskelig, bør undersøgelsen stoppes med det samme.

Udseendet af smerte under rektoskopi er et vigtigt diagnostisk tegn, der indikerer enten en ekstraintestinal dannelse og deformation af tarmen eller en anatomisk variant af udviklingen af ​​tyktarmen. En detaljeret undersøgelse udføres, når røret fjernes. Foretag cirkulære bevægelser med den distale ende af proktoskopet, undersøg tarmens vægge fra den distale tredjedel af sigmoid colon til analkanalen. Et anoskop er mere velegnet til at undersøge analkanalen .

Med henblik på ensartet registrering af topografien af ​​patologiske ændringer opdaget under undersøgelse af anus og perineum, er det sædvanligt at bruge urskiveskemaet . Konventionelt er omkredsen af ​​anus opdelt i zoner svarende til betegnelserne på urskiven, projiceret i en position, hvor mærket "kl. 12" vil være placeret langs pungen sutur eller genital fissur , og mærket "6" klokken" - langs anokopchik-linjen (med patientens kropsposition på ryggen ). I dette tilfælde vil betegnelsen "kl 9" være til højre for anus og "kl 3" - til venstre. Linjen, der forbinder dem, passerer betinget gennem midten af ​​anus og deler den i forreste og bageste halvcirkler.

Links

• Fleksibel Sigmoidoskopi