Boble glider

Bobledrift  er et produkt af undfangelse , hvor normal udvikling af embryonet ikke forekommer , og chorionvilli vokser i form af væskefyldte bobler. En af manifestationerne af trofoblastisk sygdom er dens godartede variant.

Må ikke forveksles med ikke-vesikal muldvarp - standsning af udviklingen af ​​fosterægget [2] .

Mekanisme

Bubble slip er komplet, hvor der ikke er nogen embryonale væv, og ufuldstændig, hvor embryoet eller dets individuelle elementer er til stede. Fuldstændig muldvarp observeres på grund af befrugtningen af ​​et defekt æg , der ikke har kromosomer . I processen med yderligere opdeling fordobles de faderlige kromosomer, men en sådan zygote er ikke levedygtig, da embryonet ikke dannes, og kun villi vokser. Ufuldstændig hydatidiform drift dannes i forbindelse med befrugtningen af ​​ægget af to spermatozoer , derfor indeholder cellerne i dette tilfælde et stort antal yderligere kromosomer, hvilket også gør undfangelsesproduktet ulevedygtigt. Vævet fra den hydatidiforme muldvarp producerer store mængder humant choriongonadotropin , hvilket fører til dannelsen af ​​luteale cyster i æggestokkene . I 15-20% af tilfældene omdannes cystisk drift til chorionepitheliom - en ondartet tumor , det vil sige, den invaderer sundt væv og giver metastaser .

Hyppighed af forekomst

Statistiske satser for hyppigheden af ​​hydatidiform muldvarp i forskellige lande varierer fra 1 tilfælde pr. 100 graviditeter til 1 pr. 5000. Omkring 80% af alle tilfælde er komplet hydatidiform muldvarp. Hos kvinder efter 35 år er hydatidiform muldvarp mere almindelig.

Symptomer

Forløbet af cystisk drift i de tidlige stadier er ikke meget forskellig fra normal graviditet. Kvalme og opkastning kan være mere udtalt. En stigning i størrelsen af ​​livmoderen observeres hurtigere end ved en normal graviditet. Efterhånden som den cystiske drift skrider frem, kan der udvikles en komplikation, ledsaget af en stigning i blodtrykket, ødem og proteinuri . Uterin blødning kan forekomme på ethvert trin i udviklingen af ​​en muldvarp og er nogle gange voldsom, hvilket fører til anæmi. Spiring af livmodervæggen kan være ledsaget af akutte smerter i underlivet. Med metastasering til lungerne vises en hoste, der kan være hæmoptyse. Hjernemetastaser udvikler hovedpine og neurologiske symptomer.

Diagnostik

Diagnosen hydatidiform muldvarp stilles ved ultralyd . I stedet for fosteræggets normale struktur findes et broget billede, kaldet "snestormen". I æggestokkene bestemmes luteale cyster. I undersøgelsen af ​​hormoner bemærkes et højt niveau af choriongonadotropin (hCG), nogle gange mange gange højere end niveauet under normal graviditet.

Behandling

Behandlingen af ​​en muldvarp er at fjerne den. Denne procedure udføres ved at udvide livmoderhalsen , vakuumaspiration af indholdet af livmoderen og curettage . Efter fjernelse af den hydatidiforme muldvarp anbefales ugentlige hCG-niveauer, indtil de falder til omkring 100 mIU/ml, hvorefter hCG-niveauerne fortsættes hver måned i 6 måneder. Hvis der ikke er et fald i hCG, eller efter en periode med fald, er en stigning i dets niveau noteret, sygdommen betragtes som ondartet, kvinden henvises til en onkolog for at løse problemet med behovet for kemoterapi , en akut indlæggelse udføres. Hærdbarheden af ​​hydatidiform muldvarp er næsten 100%.

Se også

• undfangelse hos mennesker
• Pronucleus
• menneskelig graviditet
• trofoblastisk sygdom

Noter

1. ↑ Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
2. ↑ Cystisk drift Skelne mellem delvis og fuldstændig cystisk drift. Med fuldstændig hydatidiform drift fylder vesiklerne hele livmoderhulen. Med delvis - placeret i separate områder af fosterets membran. Synonymer: chorionadenoma, molar graviditet | 36i6.info . 36i6.info . Hentet 7. april 2021. Arkiveret fra originalen 4. juli 2019. (ubestemt)

Litteratur

• Bubble skid  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1983. - T. 21: Prednisolon - Opløselighed. — 560 s. : syg.