| Piblocto | |
|---|---|
| ICD-10 | F44,7 , F44,88 |
Piblocto[ accent? ] ( pibloktok ; også kendt som arktisk hysteri ) er et kulturelt specifikt psykotisk syndrom , der ofte findes blandt eskimoerne og generelt blandt folk der lever over polarcirklen . Det ses oftere hos kvinder [1] og er en hysterisk psykose , hvor patienten kan udføre irrationelle eller farlige handlinger for sig selv og andre, som er hukommelsestab efter afslutningen af psykosen . Ifølge en version kan fremkomsten af piblokto være forbundet med undertrykkelse af kvinder i samfundene af aboriginerne i det fjerne nord , men det modbevises af manifestationen af frustration blandt sømænd, der længe har opholdt sig ud over polarcirklen. Oftest manifesteret om vinteren [2] . Nogle forskere beskriver det som et kulturspecifikt syndrom, men i senere publikationer stilles der spørgsmålstegn ved eksistensen af piblokto. Under navnet på et kulturelt defineret syndrom er det inkluderet i DSM-IV klassifikationen [3] . Det er også beskrevet i bilag II til ICD-10 som en kulturspecifik lidelse [4] .
Det første tilfælde af piblocto blev registreret i 1892, og syndromet ser ud til at være arktisk -specifikt . Rejsende var de første til at støde på piblocto. For eksempel beskrev admiral Robert Peary i detaljer det rod forårsaget af mennesker med dette syndrom under en ekspedition til Grønland . Pearys team var vidne til de lokale kvinders udskejelser og udnyttede det under lokale mænds afgang på opgaver [5] . Piblokto findes ikke kun blandt oprindelige folk; således blev der i 1800-tallet beskrevet tilfælde af skibbrudne sømænd med symptomer karakteristiske for piblocto . Denne lidelse formodes at have eksisteret før de nordlige folks kontakt med civilisationen, og eksisterer den dag i dag [6] .
Piblokto findes oftest blandt eskimoerne i polargrønland og Alaska [7] . Lignende symptomer blev rapporteret hos europæiske sømænd, som tilbragte lange perioder i Arktis i 1800-tallet. Blandt de lokale betragtes piblokto ikke som noget ud over det sædvanlige. Området, hvor piblocto først dukkede op, er endnu ikke fastlagt. Denne tilstand er mest almindelig hos eskimo-kvinder [8] og er mest almindelig i de lange polare nætter [9] .
Der er fire stadier under piblokto: social fremmedgørelse, ophidselse, kramper med stupor og udgang fra denne tilstand [10] . Piblokto karakteriserer den pludselige opståen af hysteriske reaktioner ledsaget af skrig, gråd, uhensigtsmæssige bevægelser mellem forskellige steder [11] . Et par timer eller dage før et anfald af piblokto kan patientens løsrivelse og irritabilitet observeres [7] . Patienter under piblokto, især kvinder, er meget suggestible , de har en udtalt seksualisering af adfærd [11] .
Efter prodromen , hvis forløb er ledsaget af depression og asteni , observeres udtalte korte episoder af psykomotorisk agitation , ledsaget af skrig, skrig, lejlighedsvis - efterligning af dyrestemmer, ødelæggelse af ejendom, rive tøj, rulle på jorden, nogle gange også forekommer koprofagi , ekkolali og ekkopraxi . Dette varer i omkring to timer og ender med en fuldstændig amnesi af, hvad der skete med patienten under episoden. Dette efterfølges af remission [12] .
Ifølge psykiater Mikhail Tetyushkin, på trods af navnet på piblokto som arktisk hysteri, refererer piblokto ifølge symptomerne og forløbet beskrevet i den medicinske litteratur mere sandsynligt ikke til hysteriske tilstande, men til skumring af bevidsthed . For eksempel er ægte hysteriske anfald ikke amnestiske over tid, i modsætning til piblocto [12] .
Selvom årsagen til piblocto hos mennesker stadig ikke er kendt, tilskriver vestlige forskere lidelsen manglen på sol, ekstremt lave temperaturer og lav befolkningstæthed i den arktiske region. Måske ligger årsagen i isolationen af den sociokulturelle gruppe i fare [13] . Det er også blevet foreslået, at sensorisk afsavn kan være årsagen til piblokto .
Dette kulturspecifikke syndrom kan være forbundet med et overskud af vitamin A i kroppen [14] [15] . Eskimoer spiser en stor mængde fødevarer, der indeholder A-vitamin: lever, nyrer og fedt fra fisk og havpattedyr, hvilket sandsynligvis er en faktor i sygdommen piblokto. Oplysninger om denne risikofaktor blev kommunikeret til lokale beboere [16] . Indtagelse af kød og indmad, især leveren fra arktiske fisk og pattedyr, der indeholder A-vitamin i overskydende mængder, kan være dødelig for de fleste mennesker.
Eskimo religion forbinder piblokto med at være besat af onde ånder. Shamanisme og animisme er de dominerende former for inuits traditionelle overbevisninger, hvor angakkuk-healeren mellemled mellem de levendes og den anden verden Stammens healere bruger trance til at forhandle med ånderne og udføre en eksorcisme . Blandt eskimoerne er der en opfattelse af, at mennesker, der går ind i en trancetilstand, skal behandles med respekt, da der under en trance kan modtages en åbenbaring af højere magter. For ikke at fange besættelsen fra piblocto-ramte forsøger raske eskimoer at undgå kontakt med dem [11] . Behandling i tilfælde af piblokto overlades normalt til tilfældighederne, og med tiden går det over af sig selv. Da piblokto kan forveksles med manifestationer af andre psykiske lidelser (især epilepsi ), kan manglen på tredjepartshjælp være farlig for patienten.
Selvom tilfælde af pyblocto er dokumenteret i historiske optegnelser og officielle medicinske manualer, tvivler en række arktiske opdagelsesrejsende og beboere i Arktis på eksistensen af syndromet. Fænomenet, mener de, findes mere i nordens pionerers fantasi end blandt de oprindelige folk selv [13] .
I 1988 udfordrede historikeren Lyle Dick fra Parks Canada den konventionelle visdom om, at pyblocto var en reel enhed . Dick gennemgik de originale optegnelser fra arktiske opdagelsesrejsende såvel som etnografiske og sproglige optegnelser om eskimosamfund og fandt ud af, at blandt alle registrerede tilfælde af piblokto er kun otte tilfælde ikke forfalskning, og at ordet "piblokto" slet ikke eksisterer i inuitsproget; måske, konkluderede Dick, kunne det være resultatet af fejl i den fonetiske transskription af et lignende ord eller en sætning. artikel fra 1995 i tidsskriftet Arctic Anthropology17] i sin bog fra 2001 Muskox land: Ellesmere Island in the Age of Contact antyder Dick, at pyblocto i bund og grund er et "fantomfænomen", der opstår mere fra europæiske forskeres reaktion på eskimoernes liv [13] .
Hughes og Simons tvivler også på eksistensen af piblocto, og forbinder europæernes påståede manifestationer af lidelsen med selve eskimoernes levevis, herunder patriarkatet og seksuel tvang under shamanistisk praksis 18