Expectorants
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den
version , der blev gennemgået den 20. februar 2016; checks kræver
8 redigeringer .
Expectorants - et sæt lægemidler, der sikrer fjernelse af bronkial sekretion fra luftvejene. Produktionen og den normale fjernelse af bronkialsekret er et af nøgleaspekterne for den normale funktion af luftvejene . Fysisk-kemisk består bronkialhemmeligheden af 2 faser, opløselige og uopløselige i vand. Den opløselige fase omfatter elektrolytter , vallekomponent, lokalt syntetiserede proteiner , enzymer . Den uopløselige fase har en gel-lignende konsistens og består overvejende af glycoproteinkomplekser kaldet muciner . Normalt udføres udskillelsen af slim og fremmede stoffer og genstande, der klæber til det, ved hjælp af mucociliær transport , på grund af hvilken hastigheden af slimbevægelsen er fra 4 til 20 millimeter i minuttet. Hvis denne mekanisme forstyrres, eller hvis fremmedlegemer trænger ind i luftvejene, som denne fysiologiske mekanisme ikke er i stand til at klare, aktiveres hosterefleksen . Det er denne patologiske tilstand, der er en indikation for udnævnelsen af denne gruppe af lægemidler.
Klassifikation
I henhold til virkningsmekanismen skelnes der mellem to grupper af lægemidler:
- Stimulering af ekspektorering (sekretoriske midler);
- Refleksstimulerende ekspektorering. Ved brug af denne undergruppe af lægemidler opstår der en irriterende effekt på maveslimhinden, som igen forårsager irritation af hoste- og opkastningscentrene i medulla oblongata . En stigning i dens aktivitet fører til en stigning i syntesen af flydende bronkial sekreter og en stigning i sværhedsgraden af hosterefleksen. Lægemidlets virkningstid er relativt kort, med en stigning i dosis, udover hostecentret aktiveres også opkastningscentret, patienten oplever alvorlig kvalme, og opkastning er mulig. Eksempler på sådanne lægemidler er: lakridsrod , thermopsis , natriumbenzoat , æteriske olier (eukalyptus, terpen).
- resorptiv virkning. Lægemidlerne i denne gruppe forårsager en stigning i sekretionen af den flydende del af bronkialsekretionen, hvorved sputumet bliver tyndere og dets udskillelse letter. En bivirkning ved at tage sådanne lægemidler er tilstoppet næse , tåreflåd. Denne gruppe omfatter: natriumiodid , kaliumiodid , ammoniumchlorid , natriumbicarbonat .
- Udtynding af sputum (sekretolytiske eller mukolytiske midler ).
- proteolytiske enzymer. De forårsager ødelæggelsen af peptidbindinger i glycoproteinkomplekser, hvilket fører til et fald i sputums viskositet og elasticitet. I øjeblikket er deres brug begrænset af risikoen for at udvikle allergier og bronkospasmer . Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer: trypsin , chymotrypsin , chymopsin , ribonuklease .
- Derivater af cystein ( acetylcystein ). Giver spaltning af disulfidbindinger mellem proteinerne i slimglykoproteinerne, hvilket fører til en hurtig og udtalt likvefaktion af sputum. Der bør udvises forsigtighed hos svækkede patienter og i tilfælde, hvor fortynding af flydende opspyt kan være vanskelig.
- Slimhinderegulatorer. Forberedelser af en relativt ny gruppe af slimløsende midler. Et vigtigt træk ved disse lægemidler er deres evne til at øge mængden af pulmonal overfladeaktivt stof . Ved at stimulere syntesen af glykoproteiner udjævner de desuden indholdet af slimhinderne og flydende dele af sputum. Arbejdet med mucociliær transport aktiveres indirekte på grund af en stigning i mængden af overfladeaktivt stof. Lægemidlerne i denne gruppe omfatter bromhexin , ambroxol .
Indikationer for brug
Grundlaget for udnævnelsen af denne gruppe af lægemidler er påvisning af en patient med kroniske eller akutte luftvejssygdomme, ledsaget af produktionen af viskøst sputum ( bronkitis , broncho-obstruktivt syndrom , bronkiektasi ). Det skal forstås, at denne gruppe af lægemidler er hjælpemidler, lindrer patientens tilstand, forbedrer hans livskvalitet, men eliminerer ikke selve årsagen til sygdommen. Behandling med slimløsende midler bør kombineres med passende etiotropisk behandling .
Se også
Litteratur
- Kukes V.G. Klinisk farmakologi . - 3. revideret og suppleret. - Moskva: GEOTAR-Media, 2006. - S. 392 -396. — 944 s. — ISBN 5-9704-0287-7 .
Links
- Ekspektoranter . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radar patent. — Instruktion, anvendelse og formel. (Russisk)