Nefrotoksicitet - visse kemikaliers (herunder lægemidler) evne til at have en toksisk virkning, manifesteret ved nyreskade . Der er forskellige mekanismer til implementering af nefrotoksicitet og forskellige former for manifestation af den endelige nefrotoksiske virkning (for eksempel akut glomerulonephritis, renal tubulær nekrose, diabetes insipidus osv.). Nogle kemikalier (herunder lægemidler) kan påvirke nyrefunktionen negativt på mere end én måde. Nefrotoksiciteten af medicinske stoffer og gifte er sædvanligvis særligt udtalt hos patienter, som allerede i starten har en form for nyreskade eller nedsat funktion.
Nefrotoksiner er kemikalier, der har egenskaben nefrotoksicitet.
Lægemidlers nefrotoksicitet må ikke forveksles med det faktum, at nogle lægemidler primært udskilles af nyrerne, og deres dosis skal justeres (reduceres) hos patienter med nedsat nyrefunktion.
Klinisk overvågning af lægemidlets nefrotoksicitet udføres normalt med blodprøver. Forhøjede kreatininniveauer er tegn på nedsat nyrefunktion. Det normale niveau af kreatinin i blodet er mellem 80 og 120 mg/L. Ved udførelse af røntgengennemtrængelige undersøgelser med intravenøs kontrast kontrolleres niveauet af kreatinin i patientens blod før indgrebet, og hvis der påvises et øget niveau af blodkreatinin, anvendes et særligt røntgenfast stof med mindre nefrotoksicitet.
Kreatininclearance er en mere følsom måling og evaluering af nyrefunktionen og er derfor mere velegnet til klinisk brug hos patienter med let nedsat nyrefunktion eller i tidlige stadier af nyresygdom.