The Medical Service of the Armed Forces of Great Britain (officielt navn " Medical Service of the Armed Forces of the United Kingdom of Great Britain "; Eng. The Defense Medical Services of the Armed Forces of the United Kingdom of Great Britain ) - en separat struktur af de væbnede styrker, bestående af tre komponenter: hær , militær luftvåben (luftvåben) og flåde (flåde). Organisatorisk er hæren, luftvåbnet og flåden en del af forsvarsministeriet . Øverste kommandør - Dronning Elizabeth II . Den samlede styrke af hæren, luftvåbnet og flåden pr. 1. marts 2011 er 186.920 personer (regulær komponent, inkluderer ikke Gurkhas - den traditionelle nationale enhed af nepalesere og reservister , i alt pr. 1. marts 2011, ca. 6 tusind mennesker) [ 1] [2] . Budget 2010 - 46,7 milliarder pund [3] .
Lægetjenesten for de væbnede styrker i Storbritannien har ført sin officielle historie siden 1660, hvor den faste stilling som regimentskirurgen (Regimental Surgeon) blev indført i de væbnede styrker både i krigstid og i fredstid . En introduktion til den nyere historieskrivning af spørgsmålet kan findes i en artikel af Geoffrey Hudson i The Canadian Bulletin of Medical History (2010) [4] .
John Pringle (1707-1782), en af grundlæggerne af moderne militærmedicin , en skotsk læge , dimitterede fra Leiden University , en studerende af G. Boerhaave . Overlæge for den engelske hær i Flandern (1744-1748). Etableret identiteten af hospitals- og fængselsformer for tyfus . Han viste, at forskellige former for dysenteri udgør én sygdom. En af søjlerne i militær hygiejne og epidemiologi . Hans bog Observations on the Diseases of Soldiers in Camps and Garnisons , 1750, gennemgik 10 udgaver, blev oversat til flere europæiske sprog, herunder russisk. Fra 1758 var han medlem af Royal Society of London , og derefter dets præsident (1772-1778). Professor ved University of Edinburgh . Han blev begravet i Westminster Abbey - graven for de mest fremtrædende personer i Storbritannien [5] .
James Lind (1716-1794). Sølæge. Grundlæggeren af flådehygiejne. I 1750 udgav han "A Treatise on Skurbug ", der beskrev en effektiv metode til forebyggelse og behandling af skørbug med citron- og appelsinjuice [6] .
John Hunter (1728-1793) Generalkirurg for den britiske hær (ca. 1789). Han ydede et stort bidrag til studiet af problemer, der er vigtige for militærmedicin, såsom skudsår , lyskebrok , syfilis . Førende anatom . Medlem af Royal Society of London (siden 1767) [7] .
Charles Bell (1774-1842). Militærkirurg (siden 1799), deltager i slaget ved Waterloo . Hans opdagelse af den grundlæggende forskel mellem funktionerne af de forreste (motoriske) og bageste (sensoriske) rødder af rygmarven (1811) opnåede verdensberømmelse . Hans navn er lammelse af ansigtsnerven [8] .
British Armed Forces Medical Service er en elitestruktur af de væbnede styrker. Chief Medical Officer (Surgeon General) for de britiske væbnede styrker rapporterer til den første vicechef for generalstaben for de britiske væbnede styrker. Fra den 18. juni 2011 er Chief Medical Officer for de britiske væbnede styrker viceadmiral (tre stjerner) Philip Raffaelli , hovedkvarter i Whittington - 30 km mod nordøst. fra Birmingham omfatter medicinsk servicepersonale (almindelig komponent) ca. 7 tusinde mennesker, det samlede antal personer, der er underlagt lægehjælp, er ca. 258 tusind. Også i Forsvarets Generalstab er der en særlig stilling i rangen af vicechef for Generalstaben for Militær Medicin, hvis ansvar omfatter lægetjenestens kombinerede våbenspørgsmål. Fra den 20. marts 2011 var denne stilling besat af generalløjtnant (tre stjerner) Robert Baxter [9] .
Strukturelt er lægetjenesten i de britiske væbnede styrker repræsenteret af kontoret for chefen for lægetjenesten, lægetjenesterne for de tre grene af de væbnede styrker og Joint Medical Command [10] . Organisationen af de britiske væbnede styrkers lægetjeneste er tydeligt demonstreret i fig. en.
British Army Medical Services [11] er den største af lægetjenesterne i de væbnede styrkers grene [12] . Chief of Medical Service [Director General Army Medical Services] Generalmajor (to stjerner) med. Service Mike von Bertele, hovedkvarter, Andover , Hampshire , S. England . Antallet af aktivt personale i hærens lægetjeneste er 3.683 personer [13] for 106.340 af hærens regulære komponent [14] . Hærens lægetjeneste omfatter [15] [16] :
Et skematisk diagram over organisationen af den britiske hærs lægetjeneste er vist i fig. 2.
Lægeregimentet består af flere eskadriller og ledelse. For eksempel omfatter 3. lægeregiment 4 lægeeskadroner: 12. og 16. lægeeskadron med tæt medicinsk støtte, lægeeskadron C (det engelske bogstav "si") og vedligeholdelseseskadronen.
2nd Medical Brigade, med hovedkvarter i Strensall, nær York , NE. England . Medicinsk leverer 1st Armored Division, den eneste britiske hærdivision, der i øjeblikket er stationeret i Europa . Divisionen er en del af NATO's hurtige reaktionsstyrke . Den 2. lægebrigade sørger også for operationel ledelse af hærens felthospitaler og uddanner personale til hærens lægetjeneste [17] .
Et felthospital er en militær medicinsk institution i operationsteatret (TVD), designet til overnatning i telte . Et typisk felthospital er indsat med 200 senge, omkring 600 personer (kun medicinsk personale), 7 operationsstuer [18] .
144. faldskærmsmedicinske eskadron. Det er den eneste medicinske enhed, der er i stand til at luftdroppe . Eskadronen er en strukturel enhed under 16. lægeregiment med en særlig opgave med medicinsk støtte til operationerne af 16. luftangrebsbrigade [19] .
Medicinal Center. En idé om denne medicinske enhed kan dannes på grundlag af bekendtskab med arbejdet i lægecentret for den britiske hær i Celle , en by 50 km mod nordøst. fra Hannover , Tyskland [20] . Centret yder ambulant modtagelse af militært personel og medlemmer af deres familier inden for samme garnison. Nødhjælp ydes på et nærliggende tysk hospital.
En del af primær genoptræning giver primær fysioterapi og genoptræningsbehandling , normalt en del af et lægecenter [21] .
Regional rehabiliteringsenhed - RAF Lægetjeneste .
RAF Medical Service [22] , hovedkvarter i High Wycombe - 60 km mod nordvest. fra London ], Chief of Medical Services [Director General Medical Services of the Royal Air Force] Air Vice-Marshal (to stjerner) Chris Morris [Chris Morris], portræt og biografi på link [23] .
Antallet af aktivt personale i luftvåbnets lægetjeneste er 1.546 personer [13] for 42.600 af luftvåbnets regulære komponent [14] . Luftvåbnets lægetjeneste omfatter:
Air Force Center of Aviation Medicine, Henlow, 80 km N fra London. Centret løser følgende opgaver [24] :
Tactical Medical Wing, med hovedkvarter i Linegam, 50 km øst. fra Bristol . Vingen består af 4 eskadriller : kontrol, flyvemedicinsk evakuering , flyvemedicinsk indsats, trænings- og støttehold. Til flyvemedicinsk evakuering er der medicinske nødberedskabshold [Medical Emergency Response Teams], til at ledsage alvorligt syge, især i tilfælde af evakuering over lange afstande, er der kritiske luftstøttehold [Critical Care Air Support Teams] [25] .
Lignende funktioner udføres også af Air Force Reserve-personel i 4626th og 612th Air Force Auxiliary Squadrons [Royal Auxiliary Air Force (RAuxAF) Squadrons 4626 og 612] med hovedkvarterer i Linegam og Luchars - 80 km mod nordøst. fra Edinburgh ] henholdsvis [26] .
En af de opgaver, der er betroet Flyvevåbnets Lægetjeneste, er ledelsen af Regionale Rehabiliteringsenheder. Disse er rehabiliteringsfaciliteter mellem de primære rehabiliteringsfaciliteter, der stort set drives af Army Medical Service og hærens førende rehabiliteringsfacilitet, Defense Medical Rehabilitation Center ved Headley Court i Surrey, en del af Joint Medical Command. I alt er der 15 sådanne enheder under luftvåbnets lægetjeneste, 13 af dem på metropolens område og 2 i Tyskland [16] .
Du kan få en idé om den regionale rehabiliteringsdel på eksemplet med et sådant objekt i byen Aldershot , 30 km mod sydvest. fra London. Delen er flagskibet i et omfattende program til oprettelse af militære medicinske institutioner af denne art, som sørger for levering af rehabiliteringshjælp til soldater fra alle tre grene af Forsvaret, og er designet til samtidig gennemførelse af en 2- uge rehabiliteringsforløb for 40 soldater [27] . Et skematisk diagram over organisationen af det britiske luftvåbens lægetjeneste er vist i fig. 3.
Royal Navy Medical Service [28] er den mindste lægetjeneste i de væbnede styrker . Antallet af aktivt personale i søværnets lægetjeneste er 1296 personer [13] for 37 970 af søværnets regulære komponent [14] . Lederen af Royal Navy's lægetjeneste ( eng. Surgeon General of the Royal Navy ) er kontreadmiral (to stjerner), kirurg Alistair James Walker ( eng. Alasdair James Walker ).
Søværnet har i øjeblikket ikke egne sygehuse. Der er 4 højt specialiserede klinikker på Institute of Naval Medicine og 2 små generelle flådeklinikker i Lissabon og Napoli . Et unikt træk ved flåden er tilstedeværelsen af hospitalsskibet Argus [29] . Et skematisk diagram over organisationen af den britiske flådes lægetjeneste er vist i fig. fire.
Hospitalsskibet Argus ( Eng. Royal Fleet Auxiliary Argus ) - et skib med konstant kampberedskab; har 4 operationsstuer med tilsvarende teams af almenkirurger og ortopæder . Det samlede antal medicinske personale er 250 personer. Udstyret med moderne diagnostisk udstyr, herunder digitalt røntgenudstyr og en CT-scanner [30] .
Institute of Naval Medicine er beliggende i Alverstoke, nær Plymouth , en af den britiske flådes hovedbaser. Instituttets afdelinger: 6 afdelinger, en forskningsgruppe og 4 specialiserede klinikker [31] . Instituttets attraktion er det militærmedicinske bibliotek, som er biblioteksmidlerne til de sidste to afskaffede flådehospitaler i Stonehouse(Flådestation Plymouth) og Haslar(Naval Station Portsmouth ), henholdsvis i 1995 og 1996. De første kvitteringer er dateret 1827. Der findes sjældne udgaver fra 1500-tallet [32] .
Joint Medical Command [Joint Medical Command] (JMC) blev dannet den 1. april 2008. Dens oprettelse afspejler globale integrationstendenser i transformationen af de væbnede styrker generelt og deres medicinske tjenester, i særdeleshed [33] , lederen af [ Commander Joint Medical Command] vicemarskal (to stjerner) luftfart Paul Evans, hovedkvarter i Whittington, Lichfield, 30 km NØ. fra Birmingham er hovedkvarteret for kommandoen det samme som hovedkvarteret for Chief Medical Officer for de væbnede styrker. Et skematisk diagram over Lægekommandoens organisation er vist i fig. 5.
Defense Medical Services Training Group, med hovedkvarter i byen Kiu Barrex, Ash-Vail, 20 km sydvest. fra London, giver professionel og militær medicinsk uddannelse til medicinsk personale.
Dekanens kontor for forsvarets postgraduate medicinske dekaneri, ved OMK-hovedkvarteret, tilbyder efteruddannelse og avanceret uddannelse til medicinsk servicepersonale.
Direktoratet for Sundhed ved OMK-hovedkvarteret udsender i samarbejde med Sundhedsvæsenet personale til hospitaler, der drives i fællesskab af det militære lægevæsen og det nationale sundhedsvæsen.
Lægedirektørkontoret er ansvarlig for det videnskabelige og metodiske niveau af militærmedicinsk uddannelse, F&U og forskning og udvikling (F&U) i lægetjenesten. Baseret i Birmingham Research Park (grundlagt i 1986 på grundlag af det nærliggende University of Birmingham og Birmingham Queen Elizabeth Hospital, kendt for sin biomedicinske udvikling).
Royal Center of Defense Medicine (RCDM) i Birmingham. Indsat på Queen Elizabeth Hospital i Birmingham, den førende medicinske facilitet til specialiseret behandling af kamptraumer [34] .
Militærmedicinsk rehabiliteringscenter ved Headley Court, 20 km sydvest. fra London. Han har specialiseret sig i bekæmpelse af polytrauma, bekæmpelse af hjernetraumer og opretholder en unik amputationsafdeling [ 35] .
Defence Dental Services, i OMK hovedkvarter, 160 tandlægecentre landsdækkende, ca. 1 tusind militært og civilt personale [36] .
Militære medicinske hospitalsenheder [Military Defense Hospital Units], fem enheder, opererer på grundlag af store hospitaler i National Health Service, betjenes i fællesskab af militært medicinsk og civilt personale, udstationeret:
Defense Medical Library Service, hovedkvarter ved Whittington Barracks, Lichfield, 30 km NØ. fra Birmingham, i hovedkvarteret for Chief Medical Officer for de britiske væbnede styrker [37] .
National Health Service (NHS), [National Health Service], verdens største offentlige sundhedssystem. Det har 1,7 millioner ansatte, 160 tusind læger, 400 tusinde sygeplejersker . Servicekontingentet er på 60 millioner mennesker (1 million patienter hver 36. time), budgettet er 100 milliarder pund [38] . UK Armed Forces Medical Service arbejder tæt sammen med NHS. For eksempel udføres arbejdet på alle hospitaler praktisk talt i fællesskab, bortset fra militære felter, udelukkende beregnet til indsættelse i operationsteatret [13] .
Et skematisk diagram over organiseringen af indlæggelsesbehandling af militært personel er vist i fig. 6. Hospitalsindlæggelse organiseres centralt af den militærmedicinske gruppe under den fælles lægekommando på basis af civile hospitaler i nærheden af garnisonerne, akkrediteret af det nationale sundhedsvæsen. Der er i alt 32 sådanne hospitaler [39] . På sådanne hospitaler ydes lægehjælp til militært personel af lægepersonale, der hører til både den militære lægetjeneste og den civile sundhedspleje. Dette gør det muligt for militærlæger at opretholde det nødvendige niveau af medicinsk viden og færdigheder i en periode, der ikke er relateret til arbejde i operationsteatret. Udvælgelsen af læge- og plejepersonale blandt det militære personel til sådanne hospitaler påhviler en anden afdeling af Lægekommandoen - Sundhedsdirektoratet [40] [41] . På sådanne kombinerede "militær-civile" hospitaler begynder og afslutter omkring 80% af de syge soldater behandling [42] .
Mere komplekse patienter gennemgår indlæggelsesbehandling i militære medicinske institutioner på andet niveau. Det drejer sig om 5 sygehusenheder og 15 regionale rehabiliteringsafdelinger. En idé om hospitalsenheden kan hentes fra eksemplet med Military Hospital Unit stationeret i Portsmouth. Dette er den største af de 5 dele. Indsat på basis af hospitalet. Dronning Alexandra i 2005. Staben er på 381 personer, heraf: militært personel udgør 93%, hvoraf 28% er officerer. Kvalificeret lægehjælp. Rotation: 2-6 måneder i teater ( Afghanistan , Somalia , Falklandsøerne ), 1 måned hjemme. Rapporten, dateret 9. november 2010, noterer manglen på personale i enheden 20,4% [43] . En idé om en regional rehabiliteringsafdeling gives af en sådan institution i Aldershot.
Øverst i den indlagte pyramide er to institutioner: Military Medical Rehabilitation Center ved Headley Court og Royal Military Medical Center i Birmingham. Begge institutioner er en del af Lægekommandoen.
Military Medical Rehabilitation Center ved Headley Court, grundlagt i 2005, fortsætter med at udvide, fra marts 2011 er sengekapaciteten 156 senge, personalet er 220 personer, hvoraf halvdelen er militærlæger. Centret har specialiseret sig i bekæmpelse af polytrauma. Det har en unik amputationsafdeling med en privat forsknings- og produktionsvirksomhed for proteser , en 25 meter lang rehabiliteringsbassin [35] [44] .
Royal Centre for Military Medicine i Birmingham er indsat på basis af Queen Elizabeth Hospital i Birmingham, som igen er en del af University of Birmingham. Sengekapacitet 30 individuelle senge. Førende medicinsk institution til specialiseret behandling af særligt alvorlige kampskader [34] [45] . Queen Elizabeth Hospital åbnede i juli 2010 og er en fremragende base for Royal Centre. Hospitalet er et kraftfuldt medicinsk og diagnostisk kompleks, designet til 1213 senge, har 30 operationsstuer, omkostningerne ved projektet er 545 millioner pund [46] .
Til sidst skal der i afsnittet om indlæggelsesbehandling nævnes 4 små højt specialiserede klinikker under Institut for Søfartsmedicin i Alverstock.
Et træk ved de britiske væbnede styrkers medicinske forsyning er, at den udføres af et agentur under Forsvarsministeriet, uafhængigt af lægetjenesten, Medical and General Supplies Team, som ikke kun sikrer indkøb af hele arsenalet af medicinsk udstyr fra et reb til en CT-scanner og blodprodukter (i alt 30 tusinde genstande), men er også ansvarlig for rettidig levering af dette arsenal op til et separat militærhospital eller medicinsk enhed overalt i verden. Etableret i 2007, med hovedkontor i Foxhill Bath, 20 km SØ. fra Bristol, og i november 2011 bliver overført til s.-øst. Bristol-forstaden Abbey-Wood, kommandant oberst Andy Brown. Teamets hjemmeside beskriver en række af dets F&U-aktiviteter, især udviklingen af:
Organiseringen af F&U i British Armed Forces Medical Service udføres centralt af den medicinske direktørs kontor, som er en afdeling af Joint Medical Command [41] , med hovedkvarter i Birmingham Research Park. Kontoret ledes af Commodore (konreadmiral) Alasdair Walker [47] . Selve det faktum at placere kontoret i et stort forskningskompleks, som er Birmingham Research Park, indikerer både alvoren og perspektiverne i planen og den udbredte involvering af kræfter og ressourcer i offentlige og private akademiske strukturer. Eksempelvis peger et af lægetjenestens politiske dokumenter [48] på behovet for øget samarbejde med Statens Institut for Sundhedsforskning. Emnerne for igangværende forskning kan bedømmes ud fra individuelle publikationer. For eksempel rapporterede en Nature News-gennemgang den 17. december 2010 om igangværende kliniske forsøg med brugen af sølvnanopartikler i sårforbindinger [47] .
Lægetjenestens personale er direkte involveret i videnskabeligt og praktisk arbejde. Opstigningen af en gruppe militærlæger til Island Peak i Nepal, 6300 m, skabte stor resonans blandt den britiske offentlighed.Under ekspeditionerne studeres mekanismerne for tilpasning til højden, blodprøver tages for cortisol , aldosteron , hjernenatrium uretisk peptid og et nyt peptid til dette formål NGAL-2 (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin - gelatinase-associeret neutrofil lipocalin består af 198 aminosyrerester, molekylvægt 22.588 kDa, kodet i mennesker på kromosom 9). Alpine ekspeditioner udføres under protektion af viceadmiral Philip Raffaelli, Chief Medical Officer for de britiske væbnede styrker [49] .
Lægevæsenet har to egne forskningsinstitutioner. Dette er Center for Luftfartsmedicin, hovedkvarter i Henlow, 80 km nordpå. fra London, og Institute of Naval Medicine, stationeret i Alverstoke [Alverstoke], nær Plymouth.
Center for Luftfartsmedicin forsker inden for luftfartsmedicin inden for følgende områder [24] :
Institute of Naval Medicine [50] omfatter følgende enheder:
Inden for videnskabelig forskning er samarbejde med allierede magter i NATO-blokken og det britiske Commonwealth meget brugt . Det er især, hvordan midlerne til beskyttelse mod masseødelæggelsesvåben bliver forbedret - i et område, hvor Storbritannien aktivt inkorporerer resultaterne fra USA , Canada og Australien [63] .
Scenariet beskrevet i dette afsnit er baseret på 8 års medicinsk støtte til det britiske kontingent i Afghanistan [64] . Hovedenheden involveret i kampoperationer er [holdet]. Hver soldat er trænet i metoder til at yde selvhjælp og gensidig bistand. Afhængig af holdets størrelse er der tilknyttet en eller flere sanitære instruktører. Dette kan simpelthen være en af soldaterne i denne enhed, som modtog yderligere træning, den såkaldte. en læge, der korrekt kan anvende en mundkurv, bevare luftvejene åbenhed og udføre indledende triage til evakuering. Større hold har normalt en professionel sundhedsinstruktør, der har gennemført 30 ugers uddannelse, den såkaldte. militærmedicinsk tekniker [Combat Medical Technicians], som yder førstehjælp fuldt ud.
I tilfælde af en kompleks og risikabel operation kan en læge, der traditionelt betegnes som en regimentslæge [regimentslæge], deltage i den og yde førstehjælp af helbredsmæssige årsager. Evakueringen af tilskadekomne udføres af det medicinske nødberedskab, normalt af en Chinook-helikopter med tilstrækkelig kapacitet til at udføre behandling under flyvningen. Det sidste evakueringssted er felthospitalet i Camp Bastion , Helmand-provinsen , sydvest. Afghanistan. Evakueringen af de sårede fra hospitalet til institutionerne for specialiseret lægehjælp i metropolen udføres af luftvåbnets lægetjenesteenheder. Inden næste vagt sendes til felthospitalet, er personalet omhyggeligt forberedt og trænet. Til dette formål ved Strensall-hærbasen nær York , s.-øst. i England blev der lavet en nøjagtig kopi af Camp Bastian hospitalet. Efter uddannelsesforløbet tager den fremtidige vagt til eksamen. De skift, der allerede er gået gennem Afghanistan, bemærker de store fordele ved denne forberedelsesmetode. Amerikanske militærlæger bemærker også effektiviteten af træning i Strensall: "Vi har ikke noget lignende i USA" [65] .
Uddannelsen af personalet varetages af to afdelinger i Lægefælles Kommando. Primær træning varetages af Medical Services Training Group [66] , med hovedkvarter i Keogh Barracks, Ash Vale, 20 km sydvest. fra London, avanceret af Dean's Office of Graduate Medical Training [67] , stationeret i hovedkvarteret for Joint Medical Command, Whittington [Whittington, Lichfield], 30 km mod nordøst. fra Birmingham. Udvalgte kontingenter trænes også af Air Force Aviation Medicine Center, Henlow , 80 km nord for London, og Institute of Naval Medicine, Alverstoke, nær Plymouth, og alle 5 militærmedicinske hospitalsdele. For eksempel er kliniske fysiologer for Royal Army Medical Corps uddannet på Frimley Park Military Hospital [68] .
Træningsgruppe for militærmedicinske tjenester. En særlig enhed, Defence Medical Training Development Wing, udarbejder træningsprogrammer, herunder Moodle -kurser , skaber træningsstandarder og er ansvarlig for biblioteksservice [69] .
4 medicinske skoler er direkte involveret i uddannelse (en skole i Birmingham, to i Kiu og en tandlægeskole i Aldershot), som uddanner junior- og mellemlægspersonale fra bunden, for eksempel militære sanitære instruktører på forskellige niveauer (medicinere, kampmedicinske teknikere ), medicinske assistenter [ medicinske assistenter], lægespecialister inden for informationsteknologi, for eksempel under Defence Medical Information Capability Program (utilgængeligt link) , farmaceuter, sygeplejersker osv. [70] .
To af de fire skoler (ved Ash Vale og Birmingham) giver også grundlæggende militær træning til alle medicinske kandidater, der går i tjeneste som læger. Derudover tilbyder disse skoler omkring 80 kurser på forskellige niveauer inden for forskellige medicinske specialer, såsom kirurgi, tropisk medicin , kamptrauma genoplivning osv. Hvert år uddanner Military Medical Services Training Group 8.000 specialister [71] .
Dekanatet for Postgraduate Military Medical Training er ansvarlig for postgraduat uddannelse af alle kategorier af personale i lægetjenesten: læger af alle specialer, sygeplejersker, fysioterapeuter, radiologer osv. Samme enhed rekrutterer civile læger til at arbejde i lægetjenesten i Forsvaret [67] .
Luftfartsmedicinsk center er ansvarlig for den indledende uddannelse og forbedring af specialister inden for luftfartsmedicin samt specialuddannelse for flyvebesætninger, herunder træning i hurtige dekompressions- og hypoxikamre , beherskelse af oplevelsen af natflyvninger og aktioner i tilfælde af rumlig desorientering ved hjælp af specielle simulatorer [72] .
Institut for Søfartsmedicin har en særlig afdeling for militærmedicinsk uddannelse, som uddanner fagfolk til Søværnet og andre grene af Forsvaret inden for nogle højt specialiserede områder, for eksempel strålemedicin , industriel støj- og vibrationsundersøgelse, dykkermedicin [73] .
Den britiske væbnede styrkes lægetjeneste består af flere kategorier af militære og civile fagfolk, hvilket kan ses i eksemplet med hærens lægetjeneste.
Den største kategori af hærens lægetjeneste er Royal Army Medical Corps. Grundlagt i 1898. Korpset omfatter [74] :
En læge, for at blive officer, skal være uddannet på Royal Military Academy i Sandhurst , 20 km sydvest. fra London. Kursets varighed, afhængig af speciale og stilling, er fra 10 til 44 uger. Der er 4 hovedgrupper af officerer [75] :
For korpsets menighed er der følgende specialer [76] :
Alle gennemgår først et indledende militærtræningskursus (fase 1) og derefter et specialkursus (fase 2). At tilhøre de menige og ikke-medicinsk klingende specialer betyder ikke, at denne del af korpsets fagfolk har utilstrækkelige kvalifikationer. For eksempel gennemfører en fase 2 kirurgisk praktiserende læge et to-årigt kursus på Birmingham University Military School of Public Health Studies og en kandidatgrad [77] , mens kliniske fysiologer træner i fase 2 i 4 år på Frimley Park Military Hospital [Defence] School of Health Care Studies ved Birmingham City University] og modtage en bachelorgrad ved eksamen [78] .
Til uddannelse af officerer er der også et institut for militærmedicinsk kadetskab [Medical Cadetship]. Med studiernes begyndelse tildeles kadetten den første officersgrad af "second lieutenant" (junior løjtnant) med de tilsvarende pengebetalinger [79] .
Royal Army Veterinary Corps er et lille kontingent af dyresundhedsprofessionelle, der tjener i den britiske hær, fra paraden Royal Horse Artillery til 1st Military Working Dog Regiment. Regiment], som spiller en stadig større rolle i at sikre sikkerheden for mod- terroroperationer [80] .
Royal Army Dental Corps består ligesom lægekorpset af officerer og hvervet personale. Officerer modtager primær militær træning ved indtræden i tjenesten i to faser. Først er der et introduktionskursus på 2 uger på Defence Dental Services Training Establishment, Aldershot, efterfulgt af et kursus på 14 uger på det førnævnte Royal Military Academy i Sandhurst. Til uddannelse af militærtandlæger er der, om end et lille antal, kadetpladser (kadetstvo) på en af de skoler, der uddanner tandlæger. Tandlægekorpsets menige er repræsenteret af to specialer: en tandplejer [Tandplejer] og en tandplejer [Tandplejer]. Begge specialer kræver de første 14 ugers primær militær træning på Army Training Center i Purbright, 50 km sydvest. fra London, og derefter en særlig militærmedicinsk uddannelse af samme varighed ved det allerede nævnte Military Dental Training Establishment, Aldershot.
Royal Army Nursing Corps opkaldt efter dronning Alexandra [Queen Alexandra's Royal Army Nursing Corps] blev grundlagt i 1856. Ligesom de tidligere kategorier af hærlæger er sygeplejekorpset repræsenteret af officerer og hvervet personale, begge sammensætninger er klassificeret i to specialer: sygeplejerske (voksen sundhed) [Sygeplejerske - Voksensundhed] eller Sygeplejerske (Psykiatri) [Sygeplejerske - Mental Sundhed]. Træningsmetoden svarer til den, der anvendes i andre bygninger. Det antages, at sygeplejersker, der kommer i militæret, allerede har 1 til 2 års erhvervserfaring [81] . For kommende officerer i sygeplejerskekorpset stilles der også kadetter til rådighed på betingelser svarende til de ovenfor beskrevne for læge- og tandlægekorpset [82] .
Ifølge den officielle rapport fra Forsvarsministeriet, den gennemsnitlige løn for officerer i Lægetjenesten i 2009-2010. var £101.712 om året, mere end 6% højere end de tilsvarende civile sundhedskontingenter. Minimumslønnen for en læge (første år) er £40.000; lønnen for en medicinsk kadet i det første år er £14,7 [83] .
En vigtig fordel ved en militærmediciner er fraværet af hårdt pres fra finansielle strukturer, når man vælger en metode til behandling af en patient, mindre arbejdsbyrde, hvilket gør det muligt at være mere opmærksom på denne patients specifikke behov [84] . Militærlæger er sikret systematisk karrierevækst, for eksempel for en sygeplejerske - muligheden for at modtage en videregående uddannelse inden for deres speciale, op til niveauet "master" (svarende til niveauet "master"), samt gratis sygeforsikring , bolig, rejser med jernbane, studie til videregående uddannelse [85] .
Men selv sådanne generøse fordele er ikke attraktive nok for den nuværende yngre generation af britiske læger. Det er umuligt at forsøde den bitre pille ved udsigten til at bruge ¾ af årets tid på oversøiske operationsteatre. For eksempel på Portsmouth Military Hospital var underbemandingen i november 2010 20,4% [86] .