Klumpfod
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 5. oktober 2020; checks kræver 6 redigeringer .| Klumpfod | |
|---|---|
| Bilateral klumpfod | |
| ICD-11 | LB98,00 |
| ICD-10 | M 21,5 , Q 66,8 |
| MKB-10-KM | Q66.0 og Q66.89 |
| ICD-9 | 736,71 , 754,5 - 754,7 |
| MKB-9-KM | 754,51 [1] [2] |
| OMIM | 119800 |
| SygdommeDB | 29395 |
| Medline Plus | 001228 |
| eMedicin | radio/177 ortoped/598 |
| MeSH | D003025 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Klumpfod - deformitet af foden , hvor den afviger indad fra underbenets længdeakse .
Det er en fødselsdefekt, der rammer tre ud af tusinde nyfødte, forekommer hyppigere hos drenge end piger og er bilateral i 50 % af tilfældene [3] .
Forsøg på at behandle klumpfod er blevet gjort siden oldtiden, de første værker om at rette denne defekt tilhører Hippokrates . I dag, med rettidig behandling, før barnet er 4 måneder gammelt, kan klumpfod elimineres ved hjælp af konservative metoder, herunder ved brug af Ponseti-metoden .
Klumpfod kan også udvikle sig som følge af muskellammelse og beskadigelse af knogler , ledbånd i foden og underbenet.
En defekt med samme navn er også diagnosticeret hos dyr, hovedsageligt heste .
Klassifikation
Klumpfod er equinovarus, når patientens fod vendes nedad og indad, varus, hvor hælen er vendt indad, og valgus, hvor hælen er vendt udad.
I henhold til sværhedsgraden skelner de mellem:
- mild form, hvor bevægelser i ankelleddet er frie; korrigeret uden megen vold;
- moderat - bevægelser er begrænsede, når man forsøger at korrigere fodens position, mærkes fjedrende overholdelse af en vis begrænsning;
- alvorlige former, som regel er det umuligt at rette sådanne deformiteter på grund af pludselige ændringer i fodens led.
Der er også bilaterale og ensidige klumpfod. Ved ensidig klumpfod er der som regel en afkortning af foden sammenlignet med en sund og atrofi af musklerne i underbenet , og nogle gange en afkortning af ekstremiteten med 1-2 cm.
Diagnostik
Den primære diagnostiske metode er en røntgenundersøgelse, hvor tilstanden af det artikulære apparat i underben og fod vurderes [4] .
Det er nødvendigt at måle vinkelindikatorerne. De vigtigste er:
- talocalcaneal vinkel, den bestemmes på røntgenbilleder i frontale og laterale projektioner. Et fald i talocalcaneal-vinklen indikerer tilstedeværelsen af medfødt klumpfod, dens utilstrækkelige korrektion eller gentagelse.
- Talo-første-metatarsale og calcaneal-første-metatarsale vinkler bestemmes på røntgenbilleder i direkte projektion. Et fald i størrelsen af disse vinkler i forhold til normal og acceptabel indikerer tilstedeværelsen af adduktion af forfoden og er et indirekte tegn på intern subluksation af foden i det tværgående tarsalled (Chopart).
- Talo-tibial- og calcaneo-tibial-vinklerne bestemmes ved røntgenbilleder i den laterale projektion med maksimal dorsalfleksion af foden. Deres stigning bestemmer sværhedsgraden eller fuldstændigheden af foot equinus korrektion. Forskellen mellem disse vinkler i positionen af maksimal plantar og dorsalfleksion af foden bestemmer sværhedsgraden af kontrakturer i ankel- og subtalarleddene og tillader en objektiv vurdering af fodens fleksion-ekstensorfunktion.
Behandling
Behandling af klumpfod bør begynde så tidligt som muligt, normalt umiddelbart efter et barns fødsel og en nøjagtig diagnose af ægte klumpfod. Den mest effektive behandlingsmetode er Ponseti-metoden. Dette er normalt 4-7 afstøbninger (gips skiftes hver uge), efterfulgt af achillotomi (subkutan dissektion af akillessen). Efter operationen skal gipset påføres i yderligere 21 dage. Dernæst sættes bøjle på, de skal bæres i henhold til skemaet i op til 5 år (hvis muligt) for at forhindre gentagelse af deformiteten. [4] .
Forecast
Medfødt klumpfod er den hyppigst tilbagevendende sygdom i bevægeapparatet. For at forhindre gentagelse af deformitet er det nødvendigt at bære bøjle i op til 5 år [4] .
Se også
Noter
- ↑ Disease ontology database (engelsk) - 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ CTEV: Deformities & Correction (engelsk) (link ikke tilgængeligt) . Life Hugger. Dato for adgang: 21. februar 2012. Arkiveret fra originalen den 13. juli 2011.
- ↑ 1 2 3 Redigeret af Kavalersky G.M. og Garkavi A.V. Traumatologi og ortopædi. - 3. - 2013. - ISBN 978-5-7695-9577-6 .
Litteratur
- Dubrov E. Ya. Brief Medical Encyclopedia / Kap. udg. B.V. Petrovsky . - 2. udg. - M . : Soviet Encyclopedia , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. - S. 615-616. — 624 s.
- Klumpfod / V. L. Andrianov , H. N. Nefedeva // Konda-Kun. - M . : Soviet Encyclopedia, 1973. - S. 615-616. - ( Great Soviet Encyclopedia : [i 30 bind] / chefredaktør A. M. Prokhorov ; 1969-1978, v. 13).
- Ortopædi // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
Links
- Klumpfod // 1. Lille medicinsk encyklopædi. — M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984
- Klumpfod (Klubbefod), Foddeformitet (Talipes) // Medicinske termer . - 2000.
 Ordbøger og encyklopædier | |
|---|---|
| I bibliografiske kataloger |
| Erhvervede muskuloskeletale deformiteter | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||