Ipilimumab

Ipilimumab ( Ipilimumab eller MDX-010 eller MDX-101 ) er et melanomlægemiddel godkendt i marts 2011 af US Food and Drug Administration ( FDA) til behandling af avanceret melanom under markedsnavnet Yervoy [ 1 ] . Yervoy er udviklet af medicinalfirmaet Bristol Myers Squibb , og er et monoklonalt antistof , der aktiverer immunsystemet .person. Yervoy formodes også at blive brugt til at behandle visse former for lungekræft og prostatacancer .

Virkningsmekanisme

CTLA-4 (cytotoksisk T-lymfocyt-associeret antigen 4) er en membranreceptor lokaliseret på overfladen af ​​cytotoksiske T-lymfocytter , i stand til at binde til en anden membranreceptor - B-7 ( CD80/86 ) placeret på overfladen af ​​cellen, der præsenterer antigenet . Denne interaktion producerer et signal, der hæmmer den cytotoksiske T-lymfocyt. Som et resultat af denne interaktion er B-7 ude af stand til at interagere med CD28 (en co-receptor på T-lymfocytmembranen, hvis aktivering ved binding til B-7 (CD80/86) på APC-membranen er nødvendig for aktiveringen af ​​den cytotoksiske T-lymfocyt), som den skal interagere med i normal for at sikre et tilstrækkeligt immunrespons [2] [3] [4] .

Ipilimumab er et monoklonalt antistof, der komplementært binder CTLA-4-antigenet og blokerer det for yderligere interaktion. På grund af dette forhindrer ipilimumab den patologiske interaktion mellem CTLA4 og B7 (CD80/86). Som et resultat bliver B7- molekylet (CD80/86) tilgængeligt for klassisk interaktion med CD28-co-receptoren, og normal aktivering af den cytotoksiske T-lymfocyt sker [5] [6] .

Indikationer

• Uoperabelt eller metastatisk melanom
• nyrekræft
• tyktarmskræft
• Hepatocellulært karcinom
• Metastatisk ikke-småcellet lungecancer
• Inoperabel pleural mesotheliom [7]

Behandlingens effektivitet

Som vist i undersøgelser offentliggjort i New England Journal of Medicine , giver immunterapi store muligheder i behandlingen af ​​cancer [8] .

I den første undersøgelse, der blev præsenteret på American Society of Clinical Oncology Annual Meeting 2015, blev tumorreduktion på mere end en tredjedel opnået i 58 % af tilfældene ved at ordinere immunterapipræparater ipilimumab (ipilimumab) og nivolumab (nivolumab). Hos de resterende patienter blev melanomvæksten suspenderet i et år.

En anden undersøgelse viste, at brugen af ​​nivolumab reducerede risikoen for død ved ikke-småcellet lungekræft med mere end 40 % sammenlignet med brugen af ​​kemoterapi. Ifølge onkologiske eksperter tyder nyere forskning på, at nivolumab og andre immunterapimedicin kan erstatte kemoterapi i den nærmeste fremtid [9] .

Mens immunterapi lover meget, bemærker eksperter, at omkostningerne ved disse lægemidler er ret høje. Et forløb med ipilimumab i kombination med nivolumab til én patient koster således fra $200.000 [10] .

Noter

1. ↑ FDA godkender ny behandling for en type hudkræft i det sene stadie . Hentet 19. marts 2012. Arkiveret fra originalen 15. september 2012. (ubestemt)
2. ↑ M.-L. Alegre, F. Fallarino. Mekanismer for CTLA-4-Ig i toleranceinduktion  // Nuværende farmaceutisk design. - 2006. - T. 12 , no. 2 . — S. 149–160 . — ISSN 1381-6128 . - doi : 10.2174/138161206775193046 . Arkiveret fra originalen den 28. oktober 2021.
3. ↑ Anand Rotte. Kombination af CTLA-4 og PD-1 blokkere til behandling af cancer  // Journal of experimental & clinical cancer research: CR. - 2019-06-13. - T. 38 , no. 1 . - S. 255 . — ISSN 1756-9966 . - doi : 10.1186/s13046-019-1259-z . Arkiveret fra originalen den 28. oktober 2021.
4. ↑ Samya Van Coillie, Bartosz Wiernicki, Jie Xu. Molekylær og cellulære funktioner af CTLA-4  // Fremskridt inden for eksperimentel medicin og biologi. - Singapore: Springer Singapore, 2020. - s. 7–32 .
5. ↑ Tarhini AA, Iqbal F. CTLA-4 blokade: terapeutisk potentiale i cancerbehandlinger  //  Onco Targets Ther : journal. - 2010. - Bd. 3 . - S. 15-25 . — PMID 20616954 .
6. ↑ Patrick Saad, Anup Kasi. Ipilimumab  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.
7. ↑ ERVOY-ipilimumab injektion  (engelsk) . DailyMed . US National Library of Medicine.
8. ↑ Immunterapi indvarsler 'ny æra' for  kræftbehandling . www.medicalnewstoday.com. Hentet 23. maj 2020. Arkiveret fra originalen 5. marts 2021.
9. ↑ Ær Whiteman. Immunterapi indvarsler 'ny æra' for  kræftbehandling . Hentet 16. juni 2015. Arkiveret fra originalen 15. juni 2015.
10. ↑ IMMUNOTERAPI ER BEGYNDELSEN PÅ EN "NY ERA" I KRÆFTBEHANDLING . euroonco.ru Hentet: 16. juni 2015. (ubestemt)

Ordbøger og encyklopædier	Britannica (online)