| Hydroxymethylquinoxylindioxid | |
|---|---|
| Hydroxymethylquinoxalindioxid | |
| Kemisk forbindelse | |
| IUPAC | 2,3-bis-(hydroxymethyl)quinoxalin 1,4-di-N-oxid |
| Brutto formel | C10H10N2O4 _ _ _ _ _ _ _ |
| CAS | 17311-31-8 |
| PubChem | 28467 |
| Forbindelse | |
| Klassifikation | |
| Pharmacol. Gruppe | Andre syntetiske antibakterielle midler |
| ATX | D08AH |
| Doseringsformer | |
| topisk aerosol, topisk salve , intravenøs opløsning, intravenøs og topisk opløsning, intrakavitær og topisk opløsning | |
| Andre navne | |
| Hydroxymethylquinoxylindioxid, Dixin, Dioxidin, Diquinoxid | |
Hydroxymethylquinoxylindioxid ( dioxidin ) er et lægemiddel med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet. . Virker bakteriedræbende.
Dioxidin blev udviklet på All-Union Research Institute of Physics and Chemistry. S. Ordzhonikidze i slutningen af 1960'erne. Godkendt til brug i 1976. In vitro kliniske forsøg med lægemidlet blev udført i 1980'erne, og derefter i 2013, hvor der blev udført en multicenter klinisk undersøgelse på 300 stammer af mikroorganismer isoleret fra voksne patienter med infektiøse foci af forskellig lokalisering. Følgende tilfælde blev præsenteret: trofiske sår, diabetisk fodsyndrom, purulente sår i hud og blødt væv (postoperativt og post-traumatisk), mediastinitis, pleuralt empyem, nosokomial lungebetændelse samt kateter-associerede blodbaneinfektioner. Undersøgelser har vist, at dioxidin i en koncentration på 2 til 1024 mg/ml er aktiv mod 93 % af stammer af mikroorganismer. [en]
Aktiv mod Proteus vulgaris , Pseudomonas aeruginosa , Friedlander 's bacillus , Escherichia coli , Shigella dysenteria , Shigella flexneri , Shigella boydii , Shigella sonnei , Salmonella spp. , Staphylococcus spp. , Streptococcus spp. , patogene anaerober ( Clostridium perfringens ). Virker på bakteriestammer , der er resistente over for andre antibakterielle lægemidler, herunder antibiotika . Virker ikke lokalt irriterende. Udvikling af lægemiddelresistens i bakterier er mulig. Når det administreres intravenøst, er det kendetegnet ved en lille terapeutisk bredde, og derfor er det nødvendigt nøje at overholde de anbefalede doser. Behandling af forbrændinger og purulente-nekrotiske sår fremmer hurtigere rensning af såroverfladen, stimulerer reparativ regenerering og marginal epitelisering og påvirker forløbet af sårprocessen positivt. I eksperimentelle undersøgelser er tilstedeværelsen af teratogene , embryotoksiske og mutagene virkninger blevet påvist.
Når det påføres topisk, absorberes det delvist fra såret eller forbrændingsoverfladen.
Efter intravenøs administration opretholdes den terapeutiske koncentration i blodet i 4-6 timer TCmax i blodet er 1-2 timer efter en enkelt injektion.
Det trænger godt og hurtigt ind i alle organer og væv, udskilles af nyrerne . Akkumulerer ikke.
Udadtil, sår- og forbrændingsinfektion - overfladiske og dybe purulente sår af forskellig lokalisering (inklusive dem med dybe purulente hulrum - abscesser i blødt væv , bækkenvævsflegmon , postoperative sår i urin- og galdevejene , purulent mastitis ), langvarig ikke- helende sår og trofiske sår , flegmon af blødt væv, inficerede forbrændinger, purulente sår med osteomyelitis , pustulære hudsygdomme.
Intravenøse septiske tilstande (herunder hos patienter med forbrændingssygdom), purulent meningitis , purulente-inflammatoriske processer med symptomer på generalisering. Intrakavitære-purulente processer i brystet og bughulen : purulent pleurisy , pleural empyem , peritonitis , blærebetændelse , galdeblære empyem , forebyggelse af infektiøse komplikationer efter blærekateterisering .
Overfølsomhed , binyrebarkinsufficiens (inklusive anamnese ), graviditet , amning .
Salven påføres med et tyndt lag direkte på det berørte område, tidligere renset for purulente-nekrotiske masser eller forsmurt med det servietter med et lag 2-3 mm tykt; tamponer præimprægneret med salve indføres i de purulente hulrum. I form af en aerosol: 1,5-3 g skum (når du trykker mundstykket helt i 1-2 s, kommer der 15-30 ml ud af ballonen) påføres jævnt (skumlagtykkelse 1-1,5 cm) på såroverfladen, tidligere renset for purulente-nekrotiske masser. Indgrebet udføres dagligt eller hver anden dag, afhængig af sårets tilstand og sårforløbet. Den maksimale daglige dosis er 2,5 g. Behandlingens varighed er 3 uger.
Under alvorlige septiske forhold administreres en 0,5 % injektionsopløsning, som tidligere er fortyndet i en 5 % dextroseopløsning eller i en 0,9 % NaCl-opløsning til en koncentration på 0,1-0,2 %. Den højeste enkeltdosis er 300 mg, den daglige dosis er 600 mg.
I hulrummet injiceres opløsningen gennem et drænrør, kateter eller sprøjte , 10-50 ml af en 1% opløsning.
Allergiske reaktioner . Efter intravenøs og intrakavitær administration - hovedpine , kulderystelser , hypertermi , kvalme , opkastning , diarré , muskeltrækninger. Lokale reaktioner: nær-sår dermatitis .
Ved kronisk nyresvigt reduceres dosis. Et reservelægemiddel til behandling af purulent infektion forårsaget af multiresistente bakteriestammer. Parenteralt ordineret kun i tilfælde af ineffektivitet eller intolerance over for andre sikrere AMP'er (antimikrobielle stoffer). Gælder ikke for børn.