Vestibulær neuronitis (vestibulær neuritis ) er en sygdom i det indre øre kendetegnet ved betændelse i den vestibulære nerve (en gren af den vestibulocochleære nerve ). Normalt er der betændelse i den øvre gren af den vestibulære nerve. Nederlaget for den nederste gren er mindre almindeligt. I modsætning til Ménières sygdom og labyrintitis er der ingen høretab og tinnitus (tinnitus) ved vestibulær neuronitis .
Vestibulær neuronitis blev først beskrevet i det 20. århundrede af Eric Ruttin (1909). Senere beskrev Carl Nilen mere detaljeret diagnosen af denne sygdom (1924). Selve udtrykket "Vestibulær neuronitis" blev introduceret i midten af det 20. århundrede (1949) af Charles Skinner Hallpike .
Årsagen til og patogenesen af vestibulær neuronitis forbliver ikke fuldt ud forstået. For det meste er årsagen en tidligere virusinfektion ( ARI , mellemørebetændelse , herpes simplex virus type 1 , bihulebetændelse osv.) eller infektiøs-allergisk betændelse. Mindre almindelig er bakteriel infektion.
Ved epidemiologiske udbrud noteres tilfælde af familiær vestibulær neuronitis, når et familiemedlem er bærer af infektionen.
Der er giftig vestibulær neuronitis, som er forårsaget af indtagelse af lægemidler i store mængder.
Alderskategori - personer fra 20 til 60 år.
Der er to former for vestibulær neuronitis:
Den øvre gren af den vestibulære nerve innerverer den elliptiske sæk i labyrintens vestibule, de forreste og vandrette halvcirkelformede kanaler. På grund af dette ligner vestibulær neuronitis BPPV , som er karakteriseret ved otoliasis af den bageste halvcirkelformede kanal, som innerverer den nedre gren af den vestibulære nerve.
Symptomer på vestibulær neuronitis:
Sygdommen behandles af en otolaryngolog og en neuropatolog .
Diagnosen stilles sammen med en kontrol for Menières sygdom, perilymfatisk fistel, labyrintitis , slagtilfælde. For at bekræfte sygdommen udføres en kalorietest. Testen vil være negativ med betændelse i den nedre gren af den vestibulære nerve. MR med kontrast giver dig mulighed for at finde ud af de indirekte tegn på denne sygdom og udelukke sklerose , slagtilfælde .
Symptomatisk behandling er rettet mod at stoppe symptomerne på svimmelhed, kvalme og opkastning (metoclopramid, diazepam, gidazepam, Ciel , Cerucal ). Ved opkastning administreres lægemidler intramuskulært.
Anbefalet vestibulær gymnastik på tredje sygedag. I de tidlige dage udføres gymnastik ikke på grund af alvorligt ubehag.
Til behandling anvendes hormonelle lægemidler i høje doser ( methylprednisolon , med et gradvist fald i dosis). Angioprotektorer , vestibulosuppressorer , vitaminer, nootropiske lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler er ordineret.
Herpetisk encephalitis , kronisk sygdom.
Gunstig. I 40% er genoprettelse af vestibulær funktion færdig. 30 % har ufuldstændig helbredelse.