Apitoksinterapi (behandling med bigift , engelsk bigiftterapi , BVT [1] ) - behandling med apitoksin (bigift), en nøglemetode til apiterapi [2] [3] [4] :656 [5] . I sin naturlige form - bistik terapi ( engelsk bistik terapi, BST [1] ), kan også bruges i form af injektioner , påført huden ( salver , elektroforese ) osv. [2] [6] [7 ] Ved behandling med bigift bør der udvises forsigtighed, den bør udføres af en specialist [8] . I moderne medicin behandler det mange sygdomme [4] :655 . Apyreflexoterapi er bigifts virkning på de såkaldte biologisk aktive punkter [2] ( bigiftakupunktur (BVA) [9] , apipunktur [10] ) [11] [12] .
Terapi med bigift er baseret på det faktum, at apitoxin har en bred vifte af farmakologisk aktive molekyler [9] [7] , - det har en kompleks sammensætning, som omfatter melittinpolypeptider , som er hovedbestanddelen og det aktive stof i giften, apamin osv. [13] : . ti
Menneskeheden har brugt bigift til medicinske formål siden oldtiden [4] :304 , til behandling af gigt og gigt , dets brug kan spores tilbage til det gamle Egypten , Grækenland og Kina . Det første kendte bevis på behandling med bigift findes allerede i Hippokrates (V-IV århundreder f.Kr.) [1] . Det blev ordineret af Plinius den Ældre , som beskrev dets fordele i sin Natural History, og Galen talte om dets anvendelse i mange sygdomme [1] .
Karl den Store (VIII-IX århundreder) [14] og den første russiske zar Ivan IV den Forfærdelige (XVI århundrede) [1] tyede til bistikterapi mod gigt .
I anden halvdel af 1800-tallet påbegyndtes en klinisk undersøgelse af bigifts virkning. I 1859 udkom - kaldet den første videnskabelige om emnet - udgivelsen af Dr. Desjardins (Frankrig), om eksperimenter med fordelene ved bistik ved gigt [1] [15] . I 1864 henledte St. Petersborg professor M. I. Lukomsky (som ikke var læge) i pressen opmærksomheden på effektiviteten af den terapeutiske brug af bigift [16] [13] : h. III . I 1888 offentliggjorde den østrigske læge F. Terch sine væsentlige observationer om behandlingen af gigtsygdomme med bistik [4] :11 . Han er anerkendt som "faderen til moderne apiterapi". I 1897 udkom en artikel af den russiske militærlæge I. V. Lyubarsky "Bee venom as a healing agent", hvori han fortalte om sin erfaring med behandling af gigt med bistik; Lyubarsky praktiserede dem i tyve år [16] . For traditionen med bigiftbehandling i Europa har B. F. Beck [17] , indfødt i Ungarn, en vigtig rolle efter Terch , han kaldes også "apiterapiens fader" i USA [18] , hvor han bragte den efter første verdenskrig, fik han meget opmærksomhed bogen "Bee Venom Therapy" (1935) [19] udgivet der ; popularisering af apitoksinbehandling i USA blev videreført af hans studerende Charles Mraz [14] .
I 1927(8?) blev de første giftpræparater udviklet (i Tyskland) [1] [20] :16 [21] :135 . På initiativ af akademiker M. B. Krol blev der lavet et giftpræparat i Kreml Hospitals eksperimentelle laboratorium, som med succes blev brugt til at behandle patienter med nervesygdomme [16] . Siden da har der været mange lægemidler med bigift [22] .
Rusland har prioritet af videnskabelig undersøgelse af den fysiologiske aktivitet af bigift, det første arbejde viet til dette dukkede op i 1939 af professor N. M. Artemov [4] : 658 . I 1941 blev hans monografi "Bigift, fysiologiske egenskaber og terapeutiske anvendelser" udgivet (forlaget for USSR's Videnskabsakademi ). I begyndelsen af 1950'erne demonstrerede W. Neumann og E. Haberman for første gang proteinerne og peptiderne bag giftens biologiske aktivitet [23] . I 1968 offentliggjorde Haberman sine biokemiske bestanddele [15] . Der er nu gjort betydelige fremskridt i studiet af bigift; det er et af de mest undersøgte zootoksiner [4] :304 .
I 1959 godkendte det videnskabelige medicinske råd under USSR's sundhedsministerium instruktionerne for brug af apiterapi (behandling med bigift) ved bistik - med dens indførelse blev den midlertidige instruks fra 1957 ugyldig [24] . "Den terapeutiske virkning af bigift blev underkastet en omfattende undersøgelse under betingelserne for en moderne klinik, og dens høje effektivitet blev bekræftet," påpegede Sh . , første gang afholdt på Apimondia- kongresserne i 1971 i Moskva.
I 1976 dukkede det første tematiske eksperimentelle studie op i Sydkorea, hvor kliniske forsøg med bigift begyndte i 1999 og antallet af publikationer steg mange gange [15] . Siden begyndelsen af 2000'erne er flere dusin undersøgelser relateret til bigift blevet offentliggjort i Sydkorea hvert år, hvilket repræsenterer en betydelig del af forskningen i det koreanske medicinsamfund [15] .
Bigiftens helbredende kraft er blevet genopdaget i laboratoriet ved hjælp af dyremodeller og cellekulturer.
" Kliniske anmeldelser i allergi og immunologi ", 2017 [26]Ved behandling med bigift (apitoksinbehandling) er der risiko for en allergisk reaktion, som endda kan være dødelig ( se anafylaksi ) . Derfor bør behandlingen af sikkerhedsmæssige årsager kun udføres under opsyn af en kompetent læge [8] . Ifølge en systematisk meta-analytisk gennemgang af sydkoreanske og kinesiske forskere (2015) oplevede de fleste patienter ikke bivirkninger under apitoksinbehandling [8] .
I farmakopéerne i 12 europæiske lande er en opløsning af bigift anerkendt som et lægemiddel [27] . Bigiftinjektioner er certificeret som et bioterapeutisk lægemiddel af den sydkoreanske FDA [1] . I Ukraine er der en Instruktion for behandling af bigift, godkendt af Problemkommissionen "Apoteker" under Sundhedsministeriet og Akademiet for Medicinske Videnskaber i 2014 [28] . I Rusland er der en instruktion for brug af apiterapi ved bistik, godkendt af det videnskabelige medicinske råd i USSR's sundhedsministerium [24] , - på nuværende tidspunkt skal den suppleres og ændres [29] [30] . Projektet designet til at erstatte det, udarbejdet med direkte deltagelse af formanden for det interdepartementale koordinerende råd for apiterapi, professor V.N. Krylov , er offentliggjort på hjemmesiden for Forskningsinstituttet for Klinisk Apiterapi, professor I.V. Krivopalov-Moskvin [31] .
Behandling med bigift er almindelig i hele verden, primært i Asien, Østeuropa og Sydamerika [8] . Det bruges til at behandle bevægeapparatet, nervesystemet og autoimmune sygdomme [8] [15] [20] [32] , og blandt andet gigt og gigt, artralgi [8] , neuralgi, iskias, kronisk arthritis og artrose , bronkial astma, hypertension, migræne, trægt helende sår og sår, tromboflebitis, udslettende endarteritis, fokal og indlejret skaldethed, iritis og iridocyclitis, kronisk adnexitis [2] . Det behandles også for lupus, kronisk inflammation og smerte, neuritis, eksem, psoriasis, herpes og andre virusinfektioner, urinvejsinfektioner [1] og endda kræft [10] [33] [34] [35] [36] [ 37] . Apitoksinbehandling bruges også til behandling af Parkinsons sygdom, slidgigt, borreliose [9] . "I lang tid har apitoksinbehandling været anset for effektiv i behandlingen af mange sygdomme, især leddegigt, bursitis, tendinitis, herpes zoster, multipel sklerose, sår, gigt, forbrændinger og infektioner," bemærker Progress in Neurobiology i 2010 [38] . På trods af det betydelige anvendelsesområde for apitoksinbehandling i traditionel og alternativ medicin , inden for rammerne af evidensbaseret medicin , er der behov for yderligere forskning for at bekræfte effektiviteten af denne metode i de applikationer, for hvilke der allerede er en vis videnskabelig og klinisk base - dette er især leddegigt [39] , muskuloskeletale smerter [40] , skuldersmerter efter slagtilfælde [41] , gigt [42] . De seneste kliniske studier viser en mulig gavnlig effekt af bigift ved neurodegenerative sygdomme [43] .
Bigift er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, alvorlige sygdomme i lever, nyrer, bugspytkirtel, der opstår med deres funktionelle insufficiens, akutte infektionssygdomme, åben form for tuberkulose, sygdomme i blodet og hæmatopoietiske system med tendens til blødning [13 ] : kap. 13 [2] [6] [31] . Behandling med bigift er uforenelig med brug af alkohol [35] :4.5.4 . Apitoksinbehandling kan ofte anbefales at blive ledsaget af honningbehandling og brug af andre biprodukter såvel som kombineret i et kompleks af andre terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.