Tropicamid

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 24. oktober 2013; checks kræver 19 redigeringer .

Tropicamid
Generel
Systematisk navn	N- ​ethyl-​3-​hydroxy-​2-​phenyl- ​N- ​​(pyridin-​4-​​yl-​methyl)​propanamid
Traditionelle navne	Mydriacyl
Chem. formel	C17H20N2O2 _ _ _ _ _ _ _
Fysiske egenskaber
Molar masse	284.353 g/ mol
Klassifikation
Reg. CAS nummer	1508-75-4
PubChem	5593
Reg. EINECS nummer	216-140-2
SMIL	CCN(CC1=CC=NC=C1)C(=O)C(CO)C2=CC=CC=C2
InChI	InChI=1S/C17H20N2O2/c1-2-19(12-14-8-10-18-11-9-14)17(21)16(13-20)15-6-4-3-5-7- 15/t3-11,16,20H,2,12-13H2,1H3BGDKAVGWHJFAGW-UHFFFAOYSA-N
CHEBI	9757
ChemSpider	5391
Data er baseret på standardbetingelser (25 °C, 100 kPa), medmindre andet er angivet.
Mediefiler på Wikimedia Commons

Tropicamid ( engelsk  Tropicamide ) - M-antikolinerg blokker, blokerer receptorerne i lukkemusklen , iris og ciliærmusklen , hvilket forårsager kortvarig mydriasis og akkommodationslammelse . Det bruges i oftalmologi til undersøgelse af fundus , bestemmelse af refraktion ved skiaskopi, såvel som til inflammatoriske processer og spasmer i øjets kamre . Det bruges i form af øjendråber . Det kan også bruges til diagnosticering af demens af Alzheimers type, som en muskarin blokker - et stof, der forårsager mydriasis (ved dynamikken i pupillens ekspansion og sammentrækning kan man bedømme tilstanden af ​​funduskarrene og forudsige trussel om sygdommen).

Farmakologisk virkning

Virkningens begyndelse er 5 minutter, den optimale tid til at undersøge øjets brydning er 25-40 minutter (for en 0,5% opløsning) og 25-30 minutter efter gentagen instillation (for en 1% opløsning). Den maksimale udvidelse af pupillen opretholdes i 1 time (for en 0,5% opløsning) og 2 timer (for en 1% opløsning). Den oprindelige pupilbredde genoprettes efter 6 timer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, glaukom (især vinkel-lukning), øget intraokulært tryk. Med forsigtighed. Graviditet, ammeperiode, ammeperiode.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner, øget intraokulært tryk, parese af akkommodation, fotofobi. Systemiske bivirkninger: hovedpine, psykotiske reaktioner, takykardi, nedsat blodtryk, hypertermi, mundtørhed, dysuriske fænomener, depressiv tilstand.

Dette lægemiddel bruges nogle gange intravenøst ​​i mængder, en størrelsesorden større end medicinske, injektionsstofbrugere i kombination med forskellige typer lægemidler for at forstærke euforiske fornemmelser. Toksicitet, virkninger på den menneskelige krop og psyke med denne metode til at bruge tropicamid er endnu ikke blevet undersøgt, men kan være ekstremt farlig.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis er behandling mulig: som en modgift - physostigminsalicylat (0,03 mg / kg IV langsomt), benzodiazepiner , betablokkere , for at eliminere hypertermi - kolde kompresser. For at stoppe den systemiske virkning af phenylephrin - α-blokkere (5-10 mg phenolamin intravenøst, gentag om nødvendigt injektionen).

Administrationsvej og doser

Subkonjunktival . For at udvide pupillen, inddryp 1 hætte. og 1 kasket mere. - efter 5 minutter, med tre instillationer efter 10 minutter, kan der udføres oftalmoskopi. Til skiaskopi inddryppes det 6 gange på 5-10 minutter, efter 1 times akkommodation opstår lammelse. Til medicinske formål (i stedet for atropin eller scopolamin) dryppes 1-2 dråber. op til 6 gange om dagen.

Særlige instruktioner

Bløde kontaktlinser bør ikke bæres i behandlingsperioden . Dråber skal dryppes i den nedre bindehindesæk. For at reducere den resorptive effekt anbefales let fingertryk på området af tåresækkene i 2-3 minutter efter inddrypning. I løbet af behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed, når du fører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Interaktion

Adrenomimetika forstærker effekten, m-holinostimulatorer - svækker. Tricykliske antidepressiva , phenothiaziner , amantadin , quinidin , antihistaminer øger sandsynligheden for systemiske bivirkninger.

Noter

Links

• Makoto Ukai, Ami Okuda, Takayoshi Mamiya. Effekter af antikolinerge lægemidler, der er selektive for muskarine receptor-undertyper på prepuls-hæmning hos mus  // European  Journal of Pharmacology : journal. - 2004. - Bd. 492 , nr. 2-3 . - S. 183-187 .
• Manny RE, Hussein M., Scheiman M., Kurtz D., Niemann K., Zinzer K. Tropicamid (1%): et effektivt cykloplegisk middel til nærsynede børn  (engelsk)  // Undersøgende oftalmologi og visuel videnskab: tidsskrift. - 2001. - Juli ( bind 42 , nr. 8 ). - P. 1728-1735 . — PMID 11431435 .  (utilgængeligt link)

Stereokemi

Tropicamid indeholder et stereocenter og består af to enantiomerer. Det er et racemat , dvs. en 1:1 blanding af ( R )- og ( S )-form: [1]

Enantiomerer af tropicamid
CAS-nummer: 92934-63-9	CAS-nummer: 92934-64-0

1. ↑ Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte) . Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, ISBN 978-3-946057-10-9 , S. 224.