Ringers løsning

Ringers opløsning  er en multikomponent saltvandsopløsning . En opløsning i destilleret vand af flere uorganiske salte i præcist kontrollerede koncentrationer, såsom natriumchlorid , kaliumchlorid , calciumchlorid , samt natriumbicarbonat for at stabilisere surheden af ​​pH- opløsningen som en bufferkomponent .

Det bruges i medicin, i fysiologi til at studere aktiviteten af ​​væv uden for organer, til perfusion af isolerede organer.

Nogle gange kan næringsstoffer til levende væv, såsom ATP , glukose , indføres i Ringers opløsningsformuleringer, der anvendes i fysiologi , såvel som antibiotika og svampedræbende midler for at undertrykke udviklingen af ​​skadelig mikroflora .

Standard Ringers opløsning består af 6,5 g NaCl , 0,42 g KCl og 0,25 g CaCl2 opløst i 1 liter dobbeltdestilleret (i et glasdestillationsapparat) vand.

Opløsningen blev opkaldt efter Sydney Ringer , som i 1882-1885 fastslog, at opløsningen til perfusion af frøens hjerte skulle indeholde natrium-, kalium- og calciumsalte i den mængde, han fandt, for at det isolerede frøhjerte kunne fortsætte med at slå i lang tid. tid [1] .

Ringers løsning i medicin

Ringers løsning
Forbindelse
Klassifikation
Pharmacol. Gruppe Erstatninger for plasma og andre blodkomponenter
Regulatorer af vand- og elektrolytbalancen og syre-basebalancen
ATX
Doseringsformer
Opløsning (doseringsform)
Administrationsmetoder
intravenøs infusion
Andre navne
Ringers løsning, Krebs-Ringers løsning, Krebs-Ringers løsning

Sammensætningen af ​​den medicinske Ringers opløsning indeholder 8,60 g NaCl, 0,30 g KCl og 0,33 g CaCl 2 pr. liter og hjælpestoffer - kaustisk soda , saltsyre . Opløsningen indeholder: natrium (Na + ) 147,00 mmol, kalium (K + ) 4,00 mmol, calcium (Ca 2+ ) 2,25 mmol, chlorid (Cl - ) 155,60 mmol. Teoretisk osmolaritet : 309 mosmol. [2]

Ringers opløsning kompenserer for tabet af ekstracellulær væske og større elektrolytter (natrium, kalium, calcium) og chlorider.

Det administreres intravenøst ​​i en dosis på 500 til 1000 ml / dag, den gennemsnitlige administrationshastighed er 3,0 ml / kg kropsvægt i timen eller 70 dråber / min eller 250 ml / time. Den samlede daglige dosis er op til 2-6 % af kropsvægten.

Indikationer for brug

Som et plasmaerstatningsmiddel, når der ikke er behov for at erstatte røde blodlegemer , inklusive shock , kollaps , forbrændinger , forfrysninger, langvarig opkastning, diarré . Lægemidlet bruges til dehydrering af forskellig oprindelse, hyponatriæmi , hypovolæmisk shock (som en adjuverende terapi), med metabolisk acidose med væsketab.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet, dekompenseret hjertesvigt , lungeødem , cerebralt ødem , oliguri , anuri , acidose, hypervolæmi, hyperchloræmi, hypercalcæmi, hypernatriæmi, samtidig behandling med kortikosteroider.

Med forsigtighed - med hjertesvigt, arteriel hypertension , nedsat lever- eller nyrefunktion.

Bivirkninger

Med indførelsen af ​​en stor mængde opløsning kan udvikle acidose .

Ved en utilstrækkelig høj dosis er en krænkelse af vand- og elektrolytbalancen mulig, herunder hypervolæmi, hypernatriæmi, hyperkaliæmi, hypercalcæmi, hyperchloræmi.

Ringers løsninger i dyrefysiologi

I dyrefysiologi bruges Ringers opløsninger med en lidt anderledes sammensætning:

Ringers løsninger
Ingrediens for pattedyr til frøer for insekter
NaCl 0,9 % 0,650 % 0,650 %
KCl 0,042 % 0,014 % 0,025 %
CaCl2 _ 0,024 % 0,012 % 0,025 %
NaHCO3 _ 0,015 % 0,020 % 0,025 %

Krebs-Ringers løsning

Det er en type Ringers løsning. Sammensætning: 25 mM NaCI, 2,5 mM KCI, 1,25 mM NaH2P04 , 2 mM CaCl2 , 1 mM MgCl2 , 25 mM NaHC03 , 25 mM glucose. Beluftning med carbogen (95 % O 2 og 5 % CO 2 ) i 30 minutter for at opnå en fysiologisk pH på 7,4 [3] .

Ringer-Locke løsning

Det er en type Ringers løsning. Det bruges i medicin, i fysiologi til at studere aktiviteten af ​​væv uden for kroppen, til perfusion af isolerede organer. Det er en farveløs gennemsigtig vandig opløsning med følgende sammensætning [4] :

Komponent g/l
NaCl 9
KCl 0,2
CaCl2 _ 0,2
NaHCO3 _ 0,2
Glukose en

Ringer-Locke opløsningen er isotonisk til dyrenes blodplasma, regulerer vand-salt- og syre-base-balancen i dyrekroppen. Efter administration af lægemidlet absorberes det hurtigt fra injektionsstedet og fordeles i dyrets organer og væv.

Ifølge graden af ​​påvirkning på kroppen tilhører Ringer-Locke-opløsningen ifølge GOST 12.1.007-76 lavfarlige stoffer (fareklasse 4). Lægemidlet irriterer ikke vævet.

Lægemidlets holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen. Det er forbudt at bruge lægemidlet efter udløbsdatoen.

Indikationer for brug: shock, forgiftning, forbrændinger, kolera, toksisk dyspepsi, ukuelig opkastning, akut blodtab (sammen med blodtransfusion ).

Ringers løsning - Tyrode

En af varianterne af Ringers løsning. Det bruges i medicin, i fysiologi til at studere aktiviteten af ​​væv uden for organer, til perfusion af isolerede organer.

Ingrediens %
NaCl 0,800
KCl 0,020
CaCl2 _ 0,020
NaHCO3 _ 0,010
MgCl2 _ 0,010
NaH2PO4 _ _ _ 0,005
Glukose 0,100

Tyrode-opløsning til varmblodede dyr (37 °C) [5] :

Ingrediens n, mmol de siger vægten c, mol/l V, ml m, g
NaCl 135 58,44247 fire 33,75 7,88973345
KCl fire 74.551 en fire 0,298204
NaH2PO4*2H2O 0,33 192 en 0,33 0,06336
MgCl2*6H2O en 203.3007 en en 0,2033007
Glukose elleve 180 ti 1.1 1,98
CaCl2*2H2O 2.5 110,9834 en 2.5 0,2774585
HEPES (4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazinethansulfonsyre) ti 260 Ingen Ingen 2.6

0,15-0,3% collagenase (Sigma type IV) til pH = 7,3.

Koncentrationen c, mol/l er angivet til fremstilling af matrixopløsninger (når det er muligt) til deres efterfølgende volumendosering (V, ml), hvilket fremskynder processen med fremstilling af opløsninger.

Se også

Noter

  1. Hille, Bertil. Ioniske kanaler af excitable membraner. - Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, Inc., 1984. - ISBN 0-87893-322-0 .
  2. Ringers løsning: brugsanvisning, kontraindikationer og sammensætning . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . radar. Hentet 19. juli 2013. Arkiveret fra originalen 14. december 2013.
  3. Krebs-Ringer superfusionsopløsning . Hentet 31. januar 2014. Arkiveret fra originalen 6. november 2019.
  4. Mashkovsky M. D. Ringers løsning - Locke // Medicin. - 15. udg. - M . : New Wave, 2005. - 1200 s. — ISBN 5-7864-0203-7 .
  5. [1] Head S.I., Williams D.A. & Stephenson D.G. (1990). Egenskaber af enzymatisk isolerede skeletfibre fra mus med muskeldystrofi (ReJ/129 dy/dy). J Physiol 422, 351-367

Links