Rehberg-Tareev test ( bestemmelse af glomerulær filtrationshastighed ved endogen kreatininclearance , glomerulær filtrationshastighed (GFR) , engelsk glomerulær filtrationshastighed (GFR) ) er en metode, hvorved nyrernes udskillelsesevne vurderes ved at bestemme den glomerulære filtrationshastighed ( ml/min) og tubulær reabsorption (%) ved endogent blod- og urinkreatininclearance . Rehberg-Tareev-testen hører til hæmorenale test og bruges til differentialdiagnose af funktions- og vævsskader på nyrerne.
I 1926 foreslog den danske fysiolog Paul Rehberg ( Poul Kristian Brandt Rehberg ) ( 1895 - 1989 ) en metode til undersøgelse af den glomerulære filtrationshastighed ved eksogen kreatininclearance af nyrerne. Imidlertid skabte den foreslåede metode i praktisk anvendelse visse vanskeligheder forbundet med behovet for intravenøs administration af kreatinin udefra. Imidlertid har den videre udvikling af videnskaben fastslået, at koncentrationen af kreatinin i blodplasma praktisk talt er en konstant værdi og ikke undergår væsentlige udsving. Baseret på denne opdagelse, i 1936, forbedrede den sovjetiske terapeut E. M. Tareev [1] ( 1895-1986 ) Rehberg- metoden og foreslog at bestemme den glomerulære filtrationshastighed ved clearance af endogent ("egen") kreatinin. Ved at undersøge koncentrationen af endogent kreatinin i blodplasmaet og opgive den intravenøse administration af (eksogent) kreatinin forenklede Tareev således den tidligere eksisterende metode. I denne forbindelse kaldes denne metode i videnskabelige kredse for Reberg-Tareev-testen [2] .
Bestemmelsen af den glomerulære filtrationshastighed (i ml/min) og tubulær reabsorption (i%) af nyrerne udføres i henhold til clearance af endogent kreatinin i blodplasma og urin under hensyntagen til volumen af udskilt væske (pr. enhed) tid) [3] .
Diagnose af nyreparenkymsygdomme, der fører til et fald i glomerulær filtrationshastighed (idiopatisk akut og kronisk glomerulonefritis , pyelonefritis , renal amyloidose , nefrotisk syndrom , sekundær glomerulonefritis, diabetisk nefropati og andre), samt udviklingsstadiet, forløbet og andre, nyresvigt ).
Udførelse af muligheder:
Til test tages blod og urin til undersøgelse. Den vigtigste og vigtige betingelse for en vellykket undersøgelse ved hjælp af denne metode er en streng redegørelse for den tid, hvor urinen opsamles. Der er i øjeblikket tre muligheder for at udføre denne procedure:
I alle tre varianter tages blod fra en vene for at bestemme koncentrationen af kreatinin i plasma én gang (om morgenen på tom mave), da niveauet af kreatinin praktisk talt ikke ændres i løbet af dagen.
Beregningsmetode: GFR = (op x Vn) / (Cp x T) , hvor Vn er mængden af urin i en given tid, Cp er koncentrationen af kreatinin i plasma (serum), op er koncentrationen af kreatinin i urinen , T er tidspunktet for urinopsamling i minutter. Den glomerulære filtrationshastighed har følgende kønsaldersnormer [4] :
| Alder | Mænd | Kvinder |
|---|---|---|
| Under 1 år gammel | 65-100 | 65-100 |
| 1-30 år | 88-146 | 81-134 |
| 30-40 år gammel | 82-140 | 75-128 |
| 40-50 år gammel | 75-133 | 69-122 |
| 50-60 år gammel | 68-126 | 64-116 |
| 60-70 år gammel | 61-120 | 58-110 |
| Over 70 år gammel | 55-113 |
Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere massen af aktive nefroner; bestemme forløbet og prognosen for ovennævnte sygdomme, samt nyrernes tilstand efter transplantation , og så videre [4] . En stigning i den glomerulære filtrationshastighed (GFR) kan ses ved nefrotisk syndrom såvel som i de tidlige stadier af diabetes mellitus og hypertension . Et fald i GFR er tegn på nyresvigt. Ved kompenseret nyresvigt ligger GFR-værdien i området 50-30 ml/min, med subkompenseret - 30-15 ml/min, med dekompenseret - mindre end 15 ml/min.