Mødres sundhed

Mødres sundhed  er en kvindes helbred under graviditeten , fødslen og perioden efter fødslen. Det omfatter de medicinske aspekter af familieplanlægning , prænatal og postnatal pleje for at sikre en positiv og tilfredsstillende fødsel i de fleste tilfælde og i andre tilfælde for at reducere mødres morbiditet og dødelighed [1] .

Faktorer, der påvirker mødres sundhed

Fattigdom og adgang til sundhedspleje

Ifølge en UNFPA- rapport øger lav social og økonomisk status mødredødeligheden . For eksempel, i 2012 var risikoen for mødredød (under graviditet eller fødsel) i Afrika syd for Sahara 175 gange højere end i udviklede lande [2] , da fattigdom , mødres og børns sundhed er direkte korreleret med hinanden [3] .

Kvinder, der bor i fattige områder, er mere tilbøjelige til at være overvægtige , ryge cigaretter og bruge stoffer; er mindre tilbøjelige til at få adgang til lovlig svangrepleje og har betydeligt større risiko for uønskede helbredsudfald for dem selv og deres baby [4] .

Prænatal pleje

Typisk omfatter god prænatal pleje medicinske tjenester ( diagnose [5] , graviditetsovervågning osv.), uddannelsesmæssige, sociale og ernæringsmæssige tjenester før og under graviditeten [6] [7] [8] . Mens der er en række årsager til, at kvinder ikke modtager svangrepleje, oplevede 71 % af kvinder med lav indkomst i en amerikansk national undersøgelse vanskeligheder med at få adgang til svangrepleje [6] . Undersøgelsen fastslår, at [9] : kvinder, der modtog svangrepleje tidligere, er mere tilbøjelige til at blive gift og få en bedre graviditet. De vigtigste sociodemografiske karakteristika anses for at være indkomst, etnisk oprindelse, uddannelsesniveau, alder, civilstand og geografisk placering [9] . En undersøgelse i Mali om beboere i byer og på landet viser, at nærhed til sundhedsfaciliteter og muligheden for hurtigt at komme til dem i væsentlig grad påvirker, om kvinder har adgang til svangre- og fødselspleje [10] .

Verdenssundhedsorganisationen identificerer følgende som de vigtigste faktorer, der forhindrer kvinder i at søge lægehjælp [11] [12] :

  • fattigdom;
  • afstand;
  • mangel på information;
  • upassende tjenester;
  • kulturelle træk.

HIV/AIDS

Forekomsten af ​​HIV-infektion blandt mødre varierer på verdensplan fra 1 % til 40 %, med de højeste rater i afrikanske og asiatiske lande [13] . HIV-infektion påvirker barnets sundhed [14] væsentligt , især i lande med høje niveauer af fattigdom og lavt uddannelsesniveau [15] , og kan også føre til en øget risiko for moderens helbred [16] . En større risiko for HIV-smittede gravide er risikoen for at få tuberkulose og/eller malaria i udviklingslandene [13] .

Kropsvægt

Under graviditeten bør kvinder med en gennemsnitlig vægt før graviditeten ( BMI 18,5-24,9) forvente at tage på mellem 11-16 kg under graviditeten [17] . Forværring af hypertension, diabetes, respiratoriske komplikationer og infektioner er almindelige i tilfælde af maternel fedme og kan påvirke graviditetsresultatet negativt [18] .

Mødres sygelighed og dødelighed

Mødredødeligheden for 2015 i udviklingslande er 239 pr. 100.000 levendefødte, i udviklede lande 12 pr. 100.000 [12] . Og omkring 12 kvinder lider af skader, infektioner eller sygdomme pr. dødsfald [19] .

De Forenede Nationers Befolkningsfond (UNFPA) anslog , at 289.000 kvinder døde i 2013 af årsager relateret til graviditet eller fødsel [20] , lige fra kraftige blødninger til blokeret fødsel. Da kvinder har mere adgang til familieplanlægning og kvalificeret akut fødselshjælp, er den globale mødredødelighed faldet fra 380 pr. 100.000 levendefødte i 1990 til 210 pr. 100.000 vellykkede fødsler i 2013 [20] .

For 2020 eksisterer der stadig høje mødredødeligheder. Problemet er især akut i fattige lande, hvoraf mere end 85 % er i Afrika og Sydasien [20] .

Mødredødelighed under 15 år

Teenagepiger under 15 år har den højeste risiko for at dø under fødslen. Komplikationer er den største dødsårsag for denne gruppe i de fleste udviklingslande [12] .

Udviklingslande har i gennemsnit væsentligt flere graviditeter pr. kvinde end udviklede lande. Sandsynligheden i udviklede lande for en 15-årig mors død er 1 ud af 4900, mens den i udviklingslande er 1 ud af 100. I ustabile lande er risikoen for død som følge af graviditet på grund af ødelæggelsen af ​​sundhedssystemet. er 1 ud af 54 [12] .

Se også

Noter

  1. ↑ Moderens  sundhed . www.who.int . HVEM. Hentet 21. juli 2020. Arkiveret fra originalen 21. juli 2020.
  2. ↑ De sociale determinanter for mødres død og handicap . De Forenede Nationers Befolkningsfond . Hentet 21. november 2019. Arkiveret fra originalen 6. september 2015.
  3. ↑ Filippi V., Ronsmans C., Campbell OM, Graham WJ, Mills A., Borghi J., Koblinsky M., Osrin D.  Maternal health in poor countries: the wider context and a call for action  // The Lancet  : journal . - Elsevier , 2006. - Oktober ( vol. 368 , nr. 9546 ). - S. 1535-1541 . - doi : 10.1016/S0140-6736(06)69384-7 . — PMID 17071287 .
  4. ↑ Timmermans S., Bonsel GJ, Steegers-Theunissen RP, Mackenbach JP, Steyerberg EW, Raat H., Verbrugh HA, Tiemeier HW, Hofman A., Birnie E., Looman CW, Jaddoe VW, Steegers EA Individuel akkumulering af heterogene risici forklarer perinatale uligheder i udsatte kvarterer  // European  Journal of Epidemiology : journal. - 2011. - Februar ( bind 26 , nr. 2 ). - S. 165-180 . - doi : 10.1007/s10654-010-9542-5 . — PMID 21203801 .
  5. ↑ Prænatal  pleje . womenshealth.gov (22. februar 2017). Hentet 29. november 2020. Arkiveret fra originalen 27. november 2020.
  6. ↑ 1 2 Alexander G, Korenbrot CC (Forår 1995). "Rolle af prænatal pleje i at forhindre lav fødselsvægt." Børns fremtid . Lav fødselsvægt. 5 (1): 103-120. DOI : 10.2307/1602510 . JSTOR  1602510 . PMID  7633858 .
  7. ↑ Prænatal pleje . US National Library of Medicine (22. februar 2012). Hentet 29. november 2020. Arkiveret fra originalen 5. juli 2016.
  8. ↑ Definition af prænatal pleje . MedicineNet, Inc. (27. april 2011). Hentet 29. november 2020. Arkiveret fra originalen 7. august 2012.
  9. ↑ 1 2 Curry M.A. (1990). "Faktorer forbundet med utilstrækkelig prænatal pleje" . Journal of Community Health Nursing . 7 (4): 245-52. doi : 10.1207/ s15327655jchn0704_7 . JSTOR 3427223 . PMID2243268 . _  
  10. ↑ Gage AJ (oktober 2007). "Barrierer for brugen af ​​mødres sundhedspleje i landdistrikterne i Mali". Samfundsvidenskab og medicin . 65 (8): 1666-82. DOI : 10.1016/j.socscimed.2007.06.001 . PMID  17643685 .
  11. ↑ mødredødelighed . HVEM . Hentet 30. september 2020. Arkiveret fra originalen 10. april 2021.
  12. ↑ 1 2 3 4 Mødredødelighed . www.who.int . Verdens Sundhedsorganisation. Hentet 29. november 2020. Arkiveret fra originalen 13. december 2020.
  13. ↑ 1 2 McIntyre J (maj 2005). "Mødres sundhed og HIV". Reproduktiv sundhed har betydning . 13 (25): 129-35. DOI : 10.1016/s0968-8080(05)25184-4 . JSTOR  3776238 . PMID  16035606 .
  14. ↑ Tilstanden for verdens børn 2013 . — Genève: UNICEF, 2013. Arkiveret 9. marts 2020 på Wayback Machine
  15. ↑ Toure K, Sankore R, Kuruvilla S, Scolaro E, Bustreo F, Osotimehin B (februar 2012). "Placering af kvinders og børns sundhed i afrikanske fagforeningers politiske beslutningstagning: en politikanalyse" . Globalisering og sundhed . 8 : 3. DOI : 10.1186/1744-8603-8-3 . PMC  3298467 . PMID22340362  . _
  16. ↑ Forebyggelse af mor-til-barn-overførsel af HIV  . HIV.gov (15. maj 2017). Hentet 7. november 2018. Arkiveret fra originalen 9. december 2017.
  17. ↑ Vægtøgning under graviditeten | Graviditet | Mødre- og spædbørns sundhed | CDC  (engelsk)  ? . www.cdc.gov (17. januar 2019). Hentet 28. marts 2019. Arkiveret fra originalen 12. april 2020.
  18. ↑ Nodine PM, Hastings-Tolsma M (2012). "Maternal fedme: forbedring af graviditetsresultater". MCN. American Journal of Maternal Child Nursing . 37 (2): 110-5. DOI : 10.1097/nmc.0b013e3182430296 . PMID22357072  . _citeret i Santrock, John W. Life-Span Development . — 14. - McGraw Hill, 2013.
  19. ↑ HVEM | Hvorfor dør så mange kvinder stadig under graviditet og fødsel? . HVEM . Hentet 29. november 2020. Arkiveret fra originalen 19. oktober 2019.
  20. ↑ 1 2 3 Mødres  sundhed . www.unfpa.org . Hentet 22. april 2018. Arkiveret fra originalen 29. november 2020.