Tandproteser er en del af tandplejen , der beskæftiger sig med restaurering af tandvæv , udskiftning af tabte tænder og restaurering af strukturen og funktionen af tyggeapparatet.
I henhold til arten af fiksering i patientens mundhule er proteser af manglende tænder opdelt i tre typer:
De mest berømte ikke-aftagelige ortopædiske strukturer er: enkeltkroner, broer, indlæg, stiftstøbte stubbeindlæg, finer og lumineers. Sådanne strukturer er fikseret på en specielt forberedt overflade af protesesengens væv ved hjælp af specielle cementer, som er forbindelsen mellem restaureringen og tandens væv og udfylder de teknologiske huller i strukturen.
De vigtigste materialer til fremstilling af tandkroner:
Kroner er normalt opdelt i midlertidige og permanente. Midlertidige kroner laves i en periode på 2 uger til 8 måneder for at genopbygge æstetikken og normalisere tygningen. Langvarig brug af sådanne kroner fører ofte til dårlig hygiejne og betændelse i det bløde væv omkring den midlertidige plastikkrone, så i en længere periode er det mere rationelt at lave metalkomposit- og metalplastkroner, der har bedre marginal tilpasning til afsats af tandstumpen.
Faste strukturer er af tre typer:
Komplette aftagelige proteser bruges til proteser af tandløse kæber. Oftest er sådanne proteser lavet af akrylplast ved hjælp af indstillingen af kunstige tænder. Komplette aftagelige lamelproteser holdes på grund af den nøjagtige pasform af basen til vævene i protesesengen. I overkæben er det under gunstige forhold og korrekte afgrænsninger af bunden af en komplet aftagelig lamelprotese ofte muligt at opnå en god fiksering ved at skabe en lukkeventil, der skaber et undertryk mellem protesens bund og vævene i protesesengen. I underkæben er sådanne proteser traditionelt ubelejlige på grund af de dårligere forhold for fastgørelse af bunden af underkæbeprotesen. Da komplette aftagelige proteser i underkæben kun holdes på grund af mekanisk tilbageholdelse, kan brugen af specielle klæbende cremer og pastaer, der forbedrer fastholdelsen af strukturen, forbedre fikseringen.
Delvis aftagelige tandproteser er indiceret for terminale og udvidede inkluderede defekter i tandsættet. Designet af en delvis aftagelig protese sørger for tilstedeværelsen af abutment-tænder og brugen af forskellige protesefastgørelsessystemer, mens tyggetryk påføres både på abutmenttænderne og på vævene i den tandløse proteseseng.
Ifølge typen af fiksering er sådanne proteser normalt opdelt i
Hovedproblemerne ved aftagelige proteser inkluderer det hyppige behov for at dække sunde abutment-tænder med kroner, at bruge dem til at understøtte den aftagelige del af låseprotesen med låsning, og også for at undgå den mekaniske påvirkning af låsen på vævene i abutmentstanden. fører til en defekt i sidstnævnte. Volumenet af grundlaget for protesen fører til forskellige ulemper, såsom en midlertidig overtrædelse af diktionen eller forekomsten af en gagrefleks. Patienter bemærker også ofte den naturlige mikrobevægelse af låseprotesen. Langvarig brug af aftagelige proteser forværrer atrofi af knoglevævet i det tandløse område af kæben, hvilket forhindrer yderligere implantation af tænder . Aftagelige proteser overfører tyggetryk gennem tandkødsslimhinden og kan ikke fuldt ud genoprette tyggeeffektiviteten, da tandkødet ikke er fysiologisk tilpasset til tyggebelastninger.
Betinget aftagelige proteser er en forlænget broprotese, der kan fjernes i kort tid for personlig hygiejne. Sådanne proteser har som regel lås eller teleskopfiksering. Et eksempel på et sådant design er en bue metal-keramisk broprotese med teleskopisk fastgørelse på implantater i den komplekse rehabilitering af fuldstændigt tab af tænder med jævnt udtrykt atrofi af alveolprocessen.
Det er almindeligt accepteret, at proteser med faste ortopædiske strukturer er indiceret til enkelttab af tænder, med defekter i tandsættet af et lille omfang, herunder defekter i tanden. Med flere tab af tænder og defekter af stor længde er brugen af broer baseret på tænder ikke berettiget på grund af den funktionelle overbelastning af sidstnævnte. I en sådan situation er aftagelig protetik eller implantation indiceret. [2]
Indikationer for tandproteser kan ikke kun være medicinske, men også kosmetiske .
Da de mulige tekniske muligheder for at udskifte en tand ikke fuldt ud genopretter tandapparatets funktioner, begyndte det videnskabelige samfund at søge efter måder at dyrke tænder fra rudimenterne. Hos mennesker er deres antal begrænset. I 2015 kom forskere fra det japanske institut for fysisk og kemisk forskning sammen med kolleger fra Tokyo Medical and Dental Universitylykkedes med at dyrke flere nye tænder fra rudimentet af tandvævet hos mus, dele rudimentet i to og derefter implantere de resulterende tænder i kæben på en mus [3] [4] .
| Tandpleje | |
|---|---|
| Specialiteter |
|
| Kirurgisk tandpleje | |
| Terapeutisk tandpleje | |
| Kosmetisk tandpleje | |