Dræning
Dræning ( engelsk drain ; drain, drain) i medicin - kontinuerlig fjernelse ved hjælp af medicinske dræninstrumenter (gummislanger, gazeservietter, etc.) af væskeindhold fra sår, indre kropshuler osv. [1] Anvendelse er mulig dræning også for at fjerne væsker og ekssudater fra nogle hule indre organer ( mave , pleurahule , blære , tyndtarm osv.), hvis processer med normal tømning kan blive forstyrret på grund af enhver skade eller sygdom [1] .
Ansøgning
Indikationer for brug af dræning etableres af lægen, som introducerer dræningen til patienten. Overvågning af patientens efterfølgende velbefindende, dræningstilstanden, kvaliteten og mængden af den fjernede væske udføres af en sygeplejerske, hvis opgaver også omfatter kontrol af integriteten og korrekt placering af drænslangen, fraværet af knæk og klemme på den. Som regel udføres sporing af arten af den separerede væske ved at dræne den i en speciel gradueret beholder. Samtidig bør en kraftig ændring i dens mængde eller art være årsag til straks at underrette den behandlende læge herom [1] .
Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for brugen af dræning . Det bemærkes dog, at dræning kræver omhyggelig implementering af alle aseptiske procedurer, da drænhullet kan tjene som indgangsport for infektion med nosokomial infektion. Ved behandling af purulente læsioner anbefales dræning indtil inflammationsfasen slutter, behovet for dræning forsvinder først efter at såret er renset og det går i regenereringsfasen [2] .
Dræningsmetoder
Ved enhver form for sårbehandling betragtes sårdrænage som en af hovedmetoderne til evakuering af sårvæsker, men afhængigt af skadens art, mængden af frigivet ekssudater og sårkanalens konfiguration er det muligt at bruge forskellige teknikker og metoder til dets implementering [3] :
- Passiv dræning - bruges ved behandling af subkutant væv efter operation og ved overfladiske "åbne" sår. Samtidig lægges gaze eller gummistrimler ( turundas ) i såret, som sikrer fjernelse af væske ind i forbindingsmaterialet, forhindrer sårets hudkanter i at klæbe sammen og forhindrer dette; nøglerollen spilles af tyngdekraften eller kapillæregenskaberne af den hygroskopiske bandage. En mulighed for passiv dræning er Mikulich-tamponade .
- Aktiv dræning - bruges til at tvinge fjernelse af indholdet fra sårhulen i tilfælde af omfattende skade med en kompleks konfiguration af sårkanalen og i nærværelse af lukkede lommer i den. Blandt disse metoder skelnes der aspirationsdræning (gennem indføring af et rør i sårhulen og skabelse af lavt tryk indeni), skylledrænage (mekanisk fjernelse af sårindhold ved vask) osv. Det menes, at langsigtet dryp kunstvanding og aspiration er en af de mest lovende dræningsmetoder, der holder sår. [fire]
Noter
- ↑ 1 2 3 Kanorsky I. D., Fidrus B. I. Dræning // Brief Medical Encyclopedia / Ch. udg. B.V. Petrovsky . - 2. udg. - M . : Soviet Encyclopedia , 1989. - T. 1: A - Krivosheya. — S. 436-437. — 624 s.
- ↑ 8.1.3.1 Typer af dræning og dræningsmetoder // Sår og sårinfektion. Vejledning til læger. / Ed. M. I. Kuzina og B. M. Kostyuchenok. - 2. udg., revideret. og yderligere .. - Moskva: Medicin, 1990. - S. 258. - 592 s. - ISBN 5-225-00998-0 .
- ↑ Sårdrænage // Generel kirurgi. Lærebog for medicinske skoler / Ed. P. N. Zubarev og A. V. Kochetkov. - 3. udg., tilføje. og rettet .. - Sankt Petersborg: SpetsLit, 2011. - S. 255. - 607 s. - ISBN 978-5-299-00457-1 .
- ↑ Optimering af aspirationsskyllende dræning af purulente sår . cyberleninka.ru . Hentet 22. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 26. oktober 2020. (ubestemt)
Yderligere læsning