Vetlyanskaya pest - et udbrud af pest i landsbyen Vetlyanskaya (Vetlyanka) i 1878-1879.
Landsbyen Vetlyanskaya eller Vetlyanka i Enotaevsky-distriktet i Astrakhan-provinsen , beliggende ved bredden af Volga , havde omkring 1.700 indbyggere og 300 husstande på det tidspunkt, hvor epidemien begyndte. Samtidige bemærkede, at Vetlyanka altid led mere under epidemier end de omkringliggende bosættelser af sådanne infektionssygdomme, der var typiske for den tid, som kolera , mæslinger , skarlagensfeber og anden "feber". Imidlertid blev pesten i anden halvdel af det 19. århundrede betragtet som en "besejret" sygdom i civiliserede lande, herunder den europæiske del af Rusland.
Fra midten af det 19. århundrede ophørte tilfælde af pest i Rusland i flere årtier, indtil 1877, da pesten vendte tilbage til Astrakhan-provinsen, hvor lægerne gradvist mistede deres evner til at genkende den, og alle registrerede tilfælde blev erklæret "importeret" fra Østen, fra Persien, hvor en epidemi rasede på det tidspunkt. Astrakhan-regionen som helhed blev opfattet som et "svagt punkt", hvorigennem epidemier fra muslimske lande trænger ind i det russiske imperiums territorium:
"Der er al mulig grund til at hævde, at ... byen Astrakhan med dens fiskeri er en åben dør, og Volga selv med dens kystbebyggelser er en bred vej for invasionen fra Asien til Rusland og gennem Rusland og til Vesteuropa , alle slags epidemier." [en]
Det første offer for epidemien var den 65-årige kosak Agap Khritonov, der blev syg den 28. september 1878 og døde den 2. oktober. Han led af hovedpine, generel svaghed, smerter i siden, desuden blev der fundet en pestbubo under armen . Efter Khritonov, i oktober-november, blev flere mennesker syge med den buboniske form , hvorefter den lokale paramediciner Trubilov, der ikke genkendte sygdommen, rapporterede om det til Astrakhan med en anmodning om at sende en læge til landsbyen. I den indledende fase af epidemien blev der noteret en "lindring" af sygdommen, ukarakteristisk for pesten - for eksempel døde kun syv af de første 14 tilfælde. Fra 2. Halvdel af November forværredes Sygdommen, der endnu foregik i Bubonisk Form; malignitet og dødelighed steg, tilfælde af hæmoptyse dukkede op.
Vendepunktet, hvorfra anden fase af epidemien tælles, var sygdommens indtrængen i Belov-familien. Den talrige Belov-familie, der tæller 84 mennesker, led ekstremt hårdt - 59 af dem døde, det vil sige 70%, 14 ud af 15 huse blev beskadiget, og nogle døde fuldstændigt (den såkaldte "pestmassakre"). Det var i Belov-familien, at pesten af en ukendt årsag blev til en pulmonal , meget smitsom og især dødelig form og begyndte at spredes af luftbårne dråber uden deltagelse af ektoparasitter , det vil sige lopper.
Ifølge rapporten fra Dr. Depner blev 110 mennesker fra den 27. november til og med den 8. december syge i Vetlyanka, 43 af dem døde, 14 kom sig, 43 mennesker blev behandlet. Belov-familiens tragedie demoraliserede både Dr. Depner, som efter at have opholdt sig i Vetlyanka i en uge, forlod den på grund af et "nervøst sammenbrud", og alle landsbyens indbyggere. Sygdommens smitsomme karakter viste sig, skønt den rigtige diagnose endnu ikke var stillet på det tidspunkt; folk gemte sig i deres hjem og undgik kontakt med hinanden.
Epidemien toppede den 14. december, hvor 36 mennesker døde. Så begyndte antallet af sygdomme og dødsfald at falde, den 15. december døde 19 mennesker, og i midten af januar 1879 stoppede epidemien i Vetlyanka praktisk talt. Sygdommen kom dog ud af landsbyen og spredte sig til de omkringliggende bebyggelser [2] .
På trods af tilstedeværelsen af tilsyneladende tydelige tegn på byllepest hos de allerførste patienter, kunne adskillige læger, paramedicinere og læger, der ankom til Vetlyanka, ikke stille en korrekt diagnose i flere måneder, hvilket udtrykte mange forskellige antagelser. Indtil slutningen af november angav landsbyens metriske bog sådanne dødsårsager som "kold", "ondartet" eller "tyfusfeber". Dr. Koch, som ankom til Vetlyanka i november, beskrev sygdommen som "alvorlig periodisk feber med hævelse af kirtlerne" og ordinerede kinin til de syge , som ved malaria. Koch selv blev smittet og døde af pesten den 15. december.
Dr. Depner skrev i sin rapport til atamanen fra Astrakhan -kosakhæren i slutningen af december: "Tegnene på denne grusomme sygdom beskrevet af mig giver mig ret til at se på den enten som den mest grusomme og ondartede tyfus, eller som en slags menneskelig pest (Pestis Indica, Girsh ), eller som en ny sygdom, mellem tyfus og pest.
Den 18. december forlod Vetlyanka uden læger og uden et hospital (Koch døde, Depner forlod, og hospitalet organiseret i begyndelsen af december var et forladt rum fyldt med lig med knuste vinduer), læger Morozov og Grigoriev ankom. De anerkendte heller ikke sygdommen. De diagnoser, de foreslog (forskellige for forskellige patienter): krupøs lungebetændelse , tyfus og "tyfus lungebetændelse" (pneumonia typhosa). Morozov døde den 28. december og Grigoriev den 7. januar 1879.
I begyndelsen af januar ankom en embedsmand for særlige opgaver, Dr. Krasovsky, til Vetlyanka, som diagnosticerede sygdommen som "pneumotyphus". Derudover protesterede Astrakhan lægeinspektøren, Dr. Zwingman, kategorisk mod at anerkende sygdommen som pest.
Lignende vanskeligheder for læger med at stille en diagnose, såvel som den russiske regerings langsommelighed, som forsinkede annonceringen af epidemien [3] , hvor der var en temmelig stædig uvilje til at anerkende en ukendt sygdom som en pest med alle de efterfølgende konsekvenser, kræver yderligere forklaring. Erkendelsen af, at en pest raser på territoriet af en stat, der hævder at være civiliseret, ville medføre en række politiske og økonomiske konsekvenser, som også uundgåeligt ville skade det russiske imperiums internationale omdømme.
Pestens årsag - pestbacillen Yersinia pestis - blev opdaget i 1894; og den eneste effektive behandling, antibiotikabehandling med streptomycin , blev første gang brugt i 1947.
Således kunne medicinen i slutningen af 1800-tallet ikke modsætte sig pesten med nogen radikalt nye tiltag, udover karantæne og desinfektion. Alle de på det tidspunkt kendte midler mod "feber" blev tvunget til at blive brugt: salicylsyre , saltsyre , kinin , kulde, men alle viste sig at være lidt eller helt ineffektive. Men ikke alle patienter kunne modtage en sådan behandling eller i det mindste en form for pleje. I den første fase af sygdommen, hvor dens epidemiologiske karakter endnu ikke var indlysende, forsinkede patienter med at søge lægehjælp.
Det første hospital blev åbnet den 8. december i købmanden Kalachevs hus, doneret af ham til dette formål, og var designet til 20 patienter. Samme dag var det fyldt med patienter, hvoraf kun seks var i live om morgenen næste dag. Desuden viste brændeovnene sig at være defekte, værelset var fyldt med røg og vinduer skulle knuses, så i december stod hospitalet uden varme. Viceværtene og ordensmændene døde den ene efter den anden, de frivillige, der afløste dem, bar spande med vodka for på en eller anden måde at forhindre dem i at flygte, og de lå konstant fulde blandt de syge og døde og udførte ingen pligter. Ligene blev ikke længere taget ud, de syge fik ingen omsorg, de syge blev bragt dertil med magt. I alt døde 70 mennesker af pest, sult og kulde på dette hospital. Den 18. december reddede Morozov og Grigoriev, efter at have ankommet til Vetlyanka, en kvinde fra et fuldstændigt forladt hospital - Avdotya Shcherbakova, som kom sig over pesten, men næsten døde af kulde og sult. Yderligere to hospitaler blev åbnet, men situationen var ikke bedre i dem.
Det sværeste var at organisere rengøringen af ligene, da de lokale var bange for at røre ved dem af frygt for at blive smittet. De tomme huse var lukket udefra lige med de døde, og nogle gange med de stadig levende indeni, og de undgik at nærme sig dem. Selv pårørende nægtede at begrave deres kære. Ofte var det muligt at inddrage lokalbefolkningen i at rydde op i ligene på samme måde som ved pleje af syge - efter at have drukket. For at beskytte sig selv ved kontakt med lig brugte læger og ansatte tjære, som de smurte på tøj og vanter, derefter blev hænder, ansigt og tøj vasket med carbolsyre . Gravene var dækket af kalk.
Kendte russiske forskere i udlandet blev sendt til Vetlyanka - G.N. Minkh og E.E. Eichwald . Ved slutningen af epidemien ankom en international kommission af epidemiologer der fra 11 delegerede fra Tyskland, Frankrig, England, Østrig-Ungarn, Rumænien og Tyrkiet, ledet af den berømte tyske hygiejniker og epidemiolog August Hirsch .
Selvom sygdommen ikke kunne diagnosticeres i lang tid, annoncerede Dr. Depner allerede den 11. december behovet for karantæne for Vetlyanka. I slutningen af december 1878 blev der organiseret karantæne både i Vetlyanka og i nærliggende bosættelser. Bevægelsen af konvojer langs Moskva-kanalen gennem Enotaevsky-distriktet blev forbudt, Vetlyanskaya-poststationen holdt op med at fungere, og leveringen af desinfektionsmidler (jernvitriol, carbolsyre, eddike) begyndte.
Grev M. T. Loris-Melikov , som blev sendt til Astrakhan af den midlertidige generalguvernør for at bekæmpe epidemien, havde næsten ubegrænsede beføjelser. Han afspærrede hele provinsen med den næste (fjerde i rækken) afspærring, var personligt i Vetlyanka, undersøgte afspærringerne; af de fire millioner rubler, der blev tildelt ham til kampen mod pesten, blev der ikke brugt mere end tre hundrede tusinde rubler.
Vetlyanka blev åbnet den 13. marts, den generelle afspærring blev fjernet i april. For at organisere kampen mod pesten blev Loris-Melikov tildelt Order of St. Alexander Nevsky .
I alt, under epidemien i Vetlyanka, blev 446 mennesker (25% af den samlede befolkning) syge af pest, hvoraf 82 mennesker kom sig, 364 mennesker døde (82% af de syge). Præsten Gusakov døde, seks paramedicinere: Trubilov, Stepanov, Belyakov, Semenov, Aniskin og Konoplyannikov, og tre besøgende læger: Kokh, Morozov og Grigoriev. Næsten alle forældreløse børn døde på det børnehjem, der var organiseret for dem, låst udenfor, efter at pesten dukkede op i det.
Epidemien i Vetlyanka demonstrerede krisen i de daværende ideer om spredning af infektionssygdomme – den dengang dominerende miasmatiske teori, dvs. sygdomsfremkaldende " miasmer " i luften og ineffektiviteten af de fleste personlige beskyttelsesforanstaltninger.
Fra slutningen af december begyndte rapporter om en epidemi i Vetlyanka at cirkulere i pressen, først blev det rapporteret om en frygtelig tyfus, og efter pesten var bekræftet, begyndte panikken blandt befolkningen - overalt, selv i St. begyndte at købe profylaktisk medicin, steg priserne for carbolsyre straks flere gange.
Efter at have bekræftet pesten i Astrakhan-provinsen, indførte europæiske lande en embargo på en række russiske varer og indførte sanitære foranstaltninger for russiske rejsende, herunder lægeundersøgelser, desinfektion af bagage og tøj og en 20-dages karantæne. Europæiske diplomater, primært østrigske og tyske, undlod ikke at bebrejde Rusland for mangel på høflighed, eftersom pesten i det 19. århundrede blev betragtet som en sygdom i tilbagestående asiatiske stater. [fire]
Det russiske samfund måtte genoverveje sin tidligere holdning til pesten som en erobret sygdom, kun ved en tilfældighed, der trængte ind i Ruslands territorium fra muslimske lande. Selvom vi ikke forstår den sande årsag til spredningen af sygdommen - gennem bid af inficerede lopper, måtte vi stadig indrømme eksistensen af ikke-importerede pestfoci i Rusland:
Pest er ikke en fremmed sygdom, men vores oprindelige produkt, modnet, udviklet uafhængigt i den arbejdende befolkning i Astrakhan-provinsen på grund af det arbejdende folks situation og ubeskrivelig uagtsomhed i udførelsen af hovedfiskeriet i Astrakhan Volga-regionen - fisk. I årtier blev fiskerum og kister til saltet fisk ikke renset eller desinficeret; i årtier akkumulerede de en smitsom gift, som til sidst blev til en pestgift og spredte sig i hele Astrakhan-provinsen. Uanset hvor fornærmende denne kendsgerning er for russisk forfængelighed, må den erkendes. [5]
På et møde i Society of Russian Doctors den 8. februar 1879 udtalte den kejserlige families livlæge, Sergei Petrovich Botkin :
»Man må tro, at en pestinfektion i den kaukasiske hær for halvandet år siden gjorde sin ødelæggelse under navnet tyfus. <...> Efter al sandsynlighed var diagnosen af disse sygdomme i Kaukasus maskeret af andre infektionssygdomme, sumpmiasma, tyfusprocesser (tyfus, tyfus, tilbagevendende feber), hvilket komplicerede pestgiften " [6]
| Epidemier og pandemier | |
|---|---|
| Epidemier |
|
| pandemier |
|