Brachymetatarsia

Brachymetatarsia ( eng.  brachymetatarsia , andet græsk βραχυμεταταρσια : βραχυ - kort; μεταταρσιο - metatarsus ) er en sjælden afvigelse af udviklingen til ens eller mere ukendt udviklings- eller ukendt årsag til udviklingen. For tidlig lukning af epifysevækstzonen fører til fremkomsten af ​​en defekt: tåen (oftest den fjerde, men kan være enhver anden) [1] , hvis længde ikke er blevet ændret, er placeret noget proksimalt og over de andre . Brachymetatarsia kan være unilateral eller bilateral, hvor sidstnævnte dominerer (72 % af tilfældene) [1] . Hvis mere end en tå på den ene fod er påvirket, så kaldes en sådan defekt brachymetapodia [2] . Afkortning af den første metatarsal forårsager en tilstand kendt som Mortons tå , som dog betragtes som en variant af normen, da det ikke fører til væsentlige ændringer i fodens udseende og udseendet af klager.

Det forekommer ret sjældent - med en frekvens på cirka 1 ud af 1820 til 1 ud af 4586 personer. Hos kvinder oftere end hos mænd (i forhold til 25:1, ifølge andre kilder 4:1) [3] .

Klassifikation

Der er idiopatisk brachymetatarsia (dvs. opstår spontant og af ukendt årsag - den mest almindelige form), som en del af syndromer (Aarskog-Scott, Aper, Down , Larsen, Turner , Albrights arvelige osteodystrofi [4] ) og erhvervet (efter traumer). , osteomyelitis ) [3] .

Symptomer

Fejlen bliver som regel mærkbar i 5-7 års alderen, hvorefter den gradvist udvikler sig til ungdomsårene. Tilstanden medfører træthed i varierende grad, samt smerter ved gang og stående i længere tid, ubehag, besvær ved sko og, som en kosmetisk defekt, giver anledning til en følelse af kejtethed [5] .

Behandling

Korrekt valg af sko lindrer tilstanden, men hvis dette ikke er nok, eller i tilfælde hvor patienter insisterer på at eliminere defekten, tyer de til kirurgisk behandling . Der er forskellige metoder: forlængelse af metatarsale knogler ved hjælp af et specielt Ilizarov-apparat ; forlængelse under anvendelse af implanterede knogleautotransplantater; gradvis forlængelse ved hjælp af transossøs osteosyntese [1] [6] [7] . Samtidig forkortes de tilstødende metatarsale knogler. I den postoperative periode kræves immobilisering af foden med gips i flere måneder.

Litteratur

Noter

  1. 1 2 3 Lamm Bradley M. Metatarsal forlængelse I: Rozburch S., Ilizarov S. Limb forlængelse og rekonstruktionskirurgi. London: Informa Healthcare; 2006, s. 291-302.
  2. Brachymetatarsia (kort metatarsal) og brachymetapodi (flere korte metatarsals) Crozer Chester Medical Center
  3. 1 2 Pedro V. Munuera Martínez, Guillermo Lafuente Sotillos, Gabriel Domínguez Maldonado, José Luis Salcini Macías, Luis Martínez Camuña . Morfofunktionel undersøgelse af brachymetatarsia af den fjerde mellemfod. J Am Podiatr Med Assoc 1. juli 2004; 94(4): 347-352. doi: https://doi.org/10.7547/0940347
  4. Albright's Hereditary Osteodystrophy Arkiveret 30. maj 2017 på Wayback Machine Arturo R. Rolla, Rene Rodriguez-Gutierrez. N Engl J Med 2012; 367:2527. 27. december 2012. DOI: 10.1056/NEJMicm1208779
  5. Tåforlængelse (Brachymetatarsia) Arkiveret 14. maj 2017 på Wayback Machine Foot & Ankel Surgery
  6. Desai A, Lidder S, R Armitage A, S Rajaratnam S, D Skyrme A. Brachymetatarsia af den fjerde metatarsal, forlængende tørklæde-osteotomi med knogletransplantation. Orthop Rev (Pavia). 2013;5(3):e21. Udgivet 2013 11. sep. doi:10.4081/or.2013.e21
  7. N. A. Kovalenko-Klychkova. Behandling af brachymetatarsia hos børn // Traumatologi og ortopædi i Rusland. - 2014. - 2 (72): 53-61