| Anosognosi | |
|---|---|
| ICD-11 | MB21.2 |
| ICD-10 | 41,8 kr _ |
| ICD-9 | 780,9 |
Anosognosia ( novolat. anosognosia ; græsk ἀ- - non- + νόσος - sygdom + γνῶσις - viden, kognition) - fraværet af en kritisk vurdering fra patientens side af sin defekt eller sygdom ( lammelse , myopati, amaurose , nedsat syn [1] , hørelse, psykisk lidelse osv.) [2] . For eksempel kan en patient med lammelse med anosognosi fortælle, hvordan han bevæger lammede lemmer, beskrive, hvordan han bøjede dem, hævede dem osv. Anosognosi er især almindelig blandt dem, der lider af myopati .
Dette fænomen blev først beskrevet i 1914 af Joseph Babinski , en polskfødt fransk neurolog.
Anosognosi observeres overvejende i læsioner af højre parietallap i hjernen [3] eller i bilaterale læsioner [1] .
Anosognosi i psykiatrien forstås som en sådan tilstand hos patienten, når han ikke indser, at han har en psykisk lidelse (eller defekt), mens han kan modsætte sig passende behandling. Anosognosi kan indikere en alvorlig psykisk lidelse med en krænkelse af kritik (for eksempel nogle psykoser , især skizofreni ) [4] , demens (for eksempel med progressiv lammelse - en sen form for neurosyfilis ) [4] , manisk syndrom , vrangforestillinger eller Korsakoff psykose ) [2 ] [5] .
Anosognosi forekommer også hos nære pårørende til patienten, som ikke bemærker sygdommens manifestation, og anser for eksempel negative symptomer i en simpel form for skizofreni for at være en dårlig karakter eller dovenskab [6] :18 . Anosognosi hos nære slægtninge findes ofte ved sygdomme som epilepsi , oligofreni , skizofreni, selv om pårørende er ret uddannede mennesker og endda læger [7] .
Ved alkoholisme kan anosognosi indikere patientens personlighed [8] eller at alkoholikeren bruger psykologiske forsvarsmekanismer , for eksempel under påvirkning af skyldfølelse [8] .
Alkoholikeres benægtelse (eller undervurdering) af deres sygdom er blevet bemærket af mange forfattere. Det blev påpeget, at dette kan være forbundet med stigende organiske forandringer i hjernen [9] . Dette fænomen blev kaldt "ukritisk holdning til sygdommen", "psykologisk forsvarsmekanisme", ændring i "hierarki af behov og motiver hos den enkelte", "værdiorienteringssystem", "krænkelse af den personlige komponent af tænkning", "utilstrækkelig patienters bevidsthed om alkoholisme som en sygdom, men udtrykket [9]introduceret af I. I. Lukomsky"alkoholisk anosognosi" . Hos patienter, der misbruger stoffer , er sygdommens bevidsthed også forvrænget eller helt fraværende [10] . Anosognosi hos patienter med alkoholisme og stofmisbrug ligner hinanden [10] .