En anæstesilæge-resuscitator er en speciallæge med en videregående medicinsk uddannelse ( læge ), som er involveret i at vedligeholde og genoprette kroppens vitale funktioner under livstruende tilstande.
I Rusland og Republikken Hviderusland kaldes denne specialitet "anæstesiologi og genoplivning" (AiR). Samtidig udfører speciallægen arbejdet i to medicinske profiler samtidigt: anæstesilæge og genoplivning, alternerende arbejde på intensivafdelingen og operationsenheden . I denne henseende bruges navnene på specialiteterne "anæstesiolog" og "resuscitator" i det post-sovjetiske rum som synonymer. Også A&R-læger, der har gennemgået yderligere specialuddannelse, arbejder i transplantationskoordinationstjenesten . Et mobilt team, bestående af en akutlæge og en eller to anæstesilægesygeplejersker på et intensivkøretøj , bruges til at transportere patienter mellem sundhedsfaciliteter.
Den afdeling, hvor anæstesilægen-genoplivningsassistenten arbejder, kan kaldes forskelligt: genoplivnings- og anæstesiafdeling (RAO), intensivafdeling (ICU), intensivafdeling (ICU). På trods af de mange forskellige navne, hovedsageligt af historiske årsager, ændres essensen af værket ikke. For at bevare kvalifikationerne tilrettelægges turnus: Lægen skifter arbejde på intensive plejeposter og på operationsenheden. Derudover er anæstesiskift med til midlertidigt at reducere psykisk stress efter arbejde på intensiv, da kun relativt stabile (ikke døende) patienter med en gunstig prognose normalt får lov til elektiv operation.
I store medicinske institutioner er specialisering af afdelinger eller stillinger mulig: "generel genoplivning", toksikologisk, kardiologisk mv. Anæstesiologiske afdelinger kan også opdeles efter profilen af de udførte operationer (almen, hjertekirurgi, transplantation).
Som genoplivningsmand arbejder lægen på intensivafdelinger sammen med anæstesiplejerske og støttepersonale (juniorsygeplejersker til patientbehandling, sygeplejersker mv.). Posten er et rummeligt, lyst lokale med det nødvendige sporingsudstyr og medicinske gasledninger. For hver 2-3 genoplivningssenge oprettes en døgnpost af en anæstesiplejerske. For hver 6 sengepladser (altså for to sygeplejersker) tildeles en stilling som anæstesilæge-genoplivningsassistent. Grundlæggende består post-genoplivningslægens arbejde af følgende:
På grund af sværhedsgraden af patientens tilstand kontrollerer ICU mængden og arten af alle stoffer, der kommer ind i patienten og udskilles af denne, herunder gasudveksling ( CO 2 og O 2 ) og farven på afføring og urin. På børne- og neonatalafdelinger er kontrollen mere stringent. Plejepersonale ( anæstesiplejerske ) installerer perifere venekatetre , urinkatetre, opfylder genoplivningsmandens aftaler og yder sammen med det yngre medicinske personale ( sygeplejerske ) pleje til patienten. ICU-lægen organiserer vanskelig adgang til administration af medicin, etablerer arbejdet med sengebordsovervågning og livsstøttesystemer. Grundlæggende medicinske manipulationer:
Intensivafdelinger er ofte ikke specialiserede og accepterer patienter med nogen patologi. Da akutlægen ikke kan erstatte alle andre snævre speciallæger, koordineres behandlingen med konsulenter - som udgangspunkt med lederen af den specialafdeling, som patienten skal overflyttes til, hvis behandlingsforløbet er gunstigt (patienter udskrives ikke fra klinikken). intensivafdeling). Da patienter, der er indlagt på intensivafdelingen, er mere tilbøjelige til at dø, er taktikken til at håndtere patienter aftalt og formaliseret i form af en konsultation , med deltagelse af administrationen af den medicinske institution.
I modsætning til genoplivningsmanden tilbringer anæstesilægen en væsentlig del af sin arbejdstid uden for egen afdeling. Om morgenen arbejder anæstesilægen på operationsstuen sammen med anæstesilægesygeplejersken, hvor han yder anæstesipleje, overvåger patienten og operationen. Efter operationsdagens afslutning går lægen til kirurgisk afdeling for at undersøge planlagte patienter til i morgen.
Anæstesilægens arbejdsplads er organiseret i spidsen for operationsbordet. Det nødvendige udstyr er koncentreret der: et bord til vedligeholdelse af dokumentation, en stol og et apparat til inhalationsanæstesi . Dette område er normalt ikke-sterilt. Hovedopgaven for en anæstesiolog er at:
I modsætning til hvad mange tror, er patientens levedygtighed under operationen ikke den opererende kirurgs ansvar. Fra tidspunktet for kateterisering af den perifere vene og til patienten er helt vækket, med et teknisk korrekt kirurgisk indgreb, ligger ansvaret for patientens liv hos anæstesilægen.