Intensiv pleje er et sæt terapeutiske foranstaltninger, der har til formål at eliminere eller forhindre krænkelser af vitale kropsfunktioner under alvorlige tilstande, der er opstået [1] . Inkluder understøttende metoder ( IVL , inotropisk støtte, EIT ) eller fuldstændig erstatning ( efferent terapi , ECMO ) kroppens egne funktionelle systemer. Begrebet hjerte-lungeredning gælder også for intensivbehandling.
Indikationer for intensiv behandling
Hjerte-lungeredning er en nødforanstaltning, hvis behov opstår, når hjerteaktiviteten stopper og vejrtrækningen stopper. Under CPR analyseres de mulige årsager til kredsløbsstop , og man forsøger at eliminere dem. HLR hjælper med at købe tid, men uden at adressere den underliggende årsag er det ineffektivt.
I tilfælde af genoprettelse af effektiv blodcirkulation fortsættes et kompleks af intensive plejeforanstaltninger, der tager sigte på at eliminere de negative konsekvenser af respirationsstop og / eller blodcirkulation, yderligere behandling af den underliggende sygdom. Efter HLR genoprettes kroppens funktioner som regel ikke med det samme, og patienten har brug for mekanisk ventilation i nogen tid .
Intensiv terapi bruges også til at konditionere en potentiel donor før ankomsten af repræsentanter for transplantationskoordinationstjenesten.. Det vil sige at opretholde funktionen af de bevarede organsystemer hos en person, hvis hjerne er irreversibelt død .
Instruktioner til at bestemme kriterierne og proceduren for bestemmelse af dødsøjeblikket for en person, opsigelsen af genoplivning, godkendt af det russiske sundhedsministerium i 2003, bestemmer, at genoplivning kun kan standses, når en person erklæres død på grundlag af hjernedød , eller hvis de er ineffektive inden for 30 minutter. Samtidig udføres genoplivningsforanstaltninger ikke, hvis der er tegn på biologisk død , samt når en tilstand af klinisk død opstår på baggrund af udviklingen af pålideligt etablerede uhelbredelige sygdomme eller uhelbredelige konsekvenser af en akut skade , der er uforenelig med livet [2] eller hvis der er en dokumenteret afvisning af patienten til at udføre hjerte-lunge-redning (artikel 33 "Grundlæggende om lovgivningen i Den Russiske Føderation om beskyttelse af borgernes sundhed").
Alle intensive aktiviteter udføres på specialiserede afdelinger (placeret på intensivafdelingen) udstyret med diagnostisk og terapeutisk udstyr, herunder til at understøtte og kontrollere kroppens basale funktioner, samt et ekspreslaboratorium med mulighed for runde. -ur laboratorieforskning. Sådanne afdelinger er tilgængelige i byer med en befolkning på 500 tusinde mennesker og mere på basis af multidisciplinære hospitaler og medicinske centre med mere end 800 senge (børn - 400) [1] .