| Alimentært toksisk aleukia | |
|---|---|
| ICD-10 | T64 _ |
| SygdommeDB | 45269006 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Alimentært toksisk aleukia ( "septisk ondt i halsen") - fødevaremykotoksikose , der opstår, når man spiser mad tilberedt af landbrugskornafgrøder overvintret i marken, inficeret med svampene Fusarium sporotrichioides og Fusarium poae . Manifesteret ved stomatitis , agranulocytose , senere nekrotiserende tonsillitis , hæmoragisk syndrom [1] , sepsis , kvalme , opkastning , diarré , leukopeni (aleuki), blødninger , hudbetændelse og nogle gange død [2] . Alimentært toksisk aleukia refererer næsten altid til en menneskelig tilstand forbundet med tilstedeværelsen af T-2-toksinet .
I foråret 1933 brød en epidemi af en ukendt sygdom ud i Ural , præget af enorm dødelighed - det førte til døden for mere end halvdelen af de smittede. Sygdommen lignede ondt i halsen i sine første manifestationer, sår dukkede op i halsen , vævsnekrose begyndte, alvorlig blødning fra mund og næse, og de fleste af de syge døde inden for 4-5 dage. I forskellige områder af epidemien blev dødeligheden af sygdommen estimeret i området fra 65 til 80 %. Epidemien dækkede mere end 80 bosættelser på territoriet i de nuværende Chelyabinsk- , Sverdlovsk- og Tyumen-regioner . Ved udgangen af juni 1933 var der allerede registreret mere end 1300 tilfælde af sygdommen, mere end 700 patienter var døde. Panikken begyndte blandt de lokale beboere, OGPU -tropperne var involveret i karantæneforanstaltninger - der blev etableret en streng karantæne med et fuldstændigt forbud mod ind- og udrejse fra bosættelser [3] .
Epidemiolog professor Lev Gromashevsky forlod Moskva . Efter at have undersøgt de syge, kom Gromashevsky og pestspecialist Vladimir Suknev til den konklusion, at de syge havde skørbug , og at epidemien ikke var forbundet med en smitsom sygdom, men var forårsaget af en meget dårlig fødevareforsyning i regionen, da i denne periode der var hungersnød i USSR , og derfor blev det anbefalet at stoppe karantæne. Ledelsen af OGPU var utilfreds med konklusionerne, og folkesundhedskommissæren Mikhail Vladimirsky ankom til Sverdlovsk . I et forsøg på at identificere årsagerne, blev lungepest oprindeligt mistænkt hos patienter , derefter difteri .
I juni fik sygdommen sit første officielle navn - septisk tonsillitis . Og i slutningen af juni blev årsagen til sygdommen identificeret - efter at have analyseret kosten af syge og raske beboere i Ural, fandt forskerne, at alle ofrene spiste det samme produkt - produkter fremstillet af mel lavet af sidste års korn . Dernæst gennemførte en gruppe epidemiologer undersøgelser på mus. Alle blev injiceret med rester af sidste års korn. De fleste af forsøgsdyrene døde af disse injektioner. Læger kom utvetydigt til den konklusion, at sidste års fordærvede korn var årsagen. Efter at der blev truffet foranstaltninger til at forbyde brugen af sidste års korn og en tilstrækkelig fødevareforsyning, stoppede spredningen af sygdommen.
I 1942 dukkede et udbrud op igen i Orenburg Oblast . Et særligt laboratorium blev oprettet i Chkalov til en omfattende undersøgelse af sygdommen. Efter afslutningen af Anden Verdenskrig blev årsagen til sygdommen identificeret. Patienterne indtog korn, der var inficeret med svampen Fusarium sporotrichioides, som har udtalte psykrofile egenskaber , og Fusarium poae [4] . Når disse svampe kom ind i kroppen sammen med fordærvede korn, fungerede de som den stærkeste gift. De ødelagde det hæmatopoietiske system og knoglemarv. Derefter blev vævsnekrose og blødning tilføjet i det sidste trin. Sygdommen fik et nyt officielt navn - alimentary-toxic aleukia. Siden 1940'erne er der ikke længere registreret alvorlige epidemier af alimentært toksisk aleukia i USSR [5] .
Sygdommens debut efter at have taget produkter, der indeholder toksinet, sker efter maksimalt 6 uger. Patienten har kvalme, løs vandig afføring, opkastning, tab af styrke og forringelse af ydeevnen. Den indledende fase af sygdommen varer op til tre dage, hvorefter udviklingen af leukopeni observeres . I denne periode øges symptomer på generel svaghed, døsighed og forgiftning.
Med yderligere progression af sygdommen kan patienten opleve et angina-hæmoragisk stadium. Der er en stigning i kropstemperaturen, udvikling af kulderystelser, præcise blødninger, tandkøds- eller næseblod. Derudover kan der på dette stadium være smerter ved synke, forekomst af dårlig ånde og en snavset grå belægning på mandlerne , tungen, strubehovedet og svælget. Hvis patienten i denne periode ikke modtager korrekt behandling, kan han opleve dannelsen af bylder i huden, subkutant væv og indre organer [6] .
Behandling begynder med fjernelse fra kosten af fødevarer, der er inficeret med svampe, maveskylning og administration af et sifonlavement eller brug af afføringsmidler. Sådanne patienter rådes til at nægte alkohol, røget kød samt fed, stegt og krydret mad i hele behandlingen. Du skal også overvåge drikkekuren, hvilket vil hjælpe med at forhindre dehydrering. Efter hvert måltid anbefales det at skylle munden med antiseptiske opløsninger. Patienterne får ordineret afgiftningsterapi og tager bredspektrede antibiotika [6] .