Endovaskulær okklusion af det venstre atrielle vedhæng er en kirurgisk operation udført med atrieflimren (AF).
AF er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse. Faren for AF ligger i den betydelige risiko for tromboemboli hos disse patienter. Årsagen til 90 % af alle cerebrale iskæmiske anfald er trombose af det venstre atriale appendage (LAA). Brugen af warfarin i standardbehandlingsregimet for AF reducerer risikoen for slagtilfælde . Samtidig er indtagelse af warfarin forbundet med risiko for blødning , og i denne henseende er administrationen kontraindiceret hos en række patienter. Alternative måder til at forhindre tromboemboliske komplikationer ved atrieflimren er kirurgiske metoder til isolering af LAA fra blodstrømmen, blandt hvilke endovaskulære indgreb er de mindst traumatiske [1] .
Endovaskulær okklusion af LAA udføres på en røntgenoperationsstue. En punktering og kateterisering udføres langs lederen af femoralvenen . Instrumenterne er placeret i højre atrium. En transseptal punktering udføres og instrumenter føres ind i venstre atrium. Valget af størrelsen af okkluderen og implantationszonen udføres under hensyntagen til dataene fra angiografi , ekkokardiografi (EchoCG) og computertomografisk kardiografi. Okkluderen placeres ved mundingen af LAA'en og isolerer den pålideligt fra blodstrømmen. For første gang i Rusland blev endovaskulær okklusion af venstre aurikel udført af Igor Alekseevich Khamnagadaev, kandidat for medicinske videnskaber, den 3. marts 2011 på Vishnevsky Institute of Surgery i Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation [2] .
Langtidsresultater af endovaskulær LAA-okklusion viser, at risikoen for slagtilfælde hos patienter efter implantation af en okkluder i LAA er den samme som hos patienter, der tager warfarin. Problemets åbenlyse relevans, såvel som den vellykkede brug af anordninger til LAA-okklusion, vil bidrage til den bredere brug af interventionelle kirurgiske teknikker til forebyggelse af farlige tromboemboliske komplikationer af AF [3] .