Tropisk pulmonal eosinofili eller Weingartens syndrom ( latin eosinophilia tropica , engelsk Weingartens syndrom ) er en tropisk sygdom forårsaget af indtagelse af visse typer nematoder , bændelorm eller flåter . Det er karakteriseret ved skarp eosinofili , spastisk bronkitis og fokale infiltrative ændringer i lungerne. Sygdommen blev første gang beskrevet i 1940'erne af den amerikanske militærlæge RJ Weingarten [1] . Ifølge WHO hører Weingartens syndrom til gruppen af oversete sygdomme .
Tropisk pulmonal eosinofili er forårsaget af filariasis patogener Wuchereria bancrofti , Brugia malayi osv. Brugia spp. . Syndromet kan også være forårsaget af rundorm , hageorm , toxocara , echinococcus og strongylider .
Weingartens syndrom kan også forekomme, når det er inficeret med larver eller voksne af Tyroglophus eller Tarsonemus flåter (se Acariasis pulmonal ).
De vigtigste tegn på helminthiasis er anfald af hoste og kvælning, normalt om natten, tør hoste, åndenød og hvæsende vejrtrækning, især udtalt om natten, utilpashed, appetitløshed, vægttab. Folk bliver normalt syge i en alder af 20-40 år, mænd bliver syge 4 gange oftere end kvinder. Med eksacerbation i lungerne høres tørre og fugtige raser. Børn har, i modsætning til voksne, ofte forstørrede lymfeknuder og lever. Subfebril temperatur, hævede lymfeknuder og svær eosinofili (over 3000 pr. µl).
Kliniske manifestationer skyldes en inflammatorisk og allergisk reaktion på parasitter, der har sat sig i lungerne. I nogle tilfælde dvæler mikrofilarier i organerne i det retikuloendoteliale system, hvilket fører til hepatomegali, splenomegali og forstørrede lymfeknuder. Pneumosklerose, respirationssvigt kan udvikle sig.
Sygdommen er karakteriseret ved hoste, feber, generel svaghed, vægttab og nogle gange astmaanfald. I blodprøver bestemmes leukocytose (op til 50 × 10 9 celler / l) og meget høj eosinofili (80-90%). En røntgenundersøgelse af lungerne afslører flere små skygger, som ligner et billede af miliær tuberkulose. Lungeinfiltrater varer ved i lang tid, nogle gange i flere måneder. Titeren af kolde agglutininer er øget, ofte en positiv Wasserman-reaktion . Forløbet er langt, med periodiske eksacerbationer.
Differentialdiagnose udføres med paragonimiasis , bronkial astma , Loefflers syndrom , allergisk bronkopulmonal aspergillose , systemisk vaskulitis (primært periarteritis nodosa og Wegeners granulomatose), kronisk eosinofil lungebetændelse, tuberkulose .
Diagnosen "tropisk pulmonal eosinofili" er angivet ved at forblive i sygdommens endemiske fokus (Indien, Pakistan, Sri Lanka, Sydamerika, Syd- og Sydøstasien, Afrika), den natlige karakter af astmaanfald (muligvis på grund af frigivelsen). af mikrofilariae i blodet), meget høj titer af antistoffer mod filariae, hurtig virkning af diethylcarbamazin.
Tildel intern brug af diethylcarbamazin (4-6 mg pr. kg kropsvægt pr. dag i 14 dage).