Opkastning gravid

Opkastning af gravide kvinder ( latin  hyperemesis gravidarum ) er en patologisk tilstand i den første halvdel af graviditeten , der kan tilskrives tidlig toksikose . Forekommer hos mere end halvdelen af ​​gravide kvinder, men kun 8-10 % af dem kræver behandling [1] . Jo tidligere det opstår, jo sværere er det [1] . Overdreven langvarig opkastning kan kompliceres af dehydrering og vægttab.

Klassificering og sværhedsgrad

Der er tre grader af opkastning hos gravide kvinder [1] :

• I grad - mild form. Hyppigheden af ​​opkastning overstiger ikke 5 gange om dagen. Almentilstanden lider ikke. Vægttab overstiger ikke 2-3 kg, puls er ikke mere end 80 slag/min, urin og blodprøver er normale.
• II grad - opkastning af moderat sværhedsgrad. Bekymret for svaghed, svimmelhed, nogle gange subfebril tilstand . Opkastning fra 6 til 10 gange om dagen, vægttab på mere end 3 kg på 7-10 dage, puls øget til 90-100 slag / min, blodtrykket er let reduceret. Urinalyse viste en positiv reaktion på acetone.
• III grad - overdreven (alvorlig) opkastning af gravide kvinder. Opkastning gentages op til 20-25 gange om dagen, almentilstanden forværres kraftigt, søvnen er forstyrret, vægttabet er op til 8-10 kg eller mere. Den gravide kan ikke tage mad og vand, hvilket forårsager dehydrering og stofskifteforstyrrelser. Temperaturen stiger til 37,2 - 37,5 ° C, pulsen er op til 120 slag / min, blodtrykket falder, diurese reduceres. Urinalyse positiv for acetone (+++ eller ++++), protein og gips. I blodet stiger bilirubin, kreatinin. På nuværende tidspunkt er denne grad meget sjælden.

Behandling

Behandlingen er normalt ambulant under kontrol af vægtdynamik og urinanalyse for acetoneindhold [1] . Moderat og svær kræver hospitalsbehandling og parenteral administration af lægemidler.

Omfattende behandling inkluderer et beskyttende regime, normalisering af vand- og elektrolytbalancen , indtagelse af antiemetiske lægemidler med central virkning (metoclopramid).

Infusionsbehandling er påkrævet med betydelig dehydrering og forgiftning, Ringer-Locke opløsning , glucose med ascorbinsyre og insulin anvendes. Albumin og plasma bruges til at korrigere hypoproteinæmi.

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 Aylamazyan, 2003 , s. 189.

Litteratur

• E. K. Ailamazyan. Obstetrik: En lærebog for medicinske skoler . - Sankt Petersborg. : Spetslit, 2003. - S.  188 -190. — 528 s. — ISBN 5-299-00255-6 .