Heimlich manøvre

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 16. november 2021; checks kræver 6 redigeringer .

Abdominale stød , også kendt som Heimlich - manøvren eller Heimlich-manøvren ( tysk udtale: [ˈhaɪmlɪç -] ) , er en førstehjælpsprocedure, der bruges til at lindre (behandle) øvre luftvejsobstruktion (eller kvælning) med fremmedlegemer . Hans opdagelse krediteres ofte den amerikanske læge Henry Heimlich. Når der udføres abdominale stød, stiller redningsmanden sig bag offeret og presser den nederste del af mellemgulvet med hænderne . Dette komprimerer lungerne og lægger pres på enhver genstand, der sidder fast i luftrøret og skubber den normalt ud.

De fleste nuværende protokoller, inklusive dem fra American Heart Association , American Red Cross og European Resuscitation Council, anbefaler flere stadier af luftvejsobstruktion designet til at påføre øget tryk. De fleste protokoller anbefaler at få offeret til at hoste, efterfulgt af skarpe lussinger på ryggen og til sidst stød til maven eller brystet som en sidste udvej. Nogle retningslinjer anbefaler også vekslende mavestød med rygklap [1] [2] .

Historie

Den jødisk-amerikanske thoraxkirurg og medicinske forsker Henry Heimlich , kendt for sine abdominale stød, hævdede, at slag mod ryggen viste sig at forårsage død på grund af fremmedlegemer, der trængte ind i luftrøret [3] . Yale-undersøgelsen fra Day, DuBois og Krelin fra 1982, som overbeviste American Heart Association om at stoppe med at anbefale rygangreb for at bekæmpe kvælning, blev delvist finansieret af Heimlichs egen fond [4] . Ifølge Roger White, MD i Mayo Clinic og American Heart Association (AHA),

»Der har aldrig været nogen videnskab her. Heimlich undertrykte videnskaben hele tiden med sin snedige taktik og intimidering, og alle, inklusive os på AHA, bukkede under [5] .

Fra 1985 til 2005 var abdominale stød den eneste anbefalede behandling for kvælning i de offentliggjorte retningslinjer fra American Heart Association og det amerikanske Røde Kors. I 2006 ændrede begge organisationer radikalt kursen og "sænkede" brugen af ​​teknologi. For bevidste ofre anbefaler de nye regler at smække først; hvis denne metode ikke løste luftvejsobstruktionen, brugte redningsfolkene abdominale stød. For bevidstløse ofre anbefaler de nye retningslinjer bryststød.

Henry Heimlich promoverede også abdominalstød som et middel mod drukneanfald [ 6] [7] . Røde Kors afviser nu disse påstande. Heimlich Instituttet er stoppet med at promovere Heimlich-manøvren på sin hjemmeside som en førstehjælpsforanstaltning til druknende mennesker. Hans søn, Peter M. Heimlich, hævder, at hans far i august 1974 offentliggjorde den første af en række svigagtige sagsrapporter for at fremme brugen af ​​abdominale stød til at redde næsten druknende mennesker [8] [9] . American Heart Associations retningslinjer for redning af drukning fra 2005 [10] indeholdt ikke citater fra Heimlichs arbejde og advarede mod at bruge Heimlich-manøvren til at redde druknende mennesker som ubevist og farlig på grund af risikoen for opkastning , der fører til aspiration [10] .

I maj 2016 brugte 96-årige Henry Heimlich personligt denne manøvre til at redde livet på en anden beboer på hans Cincinnati plejehjem. Ifølge artiklen var det enten første eller anden gang, at Heimlich selv brugte sin eponyme manøvre til at redde livet på en person i en usimuleret kvælningssituation [11] .

Det universelle tegn på kvælning

Et kvælningsoffer er normalt ude af stand til at tale og generelt ude af stand til at lave mange lyde . Det universelle tegn på kvælning er blevet stemplet som en tavs indikation af en person, der ikke kan trække vejret, og er, at han lægger begge hænder på sin egen hals i et forsøg på at tiltrække sig opmærksomhed fra andre, der kan hjælpe [12] .

Teknik

Både det amerikanske Røde Kors og UK National Health Service (NHS) anbefaler, at redderen først opfordrer patienten til at hoste obstruktionen op. Som et andet middel bør redningsmanden give fem slag i ryggen og vippe patienten fremad. Abdominale stød anbefales kun, hvis disse metoder mislykkes. Ligesom med European Resuscitation Council og Mayo Clinic, anbefaler de at gentage en cyklus med 5 rygklap og 5 abdominalstød [13] [14] [1] [2] . De anbefales ikke til børn under 1 år [15] [14] . I modsætning til de gængse amerikanske og europæiske råd anbefaler Australian Resuscitation Council, at brystet stødes over abdominale [16] .

Når der udføres abdominale stød, står redderen bag den stående patient og udøver ved hjælp af sine hænder et stærkt pres på den nederste del af mellemgulvet . For eksempel anbefaler WebMD at lave en knytnæve med den ene hånd, mens du knytter den med den anden, og trykker begge lige over personens navle. Dette komprimerer lungerne og lægger pres på enhver genstand, der sidder fast i luftrøret og skubber det sandsynligvis ud. Trykket er ensbetydende med en kunstigt fremkaldt hoste . Mere kraft kan være nødvendig for at hjælpe en større person [17] . Mayo Clinic anbefaler den samme knytnæve og håndplacering og opadgående stød, som hvis du forsøgte at løfte en person [2] .

Hvis offeret ikke er i stand til at få tryk på maven (f.eks. ved graviditet eller overdreven fedme), anbefales det i stedet at skubbe brystet [18] . De overlapper den nederste halvdel af brystbenet, men ikke helt ved endepunktet (som er xiphoid-processen og kan brydes).

Hvis offeret ikke står oprejst, anbefaler US National Institutes of Health (NIH) at lægge personen på ryggen, derefter sadle om torsoen og bruge bryststød [15] .

Stadig bevidste kvælningsofre kan udføre proceduren på sig selv uden assistance [19] . Dette kan dog være svært, så i disse og nogle andre tilfælde (personer med handicap osv.) anbefales det at bruge et kvælningsmiddel.

På grund af procedurens kraftfulde karakter, selv når den udføres korrekt, kan abdominale stød skade den person, der udføres. Abdominal kontusion er meget sandsynlig, og mere alvorlige skader kan forekomme, herunder fraktur af xiphoid-processen eller ribben [20] . Sundhedsstyrelsen anbefaler, at alle, der har været udsat for abdominalstød, gennemgår en lægeundersøgelse efterfølgende [14] .

Forskere ved Royal Brompton Hospital har vist, at et lignende intrathorax tryk (50-60 CMH 2 O) opnås ved den første assist, der udfører indadgående abdominalstød , som frembringes, når kraften rettes indad og opad [21] [22] . De hævder, at det kan være nemmere at udføre uden frygt for skader på brystet eller de øvre abdominale organer. Selvstyrede abdominalstød udført af undersøgelsesdeltagere forårsagede samme mængde pres som første responders. De højeste tryk blev produceret af deltagerne, der udførte stolerygge abdominalrækken (115 CMH 2 O).

Se også

Noter

  1. ↑ 12 Nolan , JP (2010). "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Resumé". Genoplivning . 81 (10): 1219-76. DOI : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.021 . PMID20956052  . _
  2. ↑ 1 2 3 Indåndet fremmedlegeme: Førstehjælp Arkiveret 6. april 2020 på Wayback Machine , Mayo Clinic personale, 1. november 2011.
  3. ↑ Heimlich, om manøvren , The New York Times  (6. februar 2009). Arkiveret fra originalen den 18. september 2011. Hentet 7. februar 2009.
  4. ↑ Redningsveste på is (august 2005) , University of Pittsburgh Medical School. Arkiveret fra originalen den 1. marts 2021. Hentet 24. maj 2009.
  5. ↑ Pamela Mills-Senn . A New Maneuver (august 2005) , Cincinnati Magazine (april 2007). Arkiveret 15. november 2021. Hentet 22. december 2013.
  6. ↑ Heimlich-instituttet om redning af druknende ofre . Hentet 5. juni 2007. Arkiveret fra originalen 24. januar 2008.
  7. ↑ Heimlich-instituttet om redning af astma-ofre . Hentet 5. juni 2007. Arkiveret fra originalen 14. marts 2011.
  8. ↑ Heimlich. Udmanøvreret - hvordan vi slog Heimlichs medicinske bedrageri . Hentet 22. juni 2007. Arkiveret fra originalen 12. november 2020.
  9. ↑ Heimlichs søn citerer Dallas-sag i strid. Arkiveret 17. oktober 2017 på Wayback Machine Wilkes-Barre News 22. august 2007
  10. ↑ 1 2 "Del 10.3: Drukning" . Cirkulation . 112 (24): 133-135. 25. november 2005. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166565 . Arkiveret fra originalen 2008-04-04 . Hentet 4. april 2008 . Forældet parameter brugt |deadlink=( hjælp )
  11. ↑ Walters. Dr. Henry Heimlich bruger Heimlich manøvre til at redde et liv på 96 år . TheGuardian.com (27. maj 2016). Hentet 15. november 2021. Arkiveret fra originalen 8. april 2022.
  12. ↑ Kvælende førstehjælp - voksen eller barn over 1 år - serie . Medline Plus . National Institutes of Health. Hentet 11. marts 2016. Arkiveret fra originalen 28. juli 2016.
  13. ↑ TRIN 3: Vær informeret - Bevidst kvælning | Vær Røde Kors klar . www.redcross.org . Hentet 4. december 2017. Arkiveret fra originalen 10. juli 2018.
  14. ↑ 1 2 3 Hvad skal jeg gøre, hvis nogen bliver kvalt? NHS.UK (30. oktober 2015). Hentet 26. juli 2018. Arkiveret fra originalen 26. juli 2018.
  15. ↑ 12 Abdominale stød . Medline Plus . National Institutes of Health. Hentet 11. marts 2016. Arkiveret fra originalen 5. juli 2016.
  16. ↑ Australian (og New Zealand) Genoplivningsråds retningslinje 4 AIRWAY . Australian Resuscitation Council (2010). Dato for adgang: 9. februar 2014. Arkiveret fra originalen 14. februar 2014.
  17. ↑ Heimlich-manøvre for voksne og børn ældre end 1 år - Emneoversigt , WebMD, 28. april 2010.
  18. ↑ Snak om kvælning . Oklahoma State University . Arkiveret fra originalen den 30. januar 2020.
  19. ↑ Heimlich manøvre på sig selv . Medline Plus . National Institutes of Health. Hentet 11. marts 2016. Arkiveret fra originalen 5. juli 2016.
  20. ↑ Broomfield. Heimlich manøvre på sig selv . Discovery Channel (1. januar 2007). Hentet 15. juni 2007. Arkiveret fra originalen 29. august 2007.
  21. ↑ Pavitt, Matthew J. (5. april 2017). "Kvælning af et fremmedlegeme: en fysiologisk undersøgelse af effektiviteten af ​​abdominale stødmanøvrer for at øge thoraxtrykket". Thorax [ engelsk ] ]. 72 (6): 576-578. doi : 10.1136/ thoraxjnl -2016-209540 . ISSN  0040-6376 . PMID28404809  . _
  22. ↑ Sådan udfører du Heimlich-manøvren på dig selv (og ja, det er lige så effektivt)  (Eng.) , The Telegraph . Arkiveret fra originalen den 13. april 2017. Hentet 13. april 2017.

Links

 medicinsk procedure
  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger