| Oftalmomyiasis | |
|---|---|
| ICD-11 | 1G01.0 |
| ICD-10 | B87.2 |
Oftalmomyiasis ( Ophthalmomyiasis ) er en myiasis forårsaget af parasitisme af fluelarver , især gadfly , i det menneskelige synsorgan .
Patogener - Diptera -larver : Østrus ovis (se estrose ), Wohlfahrtia magnifica (se wolfartiosis ), Hypoderma tarandi , Hypoderma bovis , Hypoderma lineatum (se hypodermatosis ), Cochliomyia hominivorax ( se cochliomiasis , dermatozzia be hominisis ) og dermatomat be hominisis ( seey ) chrysomyiasis ), Gasterophilus intestinalis (se gastrophylose ) [1] osv.
Oftalmomyiasis er en sjælden sygdom, der tegner sig for mindre end 5% af humane myiasis tilfælde [2] .
Custis R.N. og medforfattere mener, at larverne kommer ind i øjet på følgende måder: en direkte vej - når fluer (gadflies) lægger deres æg i nærheden af øjet (hunlige gadflies kan frigive væskeholdige larver på fluen) og en indirekte vej - gennem kontamineret hænder eller nogle myg [3] .
Øjenmyiasis hos mennesker blev først opdaget af Keith i 1900 .
Okulær myiasis kan være ekstern (ekstrabulbar, palpebral, subconjunctival, orbital), når larverne udvikler sig under bindehinden eller i tåresækken, og intern (intrabulbar), når larverne kommer ind i øjeæblet. Sidstnævnte tilfælde er potentielt farligt, da ødelæggelsen af øjeæblet er mulig, hvilket fører til blindhed.
Ved ekstern oftalmomyiasis skelnes myiasis af øjenlågene (furunkellignende myiasis), larvekonjunktivitis, conjunctival larvegranulom og destruktiv oftalmomyiasis . Intraokulær oftalmomyiasis er opdelt i indre anterior og posterior [4] .
Larverne, der dvæler i bindehindens tykkelse, bidrager til udviklingen af kronisk conjunctivitis , de kan trænge gennem limbus ind i det forreste kammer, ind i glaslegemet, hvilket fører til alvorlig iridocyclitis. Processen kan ende i øjets død, skade og endda død [5] .
Hunhule-gadflies Oestrus ovis (se Estroz ) og Rhinoestrus purpureus (se Rinestroz ) er viviparøse og sprøjter på fluen larver ind i øjnene, sjældnere i næsen (se Nasal myiasis ) på en person. Larverne er knyttet til øjenlågenes slimhinde, trænger sjældent ind i tåresækken, øjenlåget eller inde i øjeæblet. Parasitisering er ledsaget af skærende smerter, tåreflåd og akut betændelse i bindehinden; i fremtiden er der et udtryk, suppuration. Larvernes indtrængning i næsehulen er ledsaget af høj feber, hovedpine, sekret af slim og pus, ofte med blod. Larverne skal straks fjernes, hvortil øjet bedøves med dicainopløsning. Larven fjernes derefter med en pincet eller ved vask.
Oftalmomyaser tegner sig for 5% af alle tilfælde af myiasis. Larverne parasitterer oftest den ydre overflade af øjet eller okulær adneksi, såsom operculum, bindehinde og tårekanaler (ekstern oftalmomyiasis). I nogle tilfælde kan de trænge ind i øjet (intern oftalmomyiasis) eller kan være i kredsløbet (orbital myiasis) [6] .
Symptomer: ømhed i det berørte øje, eosinofili , sløret syn [7] .
Behandling er at fjerne larverne. Larverne fjernes fra øjet med en pincet efter bedøvelse (ved inddrypning af 3-5 dråber 0,5% dicainopløsning ), derefter vaskes øjet med en svag sodavandsopløsning. Antibiotika ( tobramycin og moxifloxacin ) anvendes.