| Miazy | |
|---|---|
| Hudmyiasis hos mennesker. | |
| ICD-11 | 1G01 |
| ICD-10 | B87 _ |
| MKB-10-KM | B87.9 , B87 , B87.1 , B87.2 , B87.0 , B87.8 , B87.3 og B87.4 |
| ICD-9 | 134,0 |
| MKB-9-KM | 134,0 [1] [2] |
| SygdommeDB | 29588 |
| MeSH | D009198 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Myiaser ( lat. myasis fra andre græske μυῖα - "flue" + "-iaz") er parasitære sygdomme fra gruppen af entomoser forårsaget af fluelarver i væv og hulrum i menneskekroppen [3] og dyr (inklusive husdyr og landbrug ). ). Nosologi hører til gruppen af glemte (forsømte) sygdomme .
Udtrykket "myiasis" blev foreslået i 1840 af præsten Frederick William Hope ( Frederick William Hope ) for at henvise til sygdomme forårsaget af dipteran -larver - i modsætning til sygdomme forårsaget af larver af andre insekter (som udtrykket " scoleciasis " blev brugt til) [4] selvom selv Ambroise Pare , hofkirurg under de franske konger Henrik II , Frans II , Karl IX og Henrik III , bemærkede, at larverne ofte fyldte åbne sår [5] .
Fluer , oftest gadflies , kan lægge deres æg og larver på den menneskelige krop. Larverne kan trænge ind i en person fra jorden, myg, linned mv.
Slugte flueæg, hvis de ikke dør, optages i blodet og føres gennem hele kroppen, trænger ind i hjernen, hjertet osv. (i meget sjældne tilfælde) [6] eller forårsager (oftere) tarmmyiasis .
Myaser er opdelt i tilfældig , fakultativ og obligat . Ifølge parasiteringsstedet er de opdelt i væv og kavitær .
Lejlighedsvis myiasis er forårsaget af larverne fra de fluearter, der normalt udvikler sig i rådnende stof. De kommer ind i menneskekroppen ved et uheld. Fluer lægger deres æg på mad, linned osv. De larver , der kommer ud af æggene , kan sluges med mad. Fra forurenet linned kan larverne kravle ind i urinrøret. Som et resultat udvikles lejlighedsvis kavitær myiasis ( tarm og genitourinært ).
Med lav surhedsgrad og aerophagia udvikles larverne, der sluges med mad, i den menneskelige tarm . Men oftere dør de efter et par dage og udskilles ved opkastning eller med ekskrementer . Intestinal myiasis er forårsaget af larverne fra mange fluearter, herunder husflue ( Musca domestica ), stueflue ( Muscina stabulans ), lille stueflue ( Fannia canicularis ), blå spyflue ( Caliphora vicina ), grøn spyflue ( Lucilia sericata ), osteflue ( Piophila casei ), frugtfluer (familie Drosophilidae ) osv.
Alvorlig tarmmyiasis forårsages af larver fra ostefluen og Drosophila .
Med intestinal myiasis forløber sygdommen normalt akut, ved gentagne infektioner kan den tage et langvarigt forløb. I USA er det mest almindelige angreb forårsaget af fluer af slægten Tubifera tenax . Invasion af larverne i tarmslimhinden kan også udvikle sig, når de er angrebet af fluer af slægten Sarcophaga .
Der er irritation af slimhinderne i tarmen og deres betændelse, ledsaget af smerter i maven, nogle gange i anus, tenesmus , diarré, afmagring. Opkastning er mulig, hvor larverne kommer ud med opkast. I afføringen påvises også larver, som tjener som grundlag for diagnosen. Længden af voksne larver er 1-1,5 cm eller mere.
Behandling: udnævnelse af antinematodose-lægemidler ( mebendazol , etc.)
Som nævnt ovenfor, på grund af kravlen af fluelarver fra linned ind i urinrøret .
Urinmyiasis kan være forårsaget af larverne fra Fannia canicularis , Musca domestica osv. Parasitisme af larverne i urinrøret forårsager smerter, nogle gange urinretention. Behandling - vask af urinrøret for at fjerne larverne.
Afhængigt af det berørte organ eller væv er der hud , genitourinær (urin), intestinal myiasis, nasal (nasal) myiasis, otomiasis ( øremyiasis), oftalmomyiasis (øjenmyiasis ).
Oftalmomyaser er alvorlige øjenlæsioner forårsaget af larver af gadflies og wolffart-fluer . Larverne, der dvæler i bindehindens tykkelse , bidrager til udviklingen af kronisk conjunctivitis , de kan trænge gennem limbus ind i det forreste kammer, ind i glaslegemet, hvilket fører til alvorlig iridocyclitis . Processen kan resultere i tab af øjet.
Wolfarthiosis er en invasiv sygdom hos dyr og mennesker forårsaget af Wolfart-fluens larver, når den udvikler sig i sår, udblødt hud eller på slimhinderne i naturlige åbninger. Wolfart-flue ( Wohlfahrtia magnifica ) er almindelig i tempererede og varme klimaer. Fluens krop er lysegrå i farven og er 9-13 mm lang. Voksne fluer lever på marker og lever af plantenektar. Hunfluer gyder fra 120 til 150 larver i åbne hulrum (næse, øjne, ører), på sår og sår på kroppen af dyr, nogle gange - af en person (under søvn i det fri). Menneskelige larver lever i ører, næse, frontale bihuler, øjne. Efter at have hurtigt trængt ind i vævene, bryder larverne dem ned til knoglerne mekanisk og ved hjælp af udskilte enzymer. Parasitisering af larver er ledsaget af alvorlig smerte, forårsager vævsnekrose og gangrenøse processer. Efter 5-7 dage falder larverne ned i jorden og forpupper sig. Efter 11-23 dage udvikler et voksent insekt sig fra puppen i jorden. Ved at lægge passager i vævene forårsager larverne ikke kun smerte - de beskadigede områder svulmer og fester sig, vævene dør delvist, blødning begynder fra næsen. Myiasis er meget smertefuldt og ender ofte med døden. Efter fjernelse af larverne forsvinder alle disse fænomener. På én gang kan Wolfart-fluen lægge 120-160 stykker. larver, larver op til 1 mm lange. Hunnerne lever 8-29 dage.
Gastrofilosis ( gastrophilosis ) er en række Larve migrans , hvis årsag er gadfly-larven ( Gastrophilus equi ), som snylter i hestes mave og tarme. Larverne af gastrisk gadfly migrerer i epidermis af huden, hvilket gør et forløb fra 7-8 til 30 cm langt på en dag.
Gadflies ( Gastrophilidae ) lægger deres larver under huden på pattedyr, herunder mennesker. I Central- og Sydamerika lever den menneskelige hudgadfly, som lægger æg på myg. Når en myg sidder på menneskekroppens integument, "graver" hudgadflyens larver sig ind i huden. Med blodbanen kan de rejse gennem hele kroppen og endda komme ind i hjernen gennem blod-hjerne-barrieren . Påvirker vitale områder af hjernen, kan gadfly-larver føre til døden.
Hypodermatose er forårsaget hos mennesker af heste- eller kvæggaller ( Hypoderma bovis , Hypoderma lineatum ). Sygdommen er karakteriseret ved vandrende larvesyndrom - parasitisme af patogener i menneskelig hud (se larve migrans ). Larverne vandrer i det subkutane væv. Larverne bevæger sig hurtigt - op til 12 cm på 12 timer, sædvanligvis i retning af overkroppen og hovedet, hvor der opstår hævelse, en rødlig-blålig induration, ledsaget af smerter, forsvinder efter et par dage for at dukke op igen under migration.
Ostefluens larver ( Piophila casei ) kommer ind i tarmen sammen med forurenede produkter, hvor larverne forbliver levedygtige i lang tid og forårsager dannelse af sår i tarmvæggen. Symptomerne ligner dem ved tyfus .
Dermatobiasis ( dermatobiasis ) er en sydamerikansk tropisk myiasis forårsaget af gadfly -larven ( Dermatobia hominis ), karakteriseret ved dannelsen af en byldeknude i huden omkring det invaderende patogen. Dermatobiasis er karakteriseret ved tumorlignende betændelse og subkutane bylder med fistulære åbninger på overfladen.
Cordylobiosis (m. africana ; syn. African myiasis) er en tropisk myiasis forårsaget af larven af Cordylobia anthropophaga- fluen og karakteriseret ved dannelsen af en byldknude i huden omkring det invaderende patogen. Ofte udvikler børn furunkellignende noder og sår, bylder.
Blyfluer af nogle arter kan lægge deres æg på intakt hud, i sår, i ørerne eller i næsen. Efter udklækningen trænger larverne ind i vævene og udvikler sig i dem inden for 2-3 uger. Derefter falder modne larver, der når 1-2 cm i længden, til jorden og forpupper sig. Nogle gange trænger de dybt ind i væv, herunder øjnene, paranasale bihuler og kraniet, hvor de forårsager ødelæggende skade; som er ledsaget af udseendet af en dårlig lugt. Ofte forbundet med en bakteriel infektion. I Indien og Afrika hører disse fluer normalt til slægten Chrysomyia og på den vestlige halvkugle til slægten Callitroga spp . Menneskelige tilfælde i USA falder ofte sammen med spyflueepidemier . De grå spyfluer fra Sarcophagidae- familien har også vist sig at forårsage dyb vævsmyiasis både i USA og andre steder. Kirurgisk behandling - fjernelse af larver, behandling af sekundær infektion.
Hunfluer lægger deres æg i øjne , ører , næse , sår på mennesker eller injicerer dem subkutant. Mindre almindeligt observerede viscerale læsioner på grund af utilsigtet indtagelse af larver [3] . For eksempel: medlemmer af slægten Gasterophilus , Hypoderma , Dermatobia og Cordylobia påvirker huden; Fannia påvirker mave-tarmkanalen og urinsystemet; Phonnia og Wohlfahrtia kan inficere åbne sår og sår; Brunst påvirker øjnene; samt Cochliomyia trænger ind i næsepassagerne og udfører deres invasion.
Det vigtigste årsagsmiddel er tumbufluen ( Cordylobia anthropophaga ). På Ruslands territorium er de almindelige årsager til myiasis hos mennesker Wolfart-fluen ( Wohlfahrtia magnifica ) og forskellige gadfly , oftere fåre-gadfly ( Oestrus ovis ) [3] .
Der er tre hovedgrupper af fluer, der kan forårsage myiasis hos mennesker:
Andre grupper, der, selvom de er mindre almindelige, også kan forårsage myiasis:
Typer af fluer, hvis larver kræver en vært:
Med subkutane læsioner er konservativ behandling mulig. I andre tilfælde fjernes larverne kirurgisk [3] med obligatorisk debridering .