| Listeriose | |
|---|---|
| ICD-11 | 1C1A |
| ICD-10 | A 32 |
| MKB-10-KM | A32 , A32.9 , A32.8 , A32.1 , A32.7 og A32.0 |
| ICD-9 | 027,0 |
| MKB-9-KM | 027.0 [1] [2] |
| SygdommeDB | 7503 |
| Medline Plus | 001380 |
| eMedicin | med/1312 ped/1319 |
| MeSH | D008088 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Listeriose er en bakteriel infektion hovedsageligt forårsaget af bakterien Listeria monocytogenes [3] . Dette er en gram-positiv stav med afrundede ender, danner ikke sporer og kapsler, er en fakultativ anaerob, vokser på almindelige næringsmedier [4] . Samtidig er der et tilfælde, hvor listeriose var forårsaget af en anden type listeria - L. ivanovii [5] .
Listeriose betragtes som typisk sapronose , mens Listerias primære naturlige reservoir er jorden, hvorfra de kan trænge ind i planteorganismer. Smittekilden hos husdyr er foder, især ensilage, hvor Listeria yngler. Menneskelig infektion er forbundet med indtagelse af grøntsager og husdyrprodukter [6] .
Termotolerance, psykrofilicitet og andre egenskaber ved Listerias biologi bestemmer deres evne til at inficere fødevarer og formere sig i dem, hvilket fører til adskillige epidemiske udbrud og sporadiske tilfælde af fødevarelisteriose [7] [8] [9] [10] [11] [ 12] [13] .
Listerias rolle som årsag til menneskelige sygdomme kan karakteriseres som følger: de er forårsagende agenser til fødevareinfektion ; forårsagende agenser til en bred vifte af opportunistiske infektioner ; årsag til perinatal og neonatal patologi hos mennesker. Specialister i begyndelsen af behandlingen ordinerer antibakterielle lægemidler. Lægemidlerne chloramphenicol , erythromycin og tetracyclin forbliver effektive . [fjorten]
Etiotropisk terapi for listeriose er ifølge litteraturen oftere empirisk. . Behandlingsanbefalinger er baseret på in vitro -antibiotikafølsomhedsundersøgelser af Listeria , dyreforsøg og klinisk erfaring med små patientpopulationer.
L. monocytogenes er kendt for at være modtagelig[ klargør ] til en bred vifte af antibiotika, med undtagelse af de nyere cephalosporiner og fosfomycin . Listeria er følsomme over for penicillinderivater (især aminopenicilliner), de fleste makrolider (undtagen azithromycin og spiramycin), aminoglykosider , tetracyclin. Patogenet er følsomt over for repræsentanter for glycopeptider (vancomycin) og lipopeptider (daptomycin), oxazolidinoner. Der er rapporter om, at de fleste lægemidler fra quinolongruppen har moderat aktivitet mod Listeria . Samtidig rapporterer nogle forskere, at nye fluoroquinoloner ( levofloxacin , moxifloxacin , etc.) var aktive mod mere end 99% af L. monocytogenes-stammer.
Listeria inficerer centralnervesystemet og kan forårsage meningitis og encephalitis [3] . Listeriose kan være dødelig [3] [15] [7] [8] . Visse grupper af mennesker er mest modtagelige for sygdommen. Det er gravide, nyfødte, ældre og personer med svækket immunforsvar.
Ifølge US Centers for Disease Control and Prevention er der omkring 1.600 tilfælde af listeriose i USA hvert år. Samtidig er antallet af dødsfald som følge af listeriose omkring 260 [16] .
Udgivet den 21. februar 2017 viste resultaterne af en undersøgelse fra Madison School of Veterinary Medicine (USA), at listeriose også kan føre til abort allerede på et tidligt stadium af graviditeten (første trimester) [17] . Tidligere blev listeriose kun anerkendt i det sene stadium af graviditeten (tredje trimester), og dens virkning på et tidligt stadium er ikke blevet undersøgt.
Den vigtigste infektionsmåde med listeriose er mad. Bakterien trænger ind i menneskekroppen sammen med fødevarer, som igen bliver inficeret under produktion og opbevaring.
Samtidig med hyppige tilfælde af listeria-infektion i en fødevarevirksomhed, ved vi i de fleste tilfælde stadig ikke, hvad der var årsagen til forurening. Samtidig er der en række undersøgelser, der viser, hvilke zoner listeria er fordelt på produktionsgulvet. .
I 1990 gennemførte det britiske forskningsinstitut "Campden BRI" en undersøgelse af fødevareproduktion for muligheden for infektion med Listeria monocytogenic [18] . Der blev udtaget omkring 10.000 prøver fra forskellige fødevarevirksomheder. Med hensyn til fordelingen af positive prøver på tværs af forskellige områder var fordelingen af Listeria som følger: 53 % af prøverne blev taget fra rengøringsudstyr, 28 % fra trapper og 19 % fra gulve (figur 1). Listeria var praktisk talt ikke til stede på fødevareudstyr.
Samtidig var 25 % af alle prøver taget fra stigerne positive for Listeria.
En lignende undersøgelse, men allerede fokuseret kun på mejerisektoren, blev udført af Foggia Institute (Italien) i 2012 [19] . 34 mejerier i det sydlige Italien blev undersøgt. Forskellige stammer af Listeria blev identificeret hos 19 virksomheder (56%). Med hensyn til fordelingen af positive prøver i forskellige områder var fordelingen af Listeria som følger: 19% af prøverne blev taget fra udstyret, 69% fra trapperne , 12% fra produkterne. Samtidig blev monocytogen Listeria fundet hos 7 virksomheder: 19 % af de positive prøver blev taget fra udstyr, 73 % fra stiger og 8 % fra produkter (fig. 2).
En anden interessant undersøgelse er en undersøgelse fra 1997 fra Norges Veterinærhøjskole. Undersøgelsen omfattede 40 røgede fiskefabrikker [20] . Der blev taget prøver fra slutproduktet og fra stigerne. Listeria monocytogenes blev fundet i slutproduktet af 13 ud af 40 planter (33%) og i fælden af 25 ud af 40 planter (63%). Forskellige stammer af Listeria blev fundet i slutproduktet ved 16 planter ud af 40 (40%) og i fælder ved 30 planter ud af 40 (75%) (fig. 3).
I 2018, som følge af en epidemi i Sydafrika, blev omkring 1.000 mennesker syge og 180 mennesker døde [21] .
I den nervøse form af sygdommen er prognosen håbløs i 98-100% af tilfældene, behandlingen er kun vellykket i det allerførste stadium af sygdommen, og i den septiske form er prognosen forsigtig [4] .
Dette er en udbredt sygdom fra gruppen af zooantroponoser. Det forekommer hos dyr af næsten alle arter. Får er oftest ramt. Sygdommen er karakteriseret ved skader på nervesystemet, septiske fænomener, aborter og mastitis. [4] Under naturlige forhold observeres nervøse, septiske, genitale, blandede, subkliniske og latente former af sygdommen. Den vigtigste betragtes som nervøs. Infektion sker normalt gennem fordøjelseskanalen. Den patogene virkning af patogenet er forbundet med frigivelsen af exo- og endotoksiner [22] . Inkubationstiden for listeriose hos dyr er 7-30 dage [4] .