Hudplastik
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den
version , der blev gennemgået den 22. februar 2017; verifikation kræver
1 redigering .
Hudplastik er en kirurgisk operation , som består i at genskabe en del af den menneskelige hud. Behovet for hudtransplantation opstår ved behandling af kroniske defekter af hudforbrændingsskader , trofiske sår , liggesår og fistler , som en et-trins hudplastik ved fjernelse af ar , overfladiske tumorer og tatoveringer.
WHO klassifikation
Transplantation af organer og væv (transplantation) efter forslag fra WHO er klassificeret som følger:
Kirurgisk klassificering af hudplastikmetoder
Ikke-fri hudtransplantation (hudtransplantation på et fodringsben)
Lokale stoffer
- Genplantning af en delvist revet hudflap
- Anvendelse af afførende snit i sårområdet (f.eks. VY-plast ifølge I. Dieffenbach)
- Med bevægelse af hudflapper
- Ifølge Yu. K. Shimanovsky (modrektangler)
- Ifølge A. A. Limberg (med modsatte trekanter)
- Metoder til rotation af hudflappen i forhold til bunden ("indisk" plastik ifølge Sushruta - næseplast ved hjælp af pandehud)
- Overskydende hud skabes ved hjælp af dermotension (huden trækkes ud med holdere eller oppustelige underlagsexpandere).
Fjernbetjening - med bevægelse af klappen
- Direkte flaptransplantation (“italiensk” plastik - C. Tagliacozzi - tager en flap fra skulderen til næseplastik), broklap
- Migrerende hudflap
- Samtidig klaptransplantation på mikrovaskulære anastomoser
Kombination af forskellige måder
Tillader mere effektiv plastikkirurgi af defekten i komplekse tilfælde.
Gratis hudtransplantation
Fuld tykkelse klap.
Dårlig overlevelse, bedre kosmetisk effekt, problemer med donorstedet. De bruges til kosmetisk vigtige dele af kroppen, i området med store led, på steder med høj belastning.
- Ifølge V.K. Krasovitov. Genimplantation af hudflapper efter deres traumatiske adskillelse. Den laves senest 4-6 timer efter skaden. Klappen vaskes med sæbe, dens kanter friskes op. Det subkutane væv udskæres. Epidermis behandles med jod.
- Transplantation af flapper fra afrevne eller amputerede dele
- Hudtransplantation med donoroverfladeplastik ifølge B. V. Parin — A. K. Tychinkina
- Metode til plastik med en perforeret flap i fuld tykkelse med afførende snit langs kanterne ifølge Yu. Yu. Dzhanelidze .
Split hudflap (ifølge Thiersch)
0,4-0,6 mm. Klappen er delt langs dens tykkelse, så keratinoblaster forbliver i donoroverfladen, og dens uafhængige lukning er mulig. De tages med en barbermaskine, Gumby-kniv eller dermatom (Pagets limdermatom, cirkulær M. V. Kolokoltsev). Donoroverfladen er garvet med en opløsning af kaliumpermanganat eller dækket med en kollagenbelægning .
- Hel klap
- Klap-si, flap-mesh
- På en vintage måde ifølge J. Reverden - S. M. Yanovich-Chainsky (de samler huden op med en lige nål, hvorefter de skærer af med en barbermaskine, der strækker runde stykker hud 5-8 mm, ca. 1 mm tykke)