Lemmuskelinfarkt

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 8. september 2021; checks kræver 2 redigeringer .

Et lemmermuskelinfarkt  er et infarkt i vævet i armen eller benet. Dette kan føre til skeletmuskelinfarkt , aseptisk knoglenekrose eller nekrose af en del af eller hele en lem.

Beskadiget væv

Nerve- og muskelvæv er hovedsageligt påvirket , hvor der begynder at opstå irreversible skader 4-6 timer efter, at blodtilførslen er afbrudt [1] .

Skeletmuskulaturen er relativt mere modstandsdygtig over for hjerteanfald sammenlignet med hjertemusklen og hjernen , da den kan stole på anaerob metabolisme på grund af glykogen , der er lagret i celler, som kan give muskelvæv evnen til at opløse enhver blodprop, inklusive en blodprop . I modsætning hertil lagrer væv i hjernen ( hjerneinfarkt ) og hjerte ( myokardieinfarkt ) ikke glykogen , da de er specialiserede til aerob metabolisme, og laktat vil ikke give nok energi til deres behov [2] .

Knogler er mere modtagelige for iskæmi , hæmatopoietiske (hæmatopoietiske) celler dør normalt inden for 12 timer, andre knogleceller ( osteocytter , osteoklaster , osteoblaster osv.) inden for 12-48 timer [3] . På den anden side har knogle en bedre regenerativ kapacitet kun til at genoprette blodforsyningen, og det resterende døde uorganiske knoglevæv danner grundlaget for, at nye celler kan genoprette knoglevævets funktionalitet under optimale forhold [3] .

Årsager

En anden årsag til lemmerinfarkt er skeletmuskelinfarkt som en sjælden komplikation til diabetes mellitus [6] .

Symptomer

Tidlige symptomer på arteriel emboli i arme eller ben vises i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​vævsiskæmi, selv før udviklingen af ​​muskelinfarkt. Sådanne symptomer kan omfatte:

Senere symptomer er tæt forbundet med vævsinfarkt, som opstår på grund af blokering af arterien:

Et af hovedsymptomerne på skeletmuskelinfarkt på grund af diabetes er smertefuld hævelse af låret eller benet [6] .

Diagnose

Udover at evaluere de ovenfor beskrevne symptomer, kan angiografi også skelne mellem symptomer forårsaget af aterosklerose obliterans og dem, der er forårsaget af emboli [5] .

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den foretrukne test til diagnosticering af skeletmuskelinfarkt [6] .

Behandling

Populær kultur

Hovedpersonen i tv-serien " Doctor House " Gregory House fik et hjerteanfald af quadriceps femoris , hvorfra han oplever konstant kronisk smerte og er tvunget til at tage Vicodin . Hvordan House blev diagnosticeret med dette, er fortalt i episoden " Tre historier ".

Noter

  1. internetmedicin.se > Artäremboli / tromboser Arkiveret 14. november 2013 på Wayback Machine Professor David Bergqvist. Anmeldt af professor Joar Svanvik
  2. Ganong, Review of Medical Physiology, 22. udgave. Specialiseret muskelform, der er ejendommelig for hvirveldyrs hjerte.p81
  3. 1 2 eMedicine Specialties > Knogleinfarkt Forfatter: Ali Nawaz Khan. Medforfattere: Mohammed Jassim Al-Salman, Muthusamy Chandramohan, Sumaira MacDonald, Charles Edward Hutchinson
  4. 1 2 Campbell WB, Ridler BM, Szymanska TH (november 1998). "Nuværende håndtering af akut beniskæmi: resultater af en audit af Vascular Surgical Society of Great Britain and Ireland". BrJ Surg. 85(11): 1498-503. doi:10.1046/j.1365-2168.1998.00906.x. PMID 9823910 .
  5. 1 2 Kirurgiska åtgärder vid akut ischemi i nedre ekstremitet. (Google Translate: Kirurgiske foranstaltninger ved akut iskæmi i nedre ekstremiteter.) Pekka Aho och Pirkka Vikatmaa. Finska Läkaresällskapets Handlingar (dokumenter fra det finske lægeselskab). ingen. 1, 2003
  6. 1 2 3 Grigoriadis E, Fam AG, Starok M, Ang LC (april 2000). Skeletmuskelinfarkt ved diabetes mellitus. J. Rheumatol. 27(4):1063-8. PMID 10782838 .
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Arteriel emboli | University of Maryland Medical Center Arkiveret 5. juli 2016 på Wayback Machine 
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MDGuidelines > Arteriel emboli og trombose Arkiveret 2. februar 2018 på Wayback Machine fra The Medical Disability Advisor af Presley Reed, MD