Sundhedspleje i Armenien :
Lægehjælp, tjenester - levering af forebyggende, helbredende, medicinsk bistand til befolkningen, gennemførelse af diagnostiske undersøgelser, rehabiliteringsbehandling, lægeundersøgelse, levering af paramedicinske og andre ikke-medicinske tjenester
— REPUBLIKKEN ARMENIENS LOV OM LÆGEHJÆLP, YDELSER TIL BEFOLKNINGEN KAPITEL 1. ARTIKEL 1. PUNKT 1.Under den kommunistiske æra var Armeniens sundhedssystem et af de bedste blandt alle sovjetrepublikker. Inden for dens rammer blev der ydet fuld lægehjælp. Siden er systemet gået i stykker på et delvist frit marked, og i dag er det ikke i stand til at hjælpe de fleste. På grund af talrige dyre hospitalsinterventioner, der forbruger mere end 50 % af det nationale sundhedsbudget, yder det armenske sundhedssystem begrænset bistand på lokalt niveau, og i landdistrikterne er den ofte fraværende.
Den armenske regering gør forsøg på at rette op på situationen, hovedsageligt gennem reformer af det primære sundhedsvæsen med vægt på forebyggende pleje og behandling af kroniske sygdomme.
Trods indsatsen i det primære sundhedsvæsen er der behov for flere forbedringer i sundhedssystemet
- Ara Babloyan - Armeniens sundhedsminister i 1991-1997 om sundhedsvæsenets tilstandHan mener også, at det er nødvendigt at revidere og udvide definitionen af primær sundhedspleje og udbuddet af ydelser inden for det. [en]
Efter Sovjetunionens sammenbrud var sundhedssystemet i Armenien i en beklagelig tilstand såvel som i hele det postsovjetiske rum .
Et klart bygget system, hvor hver del tydeligt udførte sit arbejde, befandt sig i en stormende strøm af anarki, og derefter et spontant marked, og blev tvunget til at overleve på egen hånd og sikre befolkningens overlevelse.
I Armenien blev økonomiske, politiske og sociale transformationer, i modsætning til de tidligere republikker i USSR , gennemført under unikke forhold med en transport- og energiblokade og konsekvenserne af et katastrofalt jordskælv. Og selv under disse vanskelige forhold var der en dyb overbevisning om, at behovet for reformer var uundgåeligt. Allerede fra reformens begyndelse stod det klart, at processen ville blive svær og smertefuld, men det endelige mål med reformerne var at beskytte sundheden, indskrevet i sammenhæng med republikkens og dens befolknings velfærd.
Faktorer, der forårsager behovet for at reformere systemet:
Regionsforvaltningen og dens sundhedsvæsen fik en reel mulighed for selvstændigt at håndtere og løse deres problemer på stedet. Den første artikel i Armeniens forfatning erklærer Republikken Armenien som en social og juridisk stat . Udtrykket " velfærdsstat " omfatter statens bekymring for befolkningens sociale behov. I forhold med begrænsede økonomiske ressourcer i staten er rationel brug af økonomiske ressourcer af stor betydning , især med hensyn til befolkningens sociale sikring. I den forbindelse har ministeriet udarbejdet en liste over former for lægehjælp, der betales af staten og ydes til befolkningen gratis eller kun delvist betales af befolkningen. For på den anden side at rette indsatser og ressourcer til at løse de mest påtrængende problemer relateret til befolkningens sundhed , blev der brugt en programmålrettet tilgang til at arbejde med koncentration af indsatser og ressourcer på de vigtigste prioriteter inden for sundhedsvæsenet og sundhed. I 1996 besluttede regeringen at oprette et særligt organ - Statens sundhedsagentur i Republikken Armenien, som skulle give patienterne frit valg af læge og medicinsk institution. [2]
Inden for rammerne af WB-låneprogrammet blev der oprettet 2 afdelinger til uddannelse af familielæger i Armenien - ved National Institute of Health i republikkens sundhedsministerium og ved Yerevan State Medical University og et center for undervisning i praktiske færdigheder af familielæger blev oprettet på grundlag af Polyclinic nr. 17 i Jerevan . I øjeblikket udføres der en videreudvikling af organiseringen af det primære sundhedsvæsen efter princippet om almindelig familiepraksis: juridiske , organisatoriske, økonomiske spørgsmål, videnskabelig og metodisk støtte til den igangværende reform er under udarbejdelse. Siden 2007 er praksis med frit lægevalg, primær lægebehandling blevet udført (mens i Armenien, sammen med familielæger, distriktsterapeuter og børnelæger fortsætter med at arbejde ), da institutionen af en familielæge endnu ikke er fuldt ud dannet. Familielæger arbejder hovedsageligt i ambulatorier på landet i marzen, hvor befolkningen har mest brug for dem.
Beboere i byer kan efter eget skøn vælge enten en familielæge eller en lokal terapeut og en lokal børnelæge for børn. Som følge af reformen af det primære sundhedsvæsen bør der dannes en ny lægetype. I de senere år er der sket en markant stigning i landets budget, og i 2006 overtog staten ansvaret for det sociale sundhedsområde og indførte gratis lægehjælp til befolkningen i det primære sundhedsvæsen (klinikker, ambulatorier). Indtil 2006 blev der i det primære sundhedsvæsen betalt ydelser fra snævre speciallæger (bortset fra distriktspraktiklæger og børnelæger). Laboratorie- og diagnostiske undersøgelser blev også betalt. Men ydelser til visse grupper af socialt ubeskyttede lag af befolkningen samt patienter med sociale sygdomme registreret på ambulatoriet blev leveret gratis. Armeniens sundhedsministeriums koncept inden for reformer giver mulighed for forbedring af tjenester til den raske befolkning via det primære led. Det var nødvendigt at genoprette folks tillid til læger, at returnere folk til poliklinikker . [2]
Registrering af tilfælde af infektion med det humane immundefektvirus i Armenien begyndte i 1988. I alt blev der pr. 31. juli 2019 registreret 3583 tilfælde af HIV-infektion i landet blandt armenske borgere, hvoraf 429 blev registreret i løbet af 2018. I den generelle struktur af registrerede tilfælde dominerer mænd (69%). Lidt mere end halvdelen (51 %) af de hiv-smittede på diagnosetidspunktet er i alderen 25-39 år. De vigtigste smitteveje for hiv i landet er heteroseksuel kontakt (72 %) og injektionsmisbrug (20 %). I 4,4 % af tilfældene overføres hiv-smitte gennem homoseksuelle kontakter. [3]
Apoteker forsyner befolkningen med medicin. [4] For at deltage i farmaceutiske aktiviteter i Republikken Armenien skal man have en højere og sekundær specialiseret uddannelse samt en licens. [5] En tilladelse til farmaceutiske aktiviteter udstedes og tilbagekaldes af et organ autoriseret af regeringen. Denne tilladelse er nødvendig for produktion af medicin, forarbejdning og salg af lægeurter, apoteksaktiviteter, salg af medicin, import og eksport af medicin og handel med narkotiske stoffer. [6]
Som en del af FN's Rapid Impact Assessment of the Global Financial Crisis blev en undersøgelse udført i landet i marts og april 2009. Som et resultat viste det sig, at personer, der mistede deres job eller ikke modtog flere pengeoverførsler fra andre lande, oplevede vanskeligheder med at få adgang til sundhedspleje, allerede før den kraftige økonomiske afmatning begyndte.
Folk begynder at selvmedicinere.
— Elisabeth Danielian Leder af WHO's landekontor i Armenien.Folk venter enten på, at sundhedsproblemet forsvinder af sig selv, eller i stedet for at søge lægehjælp, tyer de til hjemmemedicin. [en]
Armenien har rekorden for forventet levetid i SNG. Den gennemsnitlige levealder i Armenien er 74,2 år (i alle andre SNG-lande er den forventede levetid lavere og er 70,8 år i Aserbajdsjan, 68,2 år i Usbekistan, 68,6 år i Ukraine, 69,6 år i Hviderusland, 67,2 år i Rusland osv.) [7]
RA lov om lægehjælp, offentlige tjenester
| Europæiske lande : Sundhedspleje | |
|---|---|
| Uafhængige stater |
|
| Afhængigheder |
|
| Uanerkendte og delvist anerkendte tilstande |
|
| 1 For det meste eller helt i Asien, afhængig af hvor grænsen mellem Europa og Asien trækkes . 2 Hovedsageligt i Asien. | |
| Asiatiske lande : Sundhedspleje | |
|---|---|
| Uafhængige stater |
|
| Afhængigheder |
|
| Uanerkendte og delvist anerkendte tilstande |
|
| |